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Revista Médica del Uruguay

Print version ISSN 0303-3295On-line version ISSN 1688-0390

Abstract

TORTORELLA, María Noel  and  LABORDE, Amalia. Cenários de exposição ao monóxido de carbono que orientam a suspeita clínica de envenenamento agudo. Rev. Méd. Urug. [online]. 2021, vol.37, n.2, e204.  Epub June 01, 2021. ISSN 0303-3295.  https://doi.org/10.29193/rmu.37.2.4.

O monóxido de carbono (CO) se acumula em ambientes fechados quando há combustão e não é perceptível. Os sintomas de envenenamento são inespecíficos, portanto, as circunstâncias em que ocorre o envenenamento podem orientar o diagnóstico.

Objetivo:

fortalecer as capacidades clínicas para suspeitar e confirmar envenenamento por monóxido de carbono.

Método:

estudo descritivo transversal de casos suspeitos (pacientes com sintomas neurológicos ou digestivos em que uma fonte de combustão é identificada em ambiente interno) consultados no CIAT em 2017.

Resultados:

foram identificados 111 casos, dos quais 52 ocorreram em 22 episódios de exposição em grupo. Trinta e sete eram menores de 15 anos sendo que a porcentagem de crianças que foram identificadas em intoxicações coletivas (23/37) é significativamente maior do que em adultos. No “período de inverno”, com temperatura média mínima de 9,3ºC, ocorreram 67 casos. Os equipamentos de combustão mais frequentemente envolvido foram aquecedores de água a gás, seguidos de fogões a gás. O sintoma inicial mais frequente foi cefaleia. O COHb médio foi de 14,7%. Os casos graves (45/111) foram significativamente correlacionados com a exposição ao CO de um aquecedor de água a gás.

Conclusões:

o índice de intoxicações é baixo quando comparado a países de latitude semelhante, o que indica a possibilidade de subdiagnóstico. A temperatura ambiente mínima abaixo de 10 ° C, a permanência em ambientes com aquecimento a combustão e o uso de aquecedores a gás foram os cenários típicos de intoxicação. A cefaleia é um sintoma chave para investigar a exposição. A suspeita diagnóstica pode ser menor quando se trata de casos individuais, principalmente em crianças.

Keywords : Monóxido de carbono; Intoxicação por monóxido de carbono.

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