Resumen

MAICHE, Marianella et al. Linfoma de Hodgkin óseo. Rev. Méd. Urug. [online]. 2010, vol.26, n.1, pp.39-44. ISSN 1688-0390.

Résumé Introduction: les lymphomes osseux ne sont pas fréquents et le début du lymphome de Hodgkin comme compression médullaire reste exceptionnel et son diagnostic requiert un fort soupçon. Moins de dix cas en sont décrits à la littérature. Matériel et méthode: on présente un patient homme de 37 ans qui, après des mois de souffrance à la colonne lombaire à symptômes constitutionnels,installe une paraplégie des membres inférieurs; des études radiographiques,une tomographie et une résonance de colonne révèlent une destruction et un aplatissement vertébral lombaire à engagement médullaire, de sorte qu’il subit une opération chirurgicale pour stabiliser la colonne. La biopsie osseuse montrant une inflammation avec fibrose pas spécifique,il reçoit un traitement antibiotique, puis un traitement antituberculeux. A l’évolution, il installe des conglomérés adénopathiques superficiels et profonds, ce qui aboutit au diagnostic du lymphome de Hodgkin, après une biopsie du ganglion axillaire. On fait une révision bibliographique du lymphome osseux de Hodgkin et sa présentation comme compression médullaire. Résultats: le patient reçoit un traitement combiné de radiothérapie et chimiothérapie à bonne évolution clinique, avec résolution radiologique des lésions osseuses et persistance de tumeur parotidienne. L’engagement osseux au lymphome de Hodgkin n’étant pas un facteur indépendant de mauvais pronostic, il ne doit pas être dissocié de l’engagement de la moelle osseuse lorsque la maladie est avancée. Conclusion: les lymphomes osseux ne sont pas fréquents, cependant la maladie peut débuter avec engagement osseux et se manifester comme compression médullaire. La biopsie osseuse, sans soupçon de la maladie, est fréquemment rapportée comme infiltré inflammatoire pas spécifique avec des éléments de fibrose. C’est là qu’on doit penser au lymphome osseux. Le traitement est généralement combiné de radiothérapie et de chimiothérapie à bon pronostic fonctionnel et vital, étant donné que l’engagement osseux ne constitue pas un facteur de prédiction indépendant de pronostic erroné.

Palabras clave : ENFERMEDAD DE HODGKIN; NEOPLASIAS ÓSEAS.

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