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Revista Médica del Uruguay
versión impresa ISSN 0303-3295versión On-line ISSN 1688-0390
Resumen
BELTRAMELLI, Rodrigo et al. Uso de máscaras de mergulho modificadas para aplicação segura de ventilação não invasiva. Estudo piloto. Rev. Méd. Urug. [online]. 2021, vol.37, n.4, e201. Epub 01-Dic-2021. ISSN 0303-3295. https://doi.org/10.29193/rmu.37.4.1.
Introdução:
no contexto da pandemia de SARS-CoV2, diferentes autores propuseram adaptações às máscaras de mergulho comerciais (máscaras modificadas, MM) para fornecer oxigenoterapia a pacientes com ou sem pressão positiva. Até o momento, nenhum avaliou seu desempenho como interface para ventilação não invasiva (VNI) no modo de suporte de pressão inspiratória (PSI).
Objetivos:
desenvolver uma interface de VNI usando MM e avaliar seu desempenho em comparação com uma máscara oronasal convencional (MC).
Métodos:
as MMs foram adaptadas como interfaces VNI usando duas peças criadas por impressão 3D. Seu desempenho contra uma MC foi comparado em 10 voluntários saudáveis no modo PSI (3 cmH2O) com dois níveis de pressão positiva no final da expiração (PEEP 4 e 8 cmH2O). Vazamentos do sistema, frequência respiratória, volume corrente, oximetria de pulso, CO2 transcutâneo e conforto foram comparados.
Resultados:
com 4 cmH2O de PEEP, não se observaram diferenças significativas entre as máscaras em nenhuma das variáveis estudadas. Com PEEP de 8 cmH2O, o uso de MM foi associado a um menor nível de CO2tc (41,0 ± 5,7 vs 43,5 ± 8,1 mmHg; p = 0,03) e maior conforto (8,3 ± 1,1 vs 6,5 ± 1,4; p <0,01) do que a MC.
Conclusões:
o uso do MM para a realização da VNI apresenta, em voluntários saudáveis, desempenho semelhante às máscaras oronasais padrão, com a vantagem de maior conforto e menor custo. Embora ainda sejam necessários mais estudos que embasem seu uso, na emergência sanitária ocasionada pela pandemia do SARS-CoV-2, a adaptação de máscaras de mergulho pode representar uma opção válida diante da escassez de interfaces comerciais.
Palabras clave : Ventilação não Invasiva; Máscaras de mergulho; COVID-19.