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Revista Médica del Uruguay

Print version ISSN 0303-3295On-line version ISSN 1688-0390

Abstract

PINTOS, Marcos et al. Estrategia restrictiva transfusional en cirugía ortopédica. Rev. Méd. Urug. [online]. 2017, vol.33, n.4, pp.43-52. ISSN 0303-3295.

Para pacientes com artrose avançada ou em alguns casos de fratura de quadril, a solução cirúrgica que se propõe é a cirurgia ortopédica maior

.

Algum destes pacientes necessitará transfusão de sangue e/ou hemocomponentes antes ou depois da intervenção

.

A abordagem da anemia no paciente cirúrgico pode ser feita de maneira liberal, sujeito à indicação de cada cirurgião, ou seguindo um protocolo restritivo de reposição. Utilizando este último se observa um beneficio não só na economia de recursos como também por um menor número de complicações relacionadas com a administração de sangue alogênica

.

O objetivo específico deste trabalho foi comparar a estratégia liberal com a terapia restritiva transfusional

.

Foram incluídos no estudo 498 pacientes, sendo 261 (52,4%) em 2014 submetidos à terapia liberal, e 237 (47,6%) em 2015 quando se utilizou o protocolo de terapia restritiva transfusional

.

Um número menor de pacientes necessitou transfusão sanguínea e foram indicados 55% menos volumes de sangre com a estratégia restritiva

.

Foram registrados 10 casos de reação transfusional, todas do tipo febril, oito em 2014 e 2 em 2015. Com respeito à evolução funcional, não foram observadas diferenças entre ambos os grupos

.

Na nossa experiência e de acordo com a literatura consultada, a terapia restritiva permite alcançar resultados funcionais iguais com menos riscos para o paciente e pouparia recursos ao sistema

Keywords : de sangue; Cirugía ortopédica maior; Anemia.

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