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Revista Médica del Uruguay

Print version ISSN 0303-3295On-line version ISSN 1688-0390

Abstract

REHBEIN, Ignacio; TESKE, Viviana  and  VON HEIDEKEN, Johan. Avaliação do seguimento radiográfico para deslocamento de quadril em pacientescom paralisia cerebral no Hospital Pereira Rossell. Rev. Méd. Urug. [online]. 2019, vol.35, n.4, pp.91-112.  Epub Dec 01, 2019. ISSN 0303-3295.  https://doi.org/10.29193/rmu.35.4.4.

Introdução:

a luxação de quadril é uma complicação grave nos pacientes com paralisia cerebral (PC), principalmente nos pacientes “Gross motor funcional classificativo system (GMFCS) III-V”. Para sua identificação é necessário realizar radiografias de pélvis.

Objetivos:

avaliar o seguimento radiográfico nesses pacientes e realizar a detecção precoce desta complicação no hospital.

Material e método:

foram estudados os prontuários e radiografias de 17 pacientes GMFCS III-V, com idades entre 2 e 8 anos no momento da radiografia de pélvis índice, medindo a porcentagem de migração (PM) de quadril de acordo com o índice de Reimer, o ângulo cervico-diafisiario e calculando o CPUP Score de cada quadril. Foi feito o controle radiográfico um ano ou mais depois da data da realização da radiografia; quando não foi possível os pacientes foram convocados para a realização de controle radiológico para detectar os quadris com risco migratório elevado.

Resultados:

dos 17 pacientes avaliados, 3 (18%) realizaram uma nova radiografia de pélvis um ano depois da primeira, 6 (35%) pacientes depois de um ano mas antes de ser convocados para controle, 7 (41%) pacientes nunca foram controlados, sendo convocados para uma nova radiografia em 2018. Um paciente (6%) foi perdido. Um paciente apresentou um quadril com risco alto (CPUP Score 50-60%), os demais tinham PM dentro de intervalos normais.

Conclusões:

poucos pacientes com PC GMFCS III-V tiveram um seguimento radiográfico anual. Os que foram monitorados posteriormente não mostraram progressão desta condição. O resultado deste estudo e a literatura respaldam a introdução de um programa de vigilância no nosso hospital.

Keywords : Paralisia cerebral; Luxação do quadril; Radiografia; Criança.

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