- Desde 1982 es responsable de todos los aspectos relacionados a la tuberculosis (TB), desde la elaboración de la normativa relativa a la prevención, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad hasta la vigilancia, el análisis epidemiológico y la asistencia socio-económica a los pacientes y su núcleo familiar.

- A partir de 1986 (Ley Nº 15.809) y por Resolución del Ministerio de Salud Pública Nº 435 del 30/06/1986 se le asigna un importante nuevo cometido, la responsabilidad de la operativa del Plan Nacional de Vacunación (PNV), creado por la Ley Nº 15.272 de abril de 1982.

- En 1986 se modifica la naturaleza jurídica de la Comisión transformándola en “persona pública no estatal” (Ley Nº 15.903) y 10 años después, por la Ley Nº 16.736 se reitera la condición de “persona pública no estatal” y amplían sus cometidos por asignación del Ministerio de Salud Pública “específicamente en relación a la materia de control de enfermedades”, incorporando a su denominación las “enfermedades prevalentes”.

- En el año 2004 se transfiere a la CHLA-EP la responsabilidad del Programa Poseliminación de la enfermedad de Hansen (EH). En 1998 Uruguay había alcanzado la meta que OMS-OPS planteó para el año 2000: la eliminación de esta afección como problema de salud pública. El objetivo consistía en lograr una tasa de 1/10.000 habitantes de pacientes con EH a nivel nacional y subnacional (departamental en nuestro país). Se mantuvo esa baja prevalencia con el tratamiento poliquimioterápico (PQT) cuya logística se asienta y supervisa en el Banco de Drogas del Laboratorio Albert Calmette de la CHLA-EP.

- El aumento de casos de enfermos con tuberculosis en sectores especiales como reclusos, pacientes VIH positivos y pacientes adictos a drogas, determinó la necesidad de otras actividades específicas para una captación oportuna y el seguimiento de un tratamiento adecuado. Al menos en parte, como consecuencia de la aplicación de estas estrategias, ha aumentado el número de casos diagnosticados.

- Desde el año 2014 Uruguay ha incorporado la Estrategia de Abordaje de la TB en Grandes Ciudades, marco elaborado por la OPS y con el apoyo de esta organización.

- Desde el año 2008 el MSP, responsable de la normativa de vacunación, ha incorporado sucesivamente al cronograma oficial nuevas vacunas. Esto ha determinado un aumento del volumen físico necesario para el almacenamiento de los biológicos, mayor cantidad de unidades para la distribución y mayores necesidades de recursos humanos y materiales.

- Desde 2008 por indicación del MSP se inicia un nuevo componente del Programa Operativo del PNV: la realización de cursos de formación de nuevos vacunadores para las instituciones asistenciales de todo el país, tanto del subsector público como privado.

- El MSP aprueba la actualización de las actividades de control de vacunación por parte de la CHLA-EP, a partir de la que se incrementan las tareas de supervisión de los vacunatorios de todo el país.

- Además la institución forma parte de los organismos que intervienen en el Programa Nacional de Pesquisa Neonatal dependiente del MSP y el Banco de Previsión Social (BPS). Este programa incluye la detección de patologías congénitas en los recién nacidos, para lo cual se firmó un convenio de cooperación en el que participó la CHLA-EP asumiendo la realización de tareas para estos nuevos componentes.

- Se participó en instancias de reuniones y encuentro virtuales entre el Dpto. de Inmunizaciones, laboratorio Albert Calmette y el MSP, desde donde se fueron proyectando estrategias generales basadas en la experiencia de la campaña de vacunación y tomando como referencia la experiencia de la vacunación con agenda, definiendo la importancia de utilizar esta herramienta.

- Los integrantes de la CHLA-EP (directivos, técnicos, administrativos e integrantes del gremio), participaron activamente en reuniones semanales de estructuración de la campaña tanto con la unidad de inmunización del MSP como con integrantes activos del gobierno generando diferentes instancias de intercambio discutiendo múltiples aspectos asociados.

- Se comienza a trabajar en la Comisión de Coordinación de la Campaña de Vacunación COVID-19 generada por el MSP, donde se diseñaron las diferentes estrategias de acuerdo al tipo de posibles vacunas a arribar al país, manejando tanto aspectos teóricos como prácticos sobre la vacunación, trazando escenarios considerando las diferentes plataformas y requerimientos de las mismas.

