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Revista Médica del Uruguay

versión impresa ISSN 0303-3295versión On-line ISSN 1688-0390

Resumen

TOSCANO, Leonardo et al. Cirurgia torácica de portal único. Experiência inicial. Rev. Méd. Urug. [online]. 2021, vol.37, n.4, e202.  Epub 01-Dic-2021. ISSN 0303-3295.  https://doi.org/10.29193/rmu.37.4.2.

Introdução:

a cirurgia torácica videoassistida é hoje um procedimento aceito por ser seguro, viável e eficaz para o tratamento de quase todas as doenças torácicas. Em 2010, começaram a ser publicados procedimentos complexos por porta única com grande expansão mundial. Essa abordagem é pelo menos comparável à abordagem multiporta em termos de resultados pós-operatórios ou ainda melhor em termos de dor, neuralgia intercostal e internação hospitalar. Realizamos uma análise retrospectiva dos procedimentos uniportais entre setembro de 2018 e agosto de 2020.

Resultados:

40 pacientes foram submetidos a procedimentos por via torácica uniportal. Destes, 18 pacientes foram submetidos a ressecções anatômicas (45%), 19 foram submetidos a ressecções atípicas (não anatômicas), uma timectomia e duas biópsias pleurais. Foram realizadas 12 lobectomias (30%), 3 pneumectomias (7,5%) e 3 segmentectomias (7,5%). Seis pacientes (15%) foram convertidos para cirurgia aberta e um paciente morreu de sepse respiratória. Em relação às complicações, tivemos 8 complicações (5 maiores) nas ressecções anatômicas, 4 complicações (2 maiores) nas ressecções não anatômicas. No pós-operatório, um paciente com dor há mais de um mês de evolução, um com parestesia em território intercostal e dois com dispneia. As ressecções anatômicas tiveram internação média de 8 dias e 5,8 dias de drenagem pleural, enquanto as não anatômicas tiveram 5,5 dias de internação e 3,3 dias de drenagem pleural.

Conclusão:

a cirurgia uniportal é segura e praticável em um centro de baixo volume.

Palabras clave : Cirurgia vídeoassistida; Cirurgia torácica uniportal; Cirurgia torácica mini invasiva.

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