Resumo

MAS, Mariana et al. Síndrome pulmonar por hantavirus. Primeros casos pediátricos reportados en Uruguay. Rev. Méd. Urug. [online]. 2009, vol.25, n.2, pp.116-123. ISSN 1688-0390.

Resumo Introdução: os hantavirus produzem uma zoonose transmitida por distintos roedores. A síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) se manifesta com sintomas inespecíficos seguidos de desconforto respiratório brusco. As formas leves ou assintomáticas parecem ser mais freqüentes em crianças. Objetivos: descrever as características clínicas e laboratoriais e imagenológicas dos casos pediátricos de SPH no Uruguai nos últimos dez anos. Material e método: descritivo, retrospectivo. Histórias clínicas de crianças com SPH confirmado ou suspeito. Resultados: seis pacientes. Idade média: 5 anos e 4 meses. Procedência: quatro de Rocha, duas de Canelones. Todas tiveram contato com roedores. Cinco com apresentação clínica clássica. A radiografia de tórax mostrou infiltrado difuso bilateral em todos, sendo que três apresentavam compromisso pleural. Cinco crianças ingressaram a cuidados intensivos, duas receberam assistência ventilatória mecânica (AVM). Una morte. Discussão: existem grupos de risco para contrair SPH. Nesta série a letalidade foi de 16,7%. O diagnóstico foi confirmado pela presença de leucocitose (com desvio à esquerda), hemoconcentração, plaquetopenia com LDH e transaminases aumentadas. Metade dos casos apresentou compromisso renal sem relação com a gravidade do quadro clínico. A infecção por leptospira, influenza, micoplasma e dengue devem ser consideradas no diagnóstico diferencial. Conclusões: apresenta-se a primeira série de casos de SPH pediátricos no Uruguai. Ocorreu una morte e dois pacientes necessitaram AVM, no entanto, as infecções por Hantavirus são menos graves nas crianças. Esta doença deve ser considerada em todo paciente sadio, com fatores ambientais de risco, com dificuldade respiratória aguda não necessariamente grave.

Palavras-chave : SÍNDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS.

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