- Previsión de compras de insumos tanto para el almacenamiento y distribución de la vacuna como para la vacunación en sí, así también en la toma de decisiones en las compras de insumos trabajando en conjunto con Departamento de Compras de Ministerio de Economía y Dirección de Secretaria del MSP. Con el conocimiento obtenido, y en base a las cantidades previstas de vacunas posibles, se realizó la planificación de los recursos materiales necesarios para cumplir adecuadamente con la campaña. Se debió tomar en cuenta la necesidad de diferentes jeringas para ambas vacunas, así como también diferente forma de preparación al momento de administrarla.

- Se participó activamente en el diseño de la estrategia de creación de centros de vacunación. Se realizó un relevamiento a nivel Nacional de los diferentes centros departamentales, procurando tener un minucioso análisis de los RRHH disponibles así como la necesidad de aspectos logísticos para un adecuado funcionamiento en la campaña prevista.

- Adquisición de conocimientos actualizados, no sólo del SARS-CoV-2, sino también de la enfermedad que éste provoca (COVID-19), mecanismos de transmisión, utilización y planificación de uso de equipos de protección personal (EPP), y un seguimiento detallado de las vacunas en desarrollo. Análisis minucioso de los posibles candidatos a llegar a Uruguay, focalizándose en tres de ellos (Pfizer BioNtech, CoronaVac, Oxford AZ), aprendiendo sus características, mecanismos de acción, análisis de eficacia y efectividad con los datos en ese momento disponibles, efectos adversos reportados, población objetivo, almacenamiento, preparación y administración (pruebas de medición, espacio muerto, elección de la jeringa adecuada para el manejo de Pfizer). También se estudiaron otros escenarios posibles con otros candidatos (por ejemplo Sputnik V del Instituto Gamaleya), participando activamente en foros de presentación de productos. En todos ellos, se obtuvo el brochure original realizando su traducción para permitir acceso universal a todos los niveles institucionales. Concomitantemente, se procuró capacitar a todos los integrantes del brazo efector de la CHLA-EP en los diferentes aspectos teóricos mencionados, generando instancias de intercambio de manera remota¹⁹.

- Teniendo en cuenta la conformación de los equipos de vacunación de seis personas, cada una con diferentes roles según la ordenanza del MSP. Así se capacitó a: registradores, vacunadores en diferentes roles (preparadores, referente de puesto, backup) y seguridad. Cursos de capacitación y nivelación en el manejo de las diferentes vacunas en todos los aspectos: teóricos, recepción/almacenamiento/cadena de frío, manejo de los viales, preparación para administración (en reiteradas oportunidades, vía Zoom y a nivel nacional). El contenido de estas capacitaciones quedó disponible en la página web institucional (www.chlaep.org.uy) y ha sido utilizado por personal de la salud del ámbito público y privado²⁰.

- Participación activa en curso de capacitación organizado y promovido por OPS²¹.

- Participación activa en curso de capacitación organizado y promovido por la Facultad de Enfermería.

- En colaboración con ingenieros privados contratados por el gobierno, químicos, trabajadores del Laboratorio Albert Calmette y del Dpto. Operativo de inmunizaciones y colaboración se pudo adaptar la carga al especial tipo de jeringa, aguja, diluyente y manejo cuidadoso en la preparación de la dosis, cumpliendo siempre con las normas de vacunación segura. Todo ello se difundió en el material preparado por los mismos actores y en colaboración con el MSP a todos aquellos que intervenían en el acto vacunal.

- Material de apoyo/publicidad y medios audiovisuales: se detallan a continuación tareas desempeñadas por la Oficina de Comunicación, Diseño y Promoción referentes a la Campaña de Vacunación Covid-19^20,22.

- Diseño de logotipo-Campaña Vacunación COVID-19 CHLA-EP

- Presentaciones para encuentros de capacitación y actualización (Vacunas para la prevención, Inoculación 6 dosis, Medidas de seguridad, Los 6 roles del equipo, Actualización Pfizer, Guía registro en SIV, Aclarando dudas).

- Material audiovisual (preparación y administración de la vacuna Pfizer y registro del acto vacunal).

- Diseño de fichas técnicas para Pfizer, AstraZeneca, Sinovac y observaciones posvacunación.

