Enfermería: Cuidados Humanizados

Artificial intelligence in care: a challenge for Nursing

“It turns life upside down”: Experiences of parents in the personal care of a child hospitalized for cancer

Resumen: Objetivo: Comprender el significado que atribuyen los padres y madres a la experiencia de estar junto a su hijo hospitalizado en una unidad de oncología de un hospital público de Chile. Metodología: Paradigma de investigación interpretativo, enfoque fenomenológico hermenéutico de Van Manen. Se realizó una entrevista en profundidad a 10 participantes y las narrativas se analizaron mediante un análisis temático con enfoque selectivo de lectura. El artículo fue aprobado por el comité de ética de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Resultados: La experiencia de hospitalización significó “cambiar la vida de un día para otro”; este resultado se conformó por dos estructuras: 1) “Cuando te dan el diagnóstico se te derrumba el mundo”, que contiene momentos difíciles como la hospitalización en que reciben el diagnóstico, los momentos en que el hijo/a sufre, las situaciones de riesgo vital, el cansancio de las madres y padres y los cambios que afectan a la familia, y 2) “Recibir una luz de ayuda durante la hospitalización”, que describe la importancia de un espacio físico tranquilo, de un equipo de salud con un trato cariñoso y de compartir experiencias con otras madres y padres. Conclusiones: La hospitalización representa una transformación en el mundo vida de los padres y madres, es vital que el equipo de salud atienda las necesidades físicas y emocionales que derivan de este cambio en el espacio y relaciones que estos vivencian.

Resumo: Objetivo: Entender o significado atribuído pelos pais à experiência de estar com seu filho hospitalizado em uma unidade oncológica de um hospital público no Chile. Metodologia: Paradigma de pesquisa interpretativa, abordagem fenomenológica hermenêutica de Van Manen. Foi realizada uma entrevista aprofundada com 10 participantes e as narrativas foram analisadas utilizando uma análise temática com uma abordagem de leitura seletiva. O artigo foi aprovado pelo comitê de ética da Pontificia Universidad Católica de Chile. Resultados: A experiência da hospitalização significou “Muda a vida de um dia para o outro”; este resultado foi moldado por duas estruturas: 1) “Quando você recebe o diagnóstico, seu mundo desmorona”, que contém momentos difíceis como a hospitalização quando recebem o diagnóstico, momentos em que a criança sofre, situações de risco de vida, cansaço das mães e dos pais e mudanças que afetam a família, e 2) “Receber uma luz de ajuda durante a hospitalização”, que descreve a importância de um espaço físico tranquilo, uma equipe de saúde com um tratamento cuidadoso e compartilhando experiências com outras mães e pais. Conclusões: A hospitalização representa uma transformação no mundo da vida dos pais, é vital que a equipe de saúde atenda às necessidades físicas e emocionais que surgem desta mudança no espaço e nos relacionamentos que eles experimentam.

Abstract: Objective: To understand the meaning attributed by parents to the experience of being with their hospitalized child in an oncology unit of a public hospital in Chile. Methodology: Interpretative research paradigm, Van Manen’s hermeneutic phenomenological approach. In-depth interviews were conducted with 10 participants and the narratives were analyzed by means of a thematic analysis with selective reading approach. The article was approved by the ethics committee of the Pontificia Universidad Católica de Chile. Results: The experience of hospitalization meant “It turns life upside down”; this outcome was shaped by two structures: 1) “When they give you the diagnosis your world falls apart”, which contains difficult moments such as the hospitalization when they receive the diagnosis, the moments when the child suffers, life-threatening situations, the tiredness of mothers and fathers and the changes that affect the family, and 2) “Receiving a helping light during hospitalization”, which describes the importance of a quiet physical space, a health team with a caring treatment and sharing experiences with other parents. Conclusions: Hospitalization represents a transformation in the life world of parents, it is vital that the health team attends to the physical and emotional needs that derive from this change in the space and relationships they experience.

