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Revista Médica del Uruguay

versión On-line ISSN 1688-0390

Resumen

MAS, Mariana et al. Síndrome pulmonar por hantavirus. Primeros casos pediátricos reportados en Uruguay. Rev. Méd. Urug. [online]. 2009, vol.25, n.2, pp.116-123. ISSN 1688-0390.

Résumé Introduction: les hanta virus provoquent une zoonose transmise par les rongeurs. Le syndrome pulmonaire par hanta virus (SPH) a des symptômes pas spécifiques, puis survient l’essoufflement brusque. L’absence de symptômes ou la présence de signes très léger sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes. Objectifs: décrire les caractéristiques cliniques et para cliniques des cas de SPH chez des enfants en Uruguay pendant les dix dernières années. Matériel et méthode: descriptif, rétrospectif. Histoires cliniques d’enfants qui subissent SPH confirmé ou suspect. Résultats: six patients, 5 ans 4 mois moyenne, dont quatre provenant de Rocha, deux de Canelones. Tous avaient eu contact avec des rongeurs. Cinq à présentation clinique classique. La radiographie thoracique révèle infiltration diffuse bilatérale dans tous les cas, dont trois à engagement pleural. Cinq enfants ont été assistés à l’unité de soins intensifs, et deux on t reçu une assistance de ventilation mécanique (AVM). Une mort. Discussion: il existe des groupes qui risquent de subir SPH. Dans cette série, la létalité fut de 16,7%. Leucocytose ( à gauche), hémoconcentration, plaquettopénie avec LDH et augmentation des transaminases, confirment le diagnostic. L’engagement rénal est présent à la moitié des cas indépendamment de la gravité clinique. L’infection par leptospire, influenza, mycoplasme et dengue doit être tenus en compte au diagnostic différencié. Conclusions: on présente la première série de cas de SPH pédiatriques en Uruguay. Un décès a eu lieu et deux patients ont reçu AVM. Or, les infections par Hanta virus ont une présentation moins grave chez les enfants. On devrait considérer cette maladie chez tout patient sain, vivant dans un environnement à risque, qui subit une difficulté respiratoire aigue pas forcément grave.

Palabras clave : SÍNDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS.

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