Guía rápida para el registro y guardado de los acuerdos de vacunación.

- Diseño de etiquetas para la identificación y diferenciación de materiales para vacuna Pfizer.

- Video tutorial para la descarga y correcta utilización de APP VA-QMed.

- Video con recopilación fotográfica con el objetivo de dar a conocer los procedimientos de la Comisión Honoraria, así como motivar y agradecer a al todo el personal que desempeña tareas en la Campaña COVID-19.

- El Dpto. de Recursos Humanos vio quintuplicada su actividad habitual, realizo la confección, firma y papeleo de altas de 1.463 nuevos contratos de los equipos de todo el país, RRHH dedicados no sólo a la vacunación en sí, sino a participar activamente en cada uno de los puestos de la misma, a conformarse en cada vacunatorio (registrador, preparador, vacunador, backup, seguridad).

- Se conformaron equipos humanos de trabajo destinados a cada vacunatorio, en principio para el hub Hospital de Clínicas y Antel Arena. Luego surgieron otros lugares, como Colegio Médico, Federación de Funcionario de Salud Pública, Centros CAPS y el hub Rural del Prado. En el interior del país se colaboró con la puesta en marcha de lugares de alta eficiencia, a destacar el Campus de Maldonado y la ciudad de Las Piedras. En todos ellos se destinó personal de la Institución (a nivel central y centro periférico del Interior) para apoyo técnico, supervisión y asesoramiento sobre vacunación segura, cadena de frio y registro del acto vacunal, en coordinación con SINAE y los Directores Departamentales de Salud del MSP. Para este departamento significó un trabajo adicional en cuanto al control de asistencia, bajas y altas, llamados reiterados por deserción o abandono, resolución de conflictos, manejo de reclamos, etcétera.

- Una vez de tomada la decisión de la utilización de hubs en Montevideo, se participó en las diferentes instancias de reuniones y planificación, asesorando sobre las necesidades y requerimientos para llevar adelante una vacunación segura. Esta instancia también se ejecutó en los nuevos puestos COVID (tanto en Montevideo como en el interior del país) con la supervisión y asesoramiento en los requerimientos para su habilitación, realizando visitas presenciales por parte del laboratorio Calmette en Montevideo, área metropolitana y Canelones.

- El proceso de creación, habilitación, asesoramiento de los distintos puestos de vacunación, fue dinámico y progresivo, requiriendo para ese objetivo final reuniones programáticas de:

- Planificación logística: CHLA-EP, laboratorio Calmette, MSP y SINAE.

- Evaluación de riesgo: apertura de centros, cadena de frío, transporte de vacunas, fiscalización, en los distintos escenarios sujetos a la disponibilidad de vacuna.

- Conformación de las diferentes unidades de inmunización en principio para el hubs y vacunatorios privados.

- Se generó en forma progresiva la habilitación de centros (hubs) de máxima respuesta (vacunación masiva):

- Hub Hospital de Clínicas.

- Hub Antel Arena.

- Autovac y vacunatorios Rural del Prado.

- Federación de Funcionarios de Salud Púbica.

- Colegio Médico.

- CAPS (Centros Militares).

- Punta de Rieles.

- Paso de la Arena.

- De acuerdo a la planificación sugerida de vacunar 3 a 5 personas cada 15 minutos, en el hub Hospital de Clínicas inicialmente se comenzó con una agenda de 400, finalizando la etapa con una agenda de 4.000, en horario de 14 a 22 h (los RRHH dispuestos en 2 turnos de 12 a 18 y de 17 a 23). Se dispusieron 3 peines A, B y C y anexo con un total de 32 puestos y se buscó la mejor manera de ubicar los RRHH según las limitaciones de la planta física para su óptimo funcionamiento. Al 31/07/2021 se aplicaron en este hub 211.153 dosis de vacunas COVID-19. En el hub Antel Arena se instalaron 15 puestos con dos vacunatorios cada uno, que funcionaron en el horario de 08:00 a 22:00 h. Al 31/07/2021, fueron 615.637 las dosis de vacunas COVID19 aplicadas.

