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Revista Médica del Uruguay
versión impresa ISSN 0303-3295versión On-line ISSN 1688-0390
Resumen
ORELLANO, Pablo et al. Cáncer diferenciado de tiroides: resultados del seguimiento en endocrinología en Soriano, Young y Rivera (2001-2020). Rev. Méd. Urug. [online]. 2025, vol.41, n.2, e202. Epub 01-Abr-2025. ISSN 0303-3295. https://doi.org/10.29193/rmu.41.2.2.
Introducción:
la incidencia creciente del cáncer diferenciado de tiroides contrasta con su naturaleza indolente. Comprender su presentación clínica, evolución y respuesta al tratamiento proporciona información clave para optimizar la atención de los pacientes.
Objetivo:
analizar las características clínicas, el tratamiento y los resultados de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides en tres localidades del interior de Uruguay.
Pacientes y métodos:
se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con pacientes diagnosticados entre 2001 y 2020 en prestadores de salud públicos y privados de los departamentos de Soriano, Río Negro (Young) y Rivera. Los pacientes fueron estratificados según el riesgo de recurrencia utilizando los criterios de la Asociación Americana de Tiroides.
Resultados:
el 91 % de los pacientes fueron mujeres, con una edad media al diagnóstico de 45 años. Se observó un incremento en los diagnósticos durante el período estudiado, en los cuales predominó el carcinoma papilar con un tamaño medio de 18,6 mm. El 92 % de los casos correspondieron a estadio TNM I. Según la estratificación de riesgo, 82 pacientes fueron de bajo riesgo, 31 de riesgo intermedio y 13 de alto riesgo. Se realizó tiroidectomía total en 121 pacientes, lobectomía en 4 casos y solo un paciente fue manejado con seguimiento activo. El tratamiento con radioyodo se utilizó en 110 pacientes. Se registró recurrencia en 9 casos, asociada principalmente a multifocalidad y metástasis ganglionares laterales. Al final del seguimiento, el 72 % de los pacientes estaban libres de enfermedad y la supervivencia global fue del 98 %, con una mediana de seguimiento de 7 años.
Conclusión:
las características clínicas de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides atendidos en policlínicas de endocrinología del interior de Uruguay son comparables a las de centros de alto volumen. Su pronóstico es excelente y el tratamiento ha evolucionado conforme a las nuevas recomendaciones según el riesgo de recurrencia.
Palabras clave : Cáncer diferenciado de tiroides; Riesgo de recurrencia; Estratificación de riesgo; Tasa de supervivencia; Seguimiento en endocrinología.
