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Revista Médica del Uruguay

Print version ISSN 0303-3295

Abstract

PEROTTI, Eduardo; CAZALES, Carlos  and  MARTELL, Miguel. Estrategias para el diagnóstico de sepsis neonatal tardía. Rev. Méd. Urug. [online]. 2005, vol.21, n.4, pp. 314-320. ISSN 0303-3295.

Résumé La sepsis néonatale est une maladie fréquente et très grave chez les nouveaux-nés hospitalisés qui exige un prompt diagnostic afin d’adopter une conduite ajustée. Le but de ce travail est d’évaluer les variables cliniques et paracliniques afin d’améliorer le diagnostic de sepsis néonatale tardive au moyen de la raison de vraisemblance (RV) et de la probabilité après test. On fit l’analyse de 47 histoires de nouveaux-nés ayant un diagnostic clinique de soupçon de sepsis. Les variables étudiées: antécédent de chirurgie, acidose métabolique progressive chez des patients bien ventilés et hépatomégalie, en tant que données cliniques; hyperglucémie, nombre de globules blancs et de plaquettes, en tant qu’information rapide de laboratoire. On a accepté comme déterminant de sepsis, les données cliniques avec lesquelles on fit le diagnostic de sepsis avec l’hémoculture positive. Pour chacune, on a calculé la RV. Au moyen du nomogramme de Fogan, on a estimé l’amélioration du diagnostic lorsqu’une des variables était présente. Pour une prévalence de sepsis à l’unité de 34% on a remarqué que les variables étudiées amélioraient la probabilité de sepsis. L’antécédent chirurgical, l’acidose et la leucopénie atteignent une probabilité de 62,6%, l’hápatomégalie 57% et l’hyperglicémie, la leucocytose et la plaquettopénie 45%. Bref, un nouveau-né soupçconné de sepsis qui ait une de ces variables, a 50% ou plus de probabilité d’en avoir; il est donc conseillable d’adopter une conduite active.

Keywords : SEPSIS [diagnóstico]; RECIÉN NACIDO.

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