- La premura en la vacunación determinó que en muchas ocasiones se solicitara desde el MSP la apertura de vacunatorios COVID-19 con 12 h de antelación, dando cumplimiento a tales solicitudes. En cada apertura se aportaron los recursos humanos, materiales y la supervisión de los lugares de acopio seguro de vacunas, recursos materiales, descanso del personal y acopio de acuerdos y consentimientos, descarte de los viales y otras fichas de registros.

- Al 31 de julio había 144 los puestos de vacunación COVID-19 habilitados en todo el territorio Nacional. Tomando en cuenta aspectos operativos de las diferentes plataformas (más de un tipo de vacuna por puesto) totalizaron más de 190 a nivel nacional.

- La CHLA-EP y en especial los referentes en cada hub, estuvieron dedicados a la conformación de equipos y desde el rol como referentes, se buscó que el personal de enfermería se preparara en todos los aspectos del proceso y replicara el conocimiento a sus compañeros, tanto en la preparación, administración de las vacunas, como el control posvacunal del usuario. Participaron activamente en la distribución de roles, resolución de conflictos, buscando la integración de todas las personas, enfermeros-vacunadores, auxiliares de enfermería, licenciados en enfermería, registradores, personal administrativo que ocupa diferentes roles, administración de RRHH, controles, etcétera.

- Se detallan actividades realizadas a diario por los referentes de cada hub.

- Verificación de integridad y limpieza de las instalaciones.

- Verificación personal que concurría a trabajar en el vacunatorio.

- Verificación del funcionamiento de los medios digitales.

- Dotación de bioseguridad, papelería (asentimientos) y conservadoras para las vacunas en cada puesto.

- Registro de temperatura y condiciones de heladeras y termómetros.

- Verificación de estado y conteo de ice packs.

- Recepción de vacunas, con verificación de condiciones (temperatura, integridad, fecha de vencimiento, cantidad).

- Recepción de agenda del día, con posterior distribución a cada puesto.

- Supervisión en cada puesto, con conteo y verificación de viales, dosis, consentimientos y registro de dosis.

- Cierre de las instalaciones al final de la jornada: conteo de registros, viales, material proporcionado. Manejo de viales sobrantes.

- Participación activa en vacunación en ELEPEM, Refugios y Escuelas Especiales²³.

- Se realizó un relevamiento de los ELEPEM a nivel nacional en base a datos previos existentes en la CHLA-EP de campañas de vacunación de gripe, uniformizando los criterios con los datos arrojados por un censo nacional de los diferentes establecimientos obtenido por el MSP, a fin de obtener un número aproximado de personas a vacunar. Se diseñó la estrategia de abordaje en dichos centros, involucrando tanto a los directores técnicos de los mismos, como al personal que allí trabajaban así como también a las familias que enviaron a sus seres queridos. Diseño de vacunación en cada centro, planificando en dos etapas (2 y 3 días):

- 60 equipos conformados por: referente (identificación, registro, control), preparador, dos vacunadores y chofer.

- Promedio 5-6 ELEPEM por móvil.

- Ingreso manual de todos los datos de registro obtenidos.

- Se visitaron en total 1679 instituciones y se vacunaron 35.006 personas.

- Poblaciones especiales/grupos prioritarios²⁴. Se realizó censo e identificación de poblaciones especiales pasibles de vacunación: centros de hemodiálisis, pacientes cardiopatías, trasplantes, personas con baja movilidad, pacientes con síndrome de Down.

- Desde una primera instancia estableció como prioridad el tener la trazabilidad de la cadena de frío de las vacunas en todas sus etapas de almacenamiento y distribución. Para ello se adquirieron data-logger, que eran utilizados en los envíos a cada vacunatorio del país. En cuanto al almacenamiento se decidió que en los lugares donde se manejó mayor cantidad de vacunas y existió la posibilidad de intervención ante un desvío, se colocaron sistemas de monitoreo continuo, por ejemplo los hubs Antel Arena y Hospital de Clínicas, autovacunatorio de Aeropuerto y en última instancia vacunatorios del Prado. En aquellas instituciones que contaron con monitoreo continuo, luego de una verificación con data-logger, se utilizó este medio para lograr la trazabilidad. En los restantes puestos de vacunaciones se mantuvo un data-logger en cada heladera que almacenara vacuna COVID.

