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Revista Médica del Uruguay

versión On-line ISSN 1688-0390

Resumen

HERNANDEZ, Pablo; PRINZO, Humberto; ERMAN, Aurana  y  MARTINEZ, Fernando. Tratamiento neuroquirúrgico mínimamente invasivo de la neuralgia del trigémino: rizotomia percutánea con balón. Rev. Méd. Urug. [online]. 2011, vol.27, n.3, pp.138-146. ISSN 1688-0390.

Resumo Introdução: a nevralgia de trigêmeo essencial é uma doença invalidante, e embora o tratamento farmacológico seja eficaz em suas primeiras etapas, uma porcentagem de pacientes se tornam refratários. Nestes casos se sugere o tratamento neurocirúrgico como opção terapêutica. Material e método: realizou-se una análise retrospectiva da casuística de pacientes submetidos à rizotomia trigeminal percutânea com balão nos hospitais Regional de Tacuarembó, Maciel, Clínicas e em vários centros de atenção médica de Montevidéu e do interior do país. Foram operados 95 pacientes entre dezembro de 2004 e setembro de 2010; 29 pacientes foram operados com neuroleptoanalgesia e 66 com anestesia general. Foram utilizados trocartes específicos para a técnica e cateteres Fogarty(r) Nº 4. Em todos os casos um intensificador de imagens para localizar o forâmen oval foi utilizado. O tempo médio de internação nos casos não complicados foi de 48 horas. Resultados: 100% dos pacientes relataram alivio completo da dor no período pós-operatório imediato. O seguimento foi de dois meses a cinco anos. Em todos os casos se suspendeu a medicação depois de três a quatro meses da cirurgia. Considerando os pacientes operados entre 2004 e 2008, que constituem o subgrupo com seguimento mínimo de dois anos, a dor recidivou em 16% dos casos. Um paciente (1%) apresentou complicações. Não foram registrados óbitos nesta série. Conclusões: a rizotomia percutânea com balão é uma técnica segura, com excelente resultado para aliviar a dor, permitindo a suspensão do tratamento farmacológico, que em muitos casos gera efeitos colaterais graves, e oferece a possibilidade de ser repetida caso haja recidiva, com resposta muito boa.

Palabras clave : TRIGEMINAL NEURALGIA [surgery]; RHIZOTOMY [methods].

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