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Revista Médica del Uruguay
versión impresa ISSN 0303-3295versión On-line ISSN 1688-0390
Resumen
VIROGA, Stephanie et al. Cesárea por solicitação materna e seus possíveis determinantes: estudo de casos e controles no Centro Hospitalar Pereira Rossell. Rev. Méd. Urug. [online]. 2024, vol.40, n.3, e205. Epub 16-Jul-2024. ISSN 0303-3295. https://doi.org/10.29193/rmu.40.3.5.
Introdução:
A cesárea por solicitação materna, aquela realizada sem indicação médica materna ou fetal, aumentou nos últimos anos. Motivos para que a paciente solicite a mesma foram descritos, como experiências emocionais, normas sociais e a inter-relação com a equipe de saúde.
Metodologia:
O objetivo foi determinar possíveis determinantes para a solicitação de cesárea. Foi realizado um estudo observacional de casos (pacientes que solicitaram cesárea sem indicação médica) e controles (parto vaginal espontâneo), não pareados, em uma relação 2:1. Utilizou-se uma pesquisa pré-desenhada para determinar os possíveis determinantes, incluindo o medo do parto por meio de um questionário adaptado do W-DEQ, suporte social, preocupação com a segurança fetoneonatal e a influência do médico responsável.
Resultados:
Foram incluídas 171 pacientes. Entre as pacientes com cesárea por requerimento materno, 52,5% manifestaram escolher a cesárea por preocupação com a alta segurança fetoneonatal, 32,8% por alguma influência do médico responsável, 31,7% por sua previsibilidade (melhor organização do lar ou pela angústia da falta de certeza sobre o momento do parto) e 42,6% por preocupação pessoal com as consequências do parto vaginal. A variável W-DEQ, categorizada em tercis, mostrou uma associação para solicitar cesárea com significância estatística. A história traumática anterior mostrou uma associação de 4,17.
Conclusões:
Os fatores que influenciaram a decisão de solicitar uma cesárea foram a história traumática anterior, a influência do médico responsável e a existência de tocofobia. O que une todos esses fatores é que todos são modificáveis.
Palabras clave : Cesárea; Determinantes; Segurança fetoneonatal; Tocofobia.