- Se amplió la capacidad de almacenamiento, se reforzó la red eléctrica y las conexiones inalámbricas. Se realizaron coordinaciones con la aviación para traslado aéreo a zona alejadas, dado el vencimiento inicial acotado de la vacuna Pfizer y la necesidad de su uso rápido luego de descongelarla así como la necesidad de no guardar excedentes para otro día como sí se podía anteriormente con las vacunas de manejo tradicional. El personal, en su mayoría químicos industriales y especialistas en cadena de frío, rápidamente se reconvirtieron quedando habilitados para almacenar y distribuir las vacunas que llegaran al país. En aquellos puestos que por la evaluación de los data-loggers se detectaron irregularidades, se corrigieron detalles operativos ya sea mediante llamada telefónica o video llamada según el caso (sobre todo en el interior del país), y en forma presencial en los puestos de Montevideo y de Canelones. En los casos de monitoreo continuo se mantuvo seguimiento de los mismos con programación de alertas por desvíos las 24 h del día durante toda la campaña, haciendo intervenciones en reiteradas oportunidades para realizar ajustes o cambio de refrigerador la vacuna evitando de esta manera perdida de la vacuna. Cifras al 11 de agosto de 2021: dosis distribuidas: 5.000.000. Total de dosis perdidas: 1.780 (0,02%) (800 Sinovac, 594 Pfizer, 380 Oxford-AstraZeneca). Motivo: falla cadena de frío, 1.336 dosis. Otras causas, 444 dosis.

- Participaron en la distribución además de la Terminal de Cargas del Uruguay, el Ministerio de Defensa Nacional para el interior de país, la empresa Va-q-tec con el aporte de las cajas refrigeradas con monitoreo de temperatura incluido, la empresa DAC para Montevideo y áreas más cercanas, y el Correo Uruguayo con la logística inversa de la recolección de las cajas Va-q-tec en todo el interior del país.

- Debido al volumen de vacuna a distribuir y a los horarios de los vacunatorios, el Laboratorio Albert Calmette desde el comienzo de la campaña amplía su horario de trabajo pasando a trabajar de 05:30 h a 22:00 h, mediante una redistribución de horarios de los funcionarios, salvo los días de distribución al interior del país donde los horarios fueron más extensos hasta mediados de abril cuando se contó con personal de apoyo contratado por el MSP en los diferentes sectores involucrados.

- El número de dosis distribuido a nivel nacional hasta 31 de julio fueron:

Pfizer: 1.585452.

Oxford-AstraZeneca: 97.790.

Sinovac: 3.229.320.

- Luego de varias reuniones y de tomada la decisión de que la vacuna Pfizer se almacenaría en TCU, se mantienen reuniones de coordinación y ajustes en lo que refiere al almacenamiento y la distribución de la misma, llevándose a cabo una prueba piloto. En una primera etapa, cuando la validez de la vacuna era de cinco días bajo cadena de frío de 2 a 8ºC, se planificó la distribución de la misma de manera que la vacuna no permaneciera en el puesto de vacunación más de tres días.

- Una vez recibidas las agendas de todos los puestos del país planificaba la distribución de la vacuna generando el pedido.

- Recibió y distribuyó la vacuna utilizada en los ELEPEM, preparando los materiales para vacunación en campo, promedio de 20- 25 equipos por turno (mañana y tarde). También se distribuyó a cárceles y otros establecimientos de reclusión. En aquellos lugares donde no se contaba con heladera se entregó y recibió la vacuna al finalizar la jornada, así como también se abasteció en todas aquellas instancias que el MSP autorizó una jornada de vacunación por fuera de agenda. Debido al volumen de vacuna manejado en los hubs (Antel Arena y Hospital de Clínicas) la distribución a estos lugares se realizó de forma diaria desde el Laboratorio en los períodos en que se utilizó Pfizer. Se agrega al almacenamiento y distribución de la vacuna, el almacenamiento y distribución de los insumos enviados por el Dpto. Recursos Materiales de la Institución como por ejemplo suero, jeringa s y acuerdos para todos los puestos de vacunación Pfizer del país.

