Abstract

IGLESIAS, María Soledad et al. Características clínicas y evolutivas de niños con endocarditis infecciosa hospitalizados en dos centros asistenciales de referencia: Uruguay 2000 - 2010. Rev. Méd. Urug. [online]. 2013, vol.29, n.4, pp.219-225. ISSN 1688-0390.

Resumo Introdução: a endocardite infecciosa (EI) é pouco frequente em crianças e apresenta uma morbimortalidade elevada. Foram descritos mudanças tanto na epidemiologia como na etiologia que determinam modificações no tratamento. Objetivo: descrever as características clínicas e evolutivas das crianças com EI em dois centros de referência no Uruguai: o Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) e o Instituto de Cardiologia Infantil (ICI), no período 2000-2010. Material e método: estudo observacional, descritivo, retrospectivo. Foram analisados os fatores de risco, as características clínicas, a etiologia, os resultados ecocardiográficos, necrópsicos e as complicações de crianças de 0 a 14 anos de vida com EI. Os critérios de Duke modificados foram utilizados para a definição de casos. Resultados: foram identificadas 25 crianças com idade media 48,2 meses sendo 15 do sexo masculino. Dezesseis crianças apresentavam cardiopatia estrutural: cardiopatia congênita (15) e cardiopatia reumática (1). Das crianças com cardiopatia congênita, 10 haviam sido submetidas a cirurgia cardíaca ou a procedimentos vasculares invasivos. A etiologia bacteriana foi confirmada em 23 casos. O Staphylococcus aureus foi isolado em 9. Em 20 crianças foram observadas vegetações valvulares. Dezessete crianças foram submetidas a cirurgia. Sete apresentaram complicação embólica. Cinco crianças faleceram. Em uma se realizou necropsia. Conclusões: a realização de hemocultivos no momento oportuno permitiu identificar o agente etiológico na maioria dos casos. A etiologia estafilocóccica foi a mais frequente. A antibioticoterapia empírica deve considerar este agente. Observa-se uma elevada frequência de EI en niños sem cardiopatia. Nesta série foram registradas complicações graves que demandaram tratamento cirúrgico. A mortalidade foi de 20%.

Keywords : ENDOCARDITIS BACTERIANA; EVOLUCIÓN CLÍNICA.

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