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Revista Médica del Uruguay

versión impresa ISSN 0303-3295

Resumen

FERNANDEZ CEAN, Juan et al. Consulta muy tardía por insuficiencia renal crónica: riesgo muy alto para los pacientes y costo muy elevado para las instituciones de asistencia. Rev. Méd. Urug. [online]. 2005, vol.21, n.3, pp. 231-235. ISSN 0303-3295.

Résumé Les patients qui entrent au service de dialyse chronique (DC) de façon tardive conforment une population à risque, surtout ceux qui doivent commencer le traitement dialytique d’urgence. Depuis 1981, plus de 50% des patients qui sont au DC en Uruguay n’avaient pas de préparation préalable. Le but de ce travail est d’analyser le nombre de patients qui ont consulté tardivement parmi les incidents à insuffisance rénale chronique extrème (IRCE), ainsi que la morbimortalité (MM) et les coûts associés à cette condi-tion, pour une population en Uruguay en 2003. On a identifié 81 patients. Cinquante-six patients (69,1%) ont consulté très tardivement, ont eu besoin de 1.120 jours d’hospitalisation (20 jours/patient ) et 578 sessions d’hémodialyse (HD) dans des services pour patients aigus (10,3 HD/patient). De ce groupe, cinq patients sont morts avant d’entrer au DC et neuf pendant les six mois postérieurs à leur entrée au DC. Vingt-cinq patients (30,9%) sont entrés avec coordination, ont demeuré 73 jours hospi-talisés (2,9 jours/patient) et aucun n’a décédé pendant les six premiers mois de traitement avec DC. Les coûts par hospitalisation ont été de 4.800 dollars par patient à consulation tardive et de 140 dollars par patient à hopita-lisation coordonnée. Bref, en 2003 dans la population étudiée, la plupart des patients avec IRCE ont eu besoin de HD urgente au début du traitement dialytique. Les jours à l’hôpital, la MM et les frais de traitement ont été élevés par rapport aux patients qui sont entrés coordonnés.

Palabras llave : INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA; DIÁLISIS CRÓNICA [economía].

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