- Para ambas vacunas la gestión del Laboratorio fue integral abarcando el almacenamiento parcial (debido al volumen y presentación para el caso de Sinovac) y distribución a todo el país. Se distribuyeron a nivel nacional 3.229. 320 dosis de vacuna Sinovac y 97.790 dosis de vacunas AstraZeneca. Cuando se tomó conocimiento del arribo de la vacuna Sinovac y su presentación monodosis, se realizaron modificaciones a lo planificado aumentando la frecuencia de los envíos para poder subsanar la falta de capacidad de almacenamiento requerida en los vacunatorios, debido a las agendas planificada por día. Esto generó una mayor demanda de insumos asociados a la distribución (conservadoras, ice pack, data loggers y termómetros). En el Antel Arena se instaló una cámara de congelado para poder cumplir con la cantidad de demanda de ice pack congelados necesarios en cada distribución, generando además una logística diaria entre el Laboratorio Albert Calmette y Antel Arena de movimiento de ice pack, descongelada para ingresar a cámara y congelados para ser utilizados en la distribución (cerca de 1.000 en total).

- Ambas vacunas se distribuyeron en las cárceles según corresponda de acuerdo a la edad del privado de libertad. En aquellos lugares donde no se contó con heladera se entregó y recibió la vacuna al finalizar la jornada, así como también se abasteció en todas aquellas instancias que el MSP autorizó una jornada de vacunación por fuera de agenda. Debido al volumen de vacuna manejado en los hubs (Antel Arena y Hospital de Clínicas) la distribución a estos lugares se realizó de forma diaria. Se recibió la vacuna Sinovac de Conmebol, gestionándose los pedidos de vacunas y materiales necesarios para las jornadas de vacunaciones solicitadas. Se realizó preparación y envío de vacunas AstraZeneca donadas a Paraguay.

- Se brindó apoyo y asesoramiento técnico al Departamento de Fiscalización del MSP que concurre a inspeccionar los puestos COVID de todo el país.

- Durante toda la campaña se mantiene comunicación constante con los puestos de vacunaciones para responder dudas, inquietudes, resolviendo o derivando a quien corresponda las situaciones planteadas.

- El Departamento de Recursos Materiales realizó una labor extraordinaria en lo que respecta a recepción y suministros de materiales para poder realizar la tarea. Se detallan a continuación:

- Se estimó la cantidad de materiales que se podría llegar a necesitar basándonos en los datos obtenidos de campañas anteriores cercanas como fue la de gripe 2020 y se multiplicó por un semestre.

- Se mantuvieron reuniones con UCA para analizar las muestras de los diferentes materiales respecto a su calidad y uso.

- Previo al inicio de la campaña se realizaron los cálculos de materiales que iban a necesitarse para la protección de registradores y vacunadores según los funcionarios en cada puesto.

- A fines de febrero se armó y envió material para empezar el día 0 donde se vacunó solo personal de primera línea para enfrentar luego las jornadas de los agendados.

- En un principio se instalaron los hubs Antel Arena y Hospital de Clínicas donde se fueron a preparar los vacunatorios desde cero. Además en el caso del Clínicas era necesario ir todos los días a armar y desarmar estos puestos ya que el lugar se utilizó en las mañanas para consultas del propio Hospital.

- Se calculó el consumo de los primeros 3 días para enviar a los hubs, para esto se realizaron cajas con materiales necesarios para cada jornada de vacunación, numerándolas por día y puesto.

- Se apoyó a la campaña de vacunación en las cárceles, brindando todo el equipo de protección personal y demás insumos necesarios.

- Se instaló en Sanidad Militar vacunatorios a los cuales se les brindaron los materiales.

- También se proveyó desde el inicio a los vacunatorios abiertos en la Federación de Funcionarios de Salud Pública.

- Luego se abrieron los hubs Prado y LATU donde se previó personal contratado para el economato posibilitando el envío de materiales en forma semanal iniciando con un estimativo para dos semanas.

- El trabajo del Sector Imprenta aumentó considerablemente dado los trabajos requeridos por los hubs y el Laboratorio Albert Calmette. Se realizaron planillas de controles que éstos utilizan, así como las señalizaciones para las conservadoras.

- Se trabajó en coordinación con el Departamento de Servicios de Apoyo de la CHLA-EP en lo que respecta con la entrega de estos materiales en forma regular y programada.

- Se confeccionaron todos los bolsos con los materiales necesarios (más de 500) para la vacunación en ELEPEM y refugios, tarea que se sigue realizando en menos escala para el trabajo en campo.

