Abstract

CABRERA, Susana G et al. Validación de la punción aspiración con aguja fina (PAAF) en el diagnóstico de linfadenitis tuberculosa en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Rev. Méd. Urug. [online]. 2009, vol.25, n.3, pp.157-167. ISSN 1688-0390.

Résumé Introduction: la ponction aspiration aiguille fine (PAAF) de ganglion lymphatique est une technique simple, rapide et de bas coût pour l’obtention d’échantillons pour le diagnostic. Objectif: valider la PAAF au diagnostic de lymphadénite tuberculeuse (TB) chez des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (HIV),utilisant comme "gold standard" la culture de Mycobacterium tuberculosis en biopsie ganglionnaire ou l’histopathologie ainsi que la réponse au traitement spécifique. Matériel et méthode: étude clinique-pathologique prospective. Des patients HIV infectés sont inclus, avec consentement préalable, majeurs de 18 ans, avec adénomégalies superficielles de plus de 2 cm, assistés à la Charte de Maladies Infectieuses entre octobre 2004 et décembre 2006. On a fait PAAF et biopsie du même ganglion. Aux données cytologiques et histopathologiques, on a fait des tintions habituelles, Ziehl-Neelsen. Résultats: sur 30 patients, 23 ont correspondu à une TB ganglionnaire. Sur les sept patients qui restent, chez 6 la PAAF annule le diagnostic de TB,évitant ainsi des traitement inutiles et marque une étude histologique pour le diagnostic définitif. La sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et valeur prédictive négative de la PAAF pour le diagnostic de lymphadénite TB a été de 95% et 86% respectivement. Le coefficient de concordance de Kappa entre les deux procédures a été de 90%. Conclusions: la PAAF de ganglion lymphatique chez des patients VIH a un rendement élevé en tant que technique diagnostique de TB ganglionnaire. Il permet aussi de choisir quels patients nécessitent biopsie ganglionnaire pour le diagnostic définitif, évitant sa réalisation systématique chez tous les patients avec adénomégalies.

Keywords : TUBERCULOSIS GANGLIONAR; BIOPSIA CON AGUJA FINA.

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