Types of care for people with mental health disorder from the perspective of family members

Resumo: Objetivo: Identificar os tipos de cuidados cotidianos às pessoas com transtorno de saúde mental na perspectiva dos familiares. Método: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada utilizando-se da entrevista semiestruturada com quinze familiares de pessoas com transtorno de saúde mental acompanhadas num serviço especializado de saúde mental numa cidade no Nordeste do Brasil. Os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de análise de conteúdo temática e discutidos com base na literatura. Resultados: O perfil dos familiares entrevistados caracterizou-se pela maioria do gênero feminino, raça negra, residentes no mesmo domicílio que a pessoa com transtorno de saúde mental, sendo a mãe a principal cuidadora e com apoio dos demais familiares nos cuidados. Foram identificados como principais tipos de cuidados: 1) cuidado de vigilância; 2) cuidado parental; 3) cuidado superprotetor; 4) cuidado permissivo. Conclusão: A família cuida da pessoa com transtorno de saúde mental de acordo com suas possibilidades, entretanto alguns fatores como a falta de conhecimento, os estigmas e os preconceitos podem interferir negativamente na reabilitação psicossocial e autonomia dessa pessoa. É importante que a equipe de saúde forneça orientações e suporte aos familiares de modo a promover um cuidado integral.

Resumen: Objetivo: Identificar los tipos de cuidados cotidianos de las personas con trastorno de salud mental desde la perspectiva de los familiares. Método: Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo. La recopilación de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas con quince familiares de personas con trastorno de salud mental que son acompañadas en un servicio especializado en salud mental en una ciudad del Nordeste de Brasil. Los datos se organizaron y analizaron según la técnica de análisis de contenido temático y se discutieron con base en la literatura. Resultados: El perfil de los familiares entrevistados se caracterizó por ser mayoritariamente del género femenino, de raza negra, y por vivir en el mismo domicilio que la persona con trastorno de salud mental, siendo la madre la cuidadora principal, con apoyo de otros familiares en el cuidado. Los principales tipos de cuidado identificados fueron: 1) cuidado vigilante; 2) cuidado parental; 3) cuidado sobreprotector; 4) cuidado permisivo. Conclusión: La familia cuida a la persona con trastorno de salud mental de acuerdo a sus posibilidades, sin embargo, algunos factores como la falta de conocimiento, estigmas y prejuicios pueden interferir negativamente en la rehabilitación psicosocial y autonomía de esa persona. Es importante que el equipo de salud brinde orientación y apoyo a los familiares para promover una atención integral.

Abstract: Objective: To identify the types of daily care for people with mental health disorder from the perspective of family members. Method: This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach. Data collection was carried out using semi-structured interviews with fifteen family members of people with mental health disorder followed up in a specialized mental health service in a city in the Northeast of Brazil. The data was organized and analyzed according to the thematic content analysis technique and discussed based on the literature. Results: The profile of the family members interviewed was characterized by a majority of female gender, black race, residing in the same household as the person with mental health disorder, with the mother being the main caregiver and with support from the other family members in the care. The main types of care were identified as: 1) vigilant care; 2) parental care; 3) overprotective care; 4) permissive care. Conclusion: The family cares for the person with mental health disorders according to their possibilities, however, some factors such as lack of knowledge, stigmas and prejudices can negatively interfere in the psychosocial rehabilitation and autonomy of the person. It is important that the health team provides guidance and support for family members, in order to promote integral care.

Social and health behaviors of adolescence represented in TikTok

Resumen: Objetivo: Comprender las conductas sociales y de salud asociadas en adolescentes entre 13 y 19 años a través de la red social TikTok, en Chile en el año 2021. Metodología: Se ubica en el paradigma positivista y se enfoca mediane teoría fundamentada. Se seleccionaron 50 videos de carácter público en la plataforma social y se realizó análisis documental bajo codificación abierta. Resultados: Los y las adolescentes le dan gran importancia a su imagen corporal, destacándose el uso de filtros en todos ellos, mientras que la vestimenta presentó una tendencia según el género. Por otro lado, las expresiones manifestadas son en su mayoría positivas; los recursos sonoros utilizados para los videos son variados, siendo el más utilizado la música; el principal tipo de contenido visualizado es baile, seguido de humor; las opiniones más frecuentes fueron positivas y las conductas en salud tendieron a ser no promotoras. Conclusión: Las representaciones sociales construidas por adolescentes en TikTok están fuertemente marcadas por los estereotipos de belleza, la necesidad de la aceptación entre pares y la búsqueda de la popularidad en redes sociales. Las conductas promotoras de salud en esta red social son escasas.