- El manejo logístico implicó la distribución de agujas y jeringas, alcoholes en gel, alcoholes eucaliptados, algodones, almohadillas, biblioratos, bolígrafos, bolsas para empaque, bolsas para residuos comunes y hospitalarios, carpetas con elástico, cascolas, cinta adhesiva y para empaque, descartadores para corto punzantes y viales, etiquetas, folios, gomas en barra, gorros quirúrgicos, grapas, guantes de látex y nitrilo, hojas A4, jabones líquidos bactericida, lysoform, marcadores flúor y permanentes, máscaras de acetato, paños de piso y rejilla, papel higiénico, planillas, formularios y rótulos, precintos, riñones descartables, sobres de manila, sobre túnicas, solaperos para identificación, tapabocas quirúrgicos, toallas de papel, tóner y cartuchos y zapatones descartables.

- Algunos números de lo distribuido al mes de julio, más de:

- 8.800 litros de alcohol eucaliptado.

- 2.500 litros de alcohol en gel.

- 4.100 kilos de algodón.

- 50.000 impresos.

- 30.000 bolsas para residuos hospitalarios.

- 11.000 bolsas para residuos comunes.

- 14.400 descartadores para corto punzantes y viales.

- 123.000 gorros quirúrgicos.

- 852.000 guantes de látex y nitrilo.

- 435.000 hojas A4.

- 700 litros de jabón bactericida.

- 2.000 máscaras de protección facial.

- 2.800 rollos de papel higiénico.

- 7.700 toallas de papel.

- 250.000 tapabocas.

- 141.000 sobre túnicas.

- 19.000 riñones descartables.

- 27.000 zapatones.

- 38.000 precintos.

- 20.000 sobres de manila.

- 3.300.000 jeringas con aguja.

- El envío habitual de materiales se cuadruplicó, y en los comienzos se llegó a quintuplicar o sextuplicar.

- Los CP habitualmente requerían el envío de 7 a 15 paquetes para cubrir sus necesidades mensuales, actualmente hay centros a los cuales enviamos más de 80 paquetes

- Se coordinó con el MSP por los arribos de las importaciones, se realizaron reuniones periódicas con el Director General de Secretaría del MSP por la adquisición de los materiales que brindó el Ministerio a la Campaña.

- Se realizó el suministro de materiales para la vacunación pueblo a pueblo

- Dada la cantidad de material que se recibía del MSP se acondicionaron algunos lugares del edificio sede para utilizarlos como Deposito y así llevar un control del material donado.

- Desde el inicio se discriminó stock propio y stock donado y se asignaron nuevos depósitos transformando el Salón de Actos, Sala de Reuniones, Depósito del Laboratorio y parte del garaje en el Subsuelo. Administrativamente se creó en el Programa Mercado que maneja la institución para control de stock, entradas y salidas, los códigos para estos nuevos artículos que iban a ir ingresando. Esto dio la posibilidad de que a medida que se desarrollaba la campaña se podía estimar según el consumo semanal o mensual futuras las compras de insumos para solicitar al MSP. Así como controlar el material prestado por la CHLA-EP a la Estrategia.

- Se almacenó en nuestra Institución gran parte de las agujas y jeringas que se utilizarían en la campaña junto al laboratorio A. Calmette, al cual abastecimos con insumos constantemente incluso con RRHH para realizar los envíos a todo el país en lo que respecta a la vacunación Pfizer.

- Si bien la institución entregaba desde siempre en forma mensual insumos a los centros, en la campaña se confeccionó un nuevo cronograma semanal de envíos a todo el interior, para abastecer puntualmente los nuevos puestos de vacunación en diferentes localidades del país. Cabe destacar que durante la campaña todos los envíos se hicieron vía encomienda o cargo por la empresa DAC la cuál entregaba el material en 24-48 h llegando a todos estos lugares.

- El servicio brindado por la empresa PDL (empresa que realiza los traslados de materiales, entre otros, para la CHLA-EP) se complementó con el Departamento de Servicios de Apoyo con vehículos de la Institución y vehículos cedidos en préstamo por el MSP, camiones de DAC a los cuáles se tuvieron que adaptar los RRHH extendiendo sus jornadas hasta las 20 h.

