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Revista Médica del Uruguay

versión On-line ISSN 1688-0390

Resumen

COITINHO, Cecilia et al. Utilidad de la dosificación de adenosin deaminasa en el diagnóstico de la tuberculosis pleural: Primera experiencia nacional. Rev. Méd. Urug. [online]. 2007, vol.23, n.1, pp.19-24. ISSN 1688-0390.

Résumé Introduction: la bactériologie du liquide pleural (LP) pour le diagnostic de la tuberculose pleurale (TBP) est lente et peu sensible; la biopsie de meilleur rendement est sanglante et coûteuse. Même si le dosage de l’adénosine deaminase au LP est décrit comme une ressource précieuse pour le diagnostic de la tuberculose pleurale, il n’existe pas d’expérience chez nous. Objectif: valider l’usage du dosage d’ ADA au liquide pleural pour le diagnostic de TBP. Matériel et méthode: dosage d’ ADA par technique colorimétrique de Giusti en 113 liquides pleuraux provenant de 66 patients soupçonnés de TBP (groupe gTBP) avec bactériologie réalisée et 47 patients avec des épanchements à cause non tuberculeuse, (groupe contrôle gC). La valeur de coupe a été établie à 40 U/l. Résultats: dans le groupe gTBP, 12 patients ont présenté ADA supérieur à 40 U/l; chez huit d’entre eux, on a fait le diagnostic TBP. Pour la valeur de coupe établie, l’ ADA a présenté une sensibilité de 100%; spécificité de 93%; VPP: 67%; VPN: 100%. Dans le gC (n = 47) quatre échantillons ont présenté des valeurs d’ADA supérieurs à 40 U/l (une tumeur au thymus, un lymphome et deux empyèmes). Conclusions: l’ADA en LP est une technique sensible et spécifique pour la TBP, on remarque son haut VPN; elle réduit la nécessité de biopsies et raccourcit le temps diagnostic ; elle est de facile exécution et à coût réduit. Il existe d’autres maladies qui élèvent l’ADA dans le LP qui doivent être considérées lors de l’interprétation des résultats.

Palabras clave : ADENOSINDESAMINASA [administración & dosificación]; TUBERCULOSIS PLEURAL [diagnóstico].

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