Resumo: Objetivo: Compreender os comportamentos sociais e de saúde associados aos adolescentes entre 13 e 19 anos através da rede social TikTok, no Chile, no ano 2021. Metodologia: Se situa no paradigma positivista e se enfoca mediante a teoria fundamentada. Foram selecionados 50 vídeos de caráter público na plataforma social e foi realizada uma análise documental sob codificação aberta. Resultados: Os e as adolescentes dão grande importância à imagem corporal, destacando-se o uso de filtros em todos eles, enquanto a vestimenta apresentou uma tendência de acordo com o gênero. Por outro lado, as expressões manifestadas são em sua maioria positivas; os recursos sonoros utilizados para os vídeos são variados, sendo a música a mais utilizada; o principal tipo de conteúdo visualizado é a dança, seguida pelo humor; as opiniões mais frequentes foram positivas e os comportamentos de saúde tenderam a ser não promotores. Conclusão: As representações sociais construídas pelos adolescentes no TikTok são fortemente marcadas por estereótipos de beleza, pela necessidade de aceitação dos pares e pela busca de popularidade nas redes sociais. Os comportamentos de promoção da saúde nessa rede social são escassos.

Abstract: Objective: To understand the social and health behaviors associated with adolescents between 13 and 19 years old through the TikTok social network in Chile in 2021. Methodology: It is located in the positivist paradigm and focuses on grounded theory. 50 public videos were selected from the social platform and documentary analysis was carried out under open coding. Results: Adolescents place great importance on their body image, with the use of filters being highlighted in all of them, while clothing showed a trend according to gender. On the other hand, the expressions manifested are mostly positive; the sound resources used for the videos are varied, with music being the most used; the main type of content viewed is dance, followed by humor; the most frequent opinions were positive and health behaviors tended to be non-promoting. Conclusion: The social representations constructed by adolescents on TikTok are strongly marked by beauty stereotypes, the need for acceptance among peers, and the pursuit of popularity on social networks. Promoting health behaviors on this social network is scarce.

Biliary atresia and its impacts on the affected child and his family: an integrative review

Resumo: Objetivo: Identificar através da literatura impactos que a atresia biliar provoca em crianças acometidas e em sua família. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada entre julho e setembro de 2022, utilizando bases de dados e bibliotecas SCOPUS, PUBMED e EBSCO. Realizou-se adequação dos descritores para busca de acordo com a base ou biblioteca, sendo estes: caregivers, “biliary atresia”, “child care”, family, child, “child care subject”, combinados com o operador booleano AND. Os estudos foram selecionados de forma criteriosa e sistematizada, avaliados quanto ao nível de evidência. Resultados: Na busca primária, identificou-se 1441 artigos e após criteriosa seleção, 7 estudos foram selecionados para compor a análise qualitativa. Obteve-se como principais resultados dos impactos da atresia biliar para as crianças, dizem respeito as consequências oriundas da doença no que se refere a necessidade de procedimento cirúrgico que impactam negativamente na qualidade de vida. Já os impactos para a família dizem respeito a consequências para a saúde mental e baixa qualidade de vida aliados ao desconhecimento sobre cuidados com a criança e excesso de preocupação. Conclusão: Este estudo possibilitou a identificação dos impactos que a atresia biliar provoca em crianças acometidas e em sua família, apontando contribuições significativas para o cuidado em enfermagem.

