Abstract

TOLEDO, Nelson et al. Monitoreo de anticuerpos HLA en insuficientes renales crónicos en lista de espera uruguaya para trasplante renal 2005. Rev. Méd. Urug. [online]. 2008, vol.24, n.1, pp.15-23. ISSN 1688-0390.

Résumé Introduction: dans la greffe rénale, les recherches chez les patients sur liste d’attente d’anticorps (Ac) contre Human Leucocyte Antigen (HLA) s’avère nécessaire dans le choix du receveur et pour adapter le traitement immunomodu-lateur qui assure une meilleure survie du greffon. Matériel et méthode: recherche d’anticorps HLA chez 488 patients sur liste d’attente nationale de transplantation rénale (2005). On définit comme immunisés ceux à réactivité = 20% (41 patients), et hautement immunisés ceux ayant = 80% (6 patients), par technique de microlymphocytotoxicité (LCT) face à un panel lymphocytaire repérant spécificité par ELISA et cytométrie de fluxe. Résultats et conclusion: on a repéré des anticorps HLA type I et II par ELISA et spécificité HLA par cytométrie de fluxe: 41 (8,4%) patients immunisés ont présenté des anticorps HLA type I et 22 (4,5%) type II. Les spécificités de ces anticorps repérés plus fréquemment ont été: A24,A23,BW6,B44,CW6,CW2,DR8,DR7,DQ2,DQ7. On compare la distribution selon l’âge, le sexe, la greffe, le groupe sanguin, les transfusions préalables, le temps sur liste d’attente et le diagnostic dans la population immunisée par rapport à la non immunisée. On constate que dans le premier de ces groupes, les candidats à un deuxième greffon sont prédominants (X2= 130,47), ainsi que ceux ayant été transfusés préalablement (X2= 119,2) et ceux inscrits plus longtemps sur liste d’attente (p< 0,0001). Il n’y a pas de différence à la distribution selon l’âge, le sexe ni selon le diagnostic étiologique d’insuffisance rénale chronique, repérant une prédominance de la néphropathie indéter-minée et des glomérulopathies. La distribution selon le groupe sanguin a montré des différences significatives : chez les immunisés, il y plus grand nombre de patients du groupe O (X2= 7,9) et sont moins nombreux ceux appartenant au groupe A (X2= 3,94).

Keywords : INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA [ inmunología]; TRASPLANTE RENAL [ inmunología]; ANTÍGENOS HLA.

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