Resumen

SANTANA, Diego; JELDRES, Mathias  y  SILVEYRA, Noelia. Cáncer de vejiga metastásico: nuevo estándar de tratamiento. Rev. Méd. Urug. [online]. 2024, vol.40, n.4, e401.  Epub 26-Nov-2024. ISSN 0303-3295.  https://doi.org/10.29193/rmu.40.4.9.

El cáncer de vejiga es la neoplasia maligna más frecuente del sistema urinario, con una incidencia mundial de medio millón de casos al año. Los carcinomas uroteliales músculo-invasores tienen una probabilidad ≥50% de desarrollar metástasis durante su evolución. En las últimas tres décadas, el tratamiento del cáncer de vejiga metastásico ha sido la quimioterapia basada en platinos. Aunque inicialmente efectiva, no logra generar respuestas duraderas, y la supervivencia mediana ronda los 15 meses. En los últimos años, se han presentado varios trabajos pivotales que han cambiado el estándar de tratamiento del cáncer de vejiga metastásico mediante el empleo de inmunoterapia, terapias dirigidas, conjugados anticuerpo-fármaco y combinaciones de estos. En el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) 2023, se presentaron dos estudios que revolucionaron el tratamiento del cáncer urotelial metastásico. Estos trabajos, publicados en PubMed (período 2020-abril 2024), generaron cambios en las guías de tratamiento oncológico a nivel global. Este artículo revisa críticamente dichos avances, destacando su impacto en la supervivencia y calidad de vida de los pacientes, así como su potencial para redefinir el manejo terapéutico de la enfermedad.

Palabras clave : Cáncer de vejiga metastásico; Carcinoma urotelial metastásico; Tratamiento; Inhibidores de puntos de control; Inhibidores de PD-1/PD-L1; Conjugados anticuerpo-fármaco.

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