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Revista Médica del Uruguay
versão impressa ISSN 0303-3295versão On-line ISSN 1688-0390
Resumo
TOLOSA, Valeria; LAMBRUSCHINI, Cecilia; SANTOS, Dahiana e NOZAR, Fernanda. Análisis de las histerectomías obstétricas en el Centro Hospitalario Pereira Rossell 2017-2022. Rev. Méd. Urug. [online]. 2024, vol.40, n.4, e201. Epub 15-Nov-2024. ISSN 0303-3295. https://doi.org/10.29193/rmu.40.4.1.
La histerectomía obstétrica es un evento centinela de morbilidad materna extremadamente grave (MMEG) o near miss.
Objetivos:
Caracterizar la población sometida a histerectomía obstétrica en el Hospital Pereira Rossell en el período 2017-2022. Calcular la tasa de histerectomía obstétrica en el CHPR; observar su frecuencia tras parto vaginal y cesárea; analizar las complicaciones vinculadas, detectar fallas en el sistema de atención a fin de mejorar la calidad del cuidado obstétrico.
Métodos:
Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo mediante análisis de historias clínicas del sistema de registro hospitalario. Se incluyeron pacientes sometidas a histerectomía obstétrica, cursando estado grávido puerperal, con embarazo mayor de 20 semanas.
Resultados:
Se realizaron 30 histerectomías obstétricas en el período, con una incidencia 0.84 por 1000 nacimientos siendo más frecuente en mujeres menores de 35 años, multíparas,con cesárea previa. Todos los casos ocurrieron tras cesárea. Las principales complicaciones observadas fueron la necesidad de transfusión sanguínea y el ingreso a CTI. No hubo muertes maternas. Hubo 2 muertes perinatales.
Conclusiones:
La caracterización de la población sometida a histerectomía obstétrica aporta datos fundamentales en vistas a mejorar la asistencia. Se observó mayor incidencia en pacientes sometidas a cesárea, multíparas. Frecuentemente requieren transfusión de hemoderivados, poniendo de manifiesto la necesidad protocolos de atencián a hemorragia obstétrica y transfusión masiva. No hubo muertes maternas, siendo esto un marcador de calidad de los cuidados. Las limitaciones del estudio fueron el bajo número de casos, y la mala calidad de los registros médicos que dificultaron la obtención de información.
Palavras-chave : Histerectomía; Hemorragia posparto; Morbilidad materna extrema; Salud materna; Complicaciones en el trabajo de parto obstétrico; Procedimientos quirúrgicos obstétricos.