Abstract

CAIROLI, Ernesto; SILVARINO, Ricardo  and  MENDEZ, Enrique. Granulomatosis de Wegener: clínica, diagnóstico y tratamiento a propósito de cinco casos. Rev. Méd. Urug. [online]. 2008, vol.24, n.1, pp.37-41. ISSN 1688-0390.

Résumé Introduction: la granulomatose de Wegener (GW) est une vasculite qui atteint primairement les voies respiratoires et les reins. Objectifs: analyser les caractéristiques cliniques de ces patients avec GW assistés dans la Clinique Médicale "C" de l’Hôpital de Clinicas. Matériel et méthode: on fait une étude descriptive rétrospective qui inclut des patients à diagnostic définitif de GW. Cinq cas sont analysés entre 2002 et 2006. Résultats: l ‘âge moyen au diagnostic fut de 51 ans (SD±24,5). L’atteinte respiratoire haute et basse fut clini-quement la plus fréquente. Dans les 5 cas le diagnostic fut d’infection respiratoire.. Tous présentaient des anticorps anti cytoplasme de neutrophiles (ANCA). La confirmation diagnostique a été faite au moyen de biopsie du tract res-piratoire. Chez deux patients le diagnostic de WG fut précédé de la présence d’une néoplasie maligne. Le suivi fut de 26 mois en moyenne (SD±19,2), trois patients ont décédé après 20 mois en moyenne de leur diagnostic. Le traitement d’induction s’est fait avec metilprednisone et cyclophosphamide, puis avec prednisone et azathioprine. Conclusion: la GW peut être interprétée comme une infection respiratoire au début ; là, la tomographie de thorax et la possibilité des ANCA constituent des points de repère essentiels pour le diagnostique, permettant de diriger les biopsies vers des "champs symptômatiques" et de com-mencer le traitement immunodépresseur de façon précoce.

Keywords : GRANULOMATOSIS DE WEGENER.

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