- Debido a la gran demanda de materiales, fue necesario realizar jornadas de trabajo de más de 14 h, debiendo suspender licencias, trabajando también sábados, domingos y feriados, tanto en el armado de paquetes para enviar como en la planificación, para poder cumplir con todos los requerimientos, para evitar el desabastecimiento en cada vacunatorio del país.

- Se participó de reuniones centralizadas con el MSP, intentando manejar y cumplir con las directivas impuestas en relación a otros aspectos. El objetivo era transmitir a todas las partes, la intención de generar una campaña de vacunacióna segura, eficaz y rápida.

- Se generaron reuniones con la Unidad de Inmunizaciones del MSP en cuanto a insistir en mejorar el programa de registro SIV, excelente por los datos que acumula, cruza e interconexión pero poco amigable para uso común y aún más en época de pandemia. Estrategia de vacunación Barrio a Barrio, Vacunación PAI, gripe y COVID19:

- Preparación y salidas semanales a diferentes barrios de Montevideo, Canelones (región perimetral con MVD), con equipos de trabajo de la CHLA-EP conjuntamente con la Intendencia Municipal de Montevideo, ASSE, MIDES, SOCAT, y coordinada por el MSP. Se realizan bajo supervisión del Dpto. de Inmunizaciones de la CHLA-EP, con actividades diarias que van de 7-15 h en general, involucrando vacunadores y registradores de la institución, trabajando y coordinando el mismo junto a integrantes del MIDES e IMM.

- Período 15 junio al 23 agosto de 2021.

- Total dosis COVID: 5.749 (Sinovac 307/Pfizer 5.442).

- De Pfizer: primeras dosis 3.971, segundas dosis 1.464, terceras dosis 7.

- De Sinovac: primeras dosis 13, segundas dosis 294.

- Dosis de vacuna antigripal en territorio: 7.225

- Dosis de programa ampliado de inmunizaciones PAI: 3243.

- El 24/04/2021 comenzó la Campaña Antigripal 2021, superponiéndose a la campaña existente de COVID-19, lo que implicó reforzar las estrategias y ampliar las acciones para poder cumplir con ambas campaña paralelamente. Siempre con el objetivo de no desatender el esquema de vacunación obligatorio.

- Según los datos recibidos al 17 de Julio en el informe de la Unidad de Inmunizaciones del MSP (semana 12), fueron 605.802 dosis registradas, de las cuales al menos 87.802 dosis fueron administradas por la Institución.

- Dentro de la campaña se llevó a cabo la vacunación en los ELEPEM, como anualmente realiza la Institución, administrando hasta el 31 de julio, 8.868 dosis²⁵.

- Se designaron y conformaron equipos administrativos exclusivamente dedicados a la corrección de errores programáticos. Desde el comienzo de la misma, el Depto. Operativo de Inmunizaciones triplicó su promedio semanal de corrección, pasando de 350 a casi 1.200. Los mismos motivaron la creación de equipos que variaron en cantidad de participantes, haciendo el trabajo dificultoso. Aun así, al 31 de julio se han corregido 30.933 errores solamente de actos vacunales COVID-19, sin descuidar la actividad desarrollada por el PNI.

- A partir del 3 de junio, en el hub Clínicas, se creó un vacunatorio para homologaciones²⁶, único en el territorio nacional, trabajando en conjunto con MSP en las homologaciones y transcripciones de esquemas completos de uruguayos y/o extranjeros residentes en el territorio nacional.

- Personas que fueron inoculados en el exterior (plataformas existentes en Uruguay o no) se completó su esquema vacunal en los plazos establecidos (combinando plataformas diferentes si fuere necesario según indicación de Comisión Nacional de Vacunas del MSP). Diariamente el MSP envió listado vía mail de 50 personas, que incluía transcripciones y homologaciones, las cuales eran ingresadas al SIV y luego se confeccionaba un listado diario para realizar la citación de las personas que debían culminar su proceso vacunal. La CHLA-EP ha contribuido desde la logística y la vacunación con esquema de 2 dosis para las 3 plataformas y una dosis de refuerzo para los que recibieron vacunas a virus muertos. Al momento de presentar este trabajo (29/08/2021), las cifras de la Campaña de Vacunación COVID-19 fueron: 5.487.181 dosis aplicadas, 265.269 personas que recibieron una dosis de vacuna y de ellas 2.496.290 tienen dos dosis, y han recibido dosis de refuerzo 333.662²⁷.