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Revista Médica del Uruguay

On-line version ISSN 1688-0390

Abstract

LAUBER, Clarisa et al. Implementación de un protocolo de anestesia raquídea para reparación de hernia inguinal en lactantes nacidos prematuros. Experiencia en el Centro Hospitalario Pereira Rossell. Rev. Méd. Urug. [online]. 2014, vol.30, n.3, pp.151-156. ISSN 1688-0390.

Resumo Introdução: a anestesia raquidiana está associada a uma menor incidência de complicações respiratórias e recuperação mais rápida em comparação com a anestesia geral em lactantes ex-prematuros (menos de 37 semanas) submetidos à cirurgia de reparação de hérnia inguinal antes da idade pós conceptual de 60 semanas. Objetivos: apresentar a experiência de implementação de um protocolo em 15 crianças com estas características. Material e método: os pacientes não apresentavam comorbidades, os exames complementares pré-operatórios eram normais e a saturação periférica de oxigênio (SpO2) em ar entre 98% e 99%. A punção foi feita com agulhas 25G Quincke 2,5 cm de longitude com o paciente sentado. Foram administradas 0,5 cc de bupivacaína, 0,5% hiperbárica. Resultados: a técnica foi bem sucedida em 11 casos; dos quatro fracassos, em três não foi possível chegar ao espaço subaracnóideo e em um paciente o tempo de bloqueio não foi suficiente para terminar a cirurgia requerendo sedação adicional; a média de tentativas foi de 1,6 ± 0,9 com 66,7% na primeira tentativa (n = 15); latência do bloqueio motor 56,7 ± 13,5 seg (n = 12). Para uma cirurgia com duração média de 46,2 ± 14,8 min, a duração do bloqueio foi de 63,2 ± 8,2 min, obtendo-se condições cirúrgicas adequadas para finalizar o procedimento em 11 pacientes. Não foram observadas modificações hemodinâmicas nem respiratórias significativas, exceto respiração paradoxal sem dessaturação arterial em dois casos. Na sala de recuperação anestésica (SRA) a alimentação habitual junto com a mãe foi reinstituída, permanecendo internadas 24 horas sem apresentar complicações. Conclusões: a avaliação da aplicação deste protocolo de anestesia raquidiana mostrou que é seguro, eficaz, e com rápida recuperação neste grupo de pacientes.

Keywords : ANESTESIA RAQUÍDEA; RECIÉN NACIDO; PREMATURO; PROTOCOLOS.

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