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Revista Médica del Uruguay

versión impresa ISSN 0303-3295versión On-line ISSN 1688-0390

Resumen

HARO BELLO, Camila et al. Morbimortalidad de la colecistectomía laparoscópica electiva en un servicio universitario. Rev. Méd. Urug. [online]. 2021, vol.37, n.1, e202.  Epub 01-Mar-2021. ISSN 0303-3295.  http://dx.doi.org/10.29193/rmu.37.1.2.

Introducción:

la colecistectomía laparoscópica (CL) es la cirugía más frecuente del tracto digestivo. A pesar de considerarse un procedimiento seguro, la morbilidad se reporta hasta en un 10%, no existiendo registro a nivel nacional.

Objetivo:

describir la incidencia de complicaciones y morbimortalidad de la CL electiva en una población no seleccionada de un servicio universitario.

Método:

se realizó un estudio retrospectivo observacional de los pacientes intervenidos en forma electiva de CL, entre el 1/1/2010 y el 31/12/2019 en la Clínica Quirúrgica B del Hospital de Clínicas y en la Unidad Docente Asistencial de Cirugía del Hospital Español. Las variables incluidas fueron demográficas, diagnóstico operatorio, conversión, morbimortalidad, reintervenciones y readmisiones.

Resultados:

se reclutó un total de 1.499 CL electivas, edad promedio 49 años (15-87), 79% sexo femenino, incidencia de litiasis de vía biliar principal (LVBP) en 210 (17%) casos; 25 conversiones (1,7%). Hubo un total de 64 complicaciones (4,3%) con una incidencia significativamente mayor en pacientes con LVBP (2,8% vs 7,6%, p 0,01). Hubo dos lesiones del hepato-colédoco (0,13%) (tipo Hannover D y C), ambas detectadas y reparadas en la misma cirugía y tres lesiones viscerales (0,20%). Hubo 16 readmisiones (1,07%) y 9 reintervenciones (0,6%). Dos pacientes fallecieron (0,13%) en el posoperatorio (insuficiencia hepatocítica crónica descompensada y pancreatitis grave pos-CPRE posoperatoria).

Conclusiones:

la CL en la población no seleccionada del servicio universitario analizado en este trabajo demuestra ser un procedimiento seguro, con tasas de complicaciones, reintervenciones y readmisiones que en este estudio se comparan favorablemente con las reportadas en la literatura. La presencia de litiasis en la vía biliar principal se asoció a una incidencia significativamente mayor de complicaciones posoperatorias y de mayor severidad.

Palabras clave : Colecistectomía laparoscópica; Complicaciones posoperatorias; Morbimortalidad.

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