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Revista Médica del Uruguay
versión impresa ISSN 0303-3295versión On-line ISSN 1688-0390
Resumen
ORELLANO, Pablo; IRASTORZA, Lorena; INTROINI, Lucia y TORRE, Wendy. Factor de crecimiento epidérmico recombinante humano en el tratamiento de la úlcera de pie diabético. Rev. Méd. Urug. [online]. 2024, vol.40, n.4, e302. Epub 26-Nov-2024. ISSN 0303-3295. https://doi.org/10.29193/rmu.40.4.7.
La herida del pie diabético es una complicación común y su tratamiento, una tarea desafiante. Alteraciones moleculares complejas generan disfunción celular de citoquinas y factores de crecimiento que retrasan la cicatrización de la úlcera. El factor de crecimiento epidérmico (FCE) juega un papel relevante; sin embargo, su biodisponibilidad está alterada. La investigación clínica sugiere que la aplicación de FCE recombinante humano (rhFCE) como adyuvante al tratamiento estándar puede lograr la curación parcial o completa y prevenir complicaciones.
Objetivo:
Comunicar los resultados del tratamiento de la úlcera de pie diabético con rhFCE en 5 pacientes asistidos en la Unidad de Pie del Hospital Público.
Material y método:
Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de los registros ambulatorios de pacientes diabéticos mayores de 18 años, con úlceras neuroisquémicas de al menos 4 semanas de retraso en la cicatrización, tratados con rhFCE intradérmico entre junio y diciembre del 2022. Fueron tratados 3 pacientes masculinos y 2 femeninos, con una media de edad e 57,8 años, con úlceras clasificadas como Texas IIA IIC y IIIA, IIIC, cuyo diámetro inicial fue de 38 cm2. Se realizó una media de 8 aplicaciones por paciente del rhFCE durante un promedio de 32 días.
Resultado:
A las 8 semanas, el diámetro medio de la lesión se redujo a 8,2 cm2, con un porcentaje de reducción medio del 89%. El cierre total de la lesión se logró en los 5 pacientes, en 4 de ellos en ese período. Como efecto secundario, 3 pacientes presentaron dolor y 2, escalofríos. No hubo recidivas luego de un año de seguimiento pos cicatrización.
Conclusión:
La aplicación del rhFCE en 5 pacientes con úlceras neuroisquémicas fue segura y logró la reparación tisular efectiva completa en 4 de ellos en el período de 8 semanas.
Palabras clave : Pie diabético; Factor de crecimiento epidérmico recombinante humano; Heberprot-P; Ulcera de pie diabético; Cicatrización de heridas.