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Revista Médica del Uruguay
versão impressa ISSN 0303-3295versão On-line ISSN 1688-0390
Resumo
TOLOSA, Valeria; LAMBRUSCHINI, Cecilia; SANTOS, Dahiana e NOZAR, Fernanda. Análise das histerectomias obstétricas no Centro Hospitalar Pereira Rossell 2017-2022. Rev. Méd. Urug. [online]. 2024, vol.40, n.4, e201. Epub 15-Nov-2024. ISSN 0303-3295. https://doi.org/10.29193/rmu.40.4.1.
A histerectomia obstétrica é um evento sentinela de morbidade materna extremamente grave (MMEG) ou near miss.
Objetivos:
Caracterizar a população submetida a histerectomia obstétrica no Hospital Pereira Rossell no período de 2017 a 2022. Calcular a taxa de histerectomia obstétrica no CHPR; observar sua frequência após parto vaginal e cesárea; analisar as complicações vinculadas, detectar falhas no sistema de atendimento a fim de melhorar a qualidade do cuidado obstétrico.
Métodos:
Foi realizado um estudo retrospectivo, longitudinal e descritivo mediante análise de prontuários do sistema de registro hospitalar. Foram incluídas pacientes submetidas a histerectomia obstétrica, em estado grávido puerperal, com gravidez maior de 20 semanas.
Resultados:
Foram realizadas 30 histerectomias obstétricas no período, com uma incidência de 0,84 por 1000 nascimentos, sendo mais frequente em mulheres com menos de 35 anos, multíparas, com cesárea prévia. Todos os casos ocorreram após cesárea. As principais complicações observadas foram a necessidade de transfusão sanguínea e a internação em CTI. Não houve mortes maternas. Houve 2 mortes perinatais.
Conclusões:
A caracterização da população submetida a histerectomia obstétrica fornece dados fundamentais visando melhorar a assistência. Observou-se maior incidencia em pacientes submetidas a cesárea, multíparas. Frequentemente requerem transfusão de hemoderivados, evidenciando a necessidade de protocolos de atendimento à hemorragia obstétrica e transfusão massiva. Não houve mortes maternas, sendo isso um marcador de qualidade dos cuidados. As limitações do estudo foram o baixo número de casos e a má qualidade dos registros médicos, que dificultaram a obtenção de informações.
Palavras-chave : Histerectomia; Hemorragia pós-parto; Near miss; Saúde materna; Complicações obstétricas no trabalho de parto; Procedimentos cirúrgicos obstétricos.