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Revista Médica del Uruguay

versión On-line ISSN 1688-0390

Resumen

COITINHO, Cecilia et al. Utilidad de la dosificación de adenosin deaminasa en el diagnóstico de la tuberculosis pleural: Primera experiencia nacional. Rev. Méd. Urug. [online]. 2007, vol.23, n.1, pp.19-24. ISSN 1688-0390.

Resumo Introdução: a bacteriologia do líquido pleural (LP) para o diagnóstico da tuberculose pleural (TBP) é lenta e pouco sensível; a biópsia com melhor rendimento é invasiva e cara. Se bem a dosificação da adenosina deaminase (ADA) no LP está descrita como um recurso valioso para o diagnóstico da tuberculose pleural não existe experiência em nosso pais. Objetivo: validar o uso da dosificação de ADA no líquido pleural para diagnóstico de TBP. Material e método: dosificação de ADA por técnica colorimétrica de Giusti em 113 líquidos pleurales provenientes de 66 pacientes com suspeita de TBP (grupo gTBP) com exame bacteriológico previo e 47 pacientes com derrames de causa não tuberculosa, (grupo controle gC). O valor de corte ficou estabelecido em 40 U/l. Resultados: no grupo gTBP 12 pacientes apresentaram ADA superior a 40 U/l; em oito foi feito diagnóstico de TBP. Para o valor de corte estabelecido a ADA apresentou uma sensibilidade de 100%; especificidade de 93%; VPP: 67%; VPN: 100%. No grupo gC (n = 47) quatro amostras apresentaram valores de ADA superiore a 40 U/l (um timoma, um linfoma e dois empiemas). Conclusðes: a ADA no LP é uma técnica sensível e específica para TBP, ressaltando seu alto VPN; diminui a necessidade de biópsias e reduz o tempo diagnóstico; é fácil de ser realizado e apresenta baixo custo. Existem outras doenças que aumentam a ADA na LP que devem ser tomadas em conta na interpretação dos resultados.

Palabras clave : ADENOSINDESAMINASA [administración & dosificación]; TUBERCULOSIS PLEURAL [diagnóstico].

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