Resumen: Objetivo: Identificar a través de la literatura los impactos que la atresia biliar provoca en los niños afectados y en su familia. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada entre julio y septiembre de 2022, utilizando como bases de datos y bibliotecas SCOPUS, PUBMED y EBSCO. Se realizó la adecuación de los descriptores en busca de concordancia con la base o biblioteca, siendo estos: caregivers, “biliary atresia”, “child care”, family, child, “child care subject”, combinados con el operador booleano AND. Los estudios fueron seleccionados de forma juiciosa y sistematizada, evaluados en cuanto al nivel de evidencia. Resultados: En la búsqueda primaria fueron identificados 1441 artículos y, después de una cuidadosa selección, 7 estudios fueron seleccionados para componer el análisis cualitativo. Los principales resultados de los impactos de la atresia biliar para los niños son las consecuencias de la enfermedad con relación a la necesidad de cirugía, que impactan negativamente en la calidad de vida. Por otro lado, los impactos para la familia están relacionados a las consecuencias para la salud mental y baja calidad de vida, asociados a la falta de conocimiento sobre el cuidado del niño y preocupación excesiva. Conclusión: Este estudio permitió identificar los impactos que la atresia biliar provoca en los niños afectados y su familia, y aporta contribuciones significativas para el cuidado en enfermería.

Abstract: Objective: To identify through literature the impacts that biliary atresia causes in affected children and their families. Method: This is an integrative review of literature carried out between July and September 2022, using databases and libraries: SCOPUS, PUBMED, and EBSCO. The descriptors for the search were adjusted according to the database or library, being caregivers, “biliary atresia”, “child care”, family, child, “child care subject”, combined with the boolean operator AND. The studies were selected in a careful and systematic way and evaluated for the level of evidence. Results: In the primary search, 1441 articles were identified, and after careful selection, 7 studies were selected to compose the qualitative analysis. The main results of the impacts of biliary atresia for children refer to the consequences arising from the disease regarding the need for surgical procedures that negatively impact quality of life. The impacts for the family relate to consequences for mental health and low quality of life, combined with lack of knowledge about caring for the child and excessive worry. Conclusion: This study made it possible to identify the impacts that biliary atresia causes in affected children and their families, pointing to significant contributions to nursing care.

Diagnosis or stigma? Problematizing disease from a duoethnographic approach

Resumen: Objetivo: El propósito de este escrito es hablar sobre las construcciones socioculturales alrededor de la enfermedad. La principal preocupación es contribuir a desmontar desde nuestras vivencias como investigadoras y mujeres diagnosticadas, el estigma que impregna la vida cotidiana de las personas como nosotras: obesas o con VPH (virus del papiloma humano). Metodología: Mediante la metodología conocida como duoetnografía, en la que dos individuos narran experiencias compartidas para profundizar sobre un fenómeno sociocultural, presentamos una serie de cavilaciones que cuestionan el lugar social en el que se nos coloca al ser valuadas como enfermas. Resultados: Encontramos, a partir de nuestras reflexiones simultáneas, tres epifanías que se relacionan, primero, con el estigma biomédico, luego, con el estigma personal y, después, con el estigma sociocultural. Una cuarta epifanía expone las consideraciones de aprendizaje conjunto durante el proceso de convivencia académica de las autoras. Conclusión: Nos interesa, sobre todo, dejar una invitación a considerar críticamente el estigma, nos preocupa hablar de cuidado y apuntar las prácticas discriminatorias más que negar nuestros diagnósticos.

Resumo: Objetivo: O objetivo deste trabalho é falar sobre as construções socioculturais que envolvem a doença. A principal preocupação é contribuir para desmontar, desde nossas experiências como pesquisadores e mulheres diagnosticadas, o estigma que permeia a vida diária de pessoas como nós: obesas ou com HPV (Human Papilloma Virus). Metodologia: Por meio da metodologia conhecida como duoetnografia, na qual dois indivíduos narram experiências compartilhadas a fim de aprofundar um fenômeno sociocultural, apresentamos uma série de reflexões que questionam o lugar social em que somos colocados quando somos categorizadas como doentes. Resultados: Encontramos, a partir de nossas reflexões simultâneas, três epifanias que se relacionam primeiro com o estigma biomédico, depois com o estigma pessoal e depois com o estigma sociocultural. Uma quarta epifania expõe as considerações de aprendizagem conjunta durante o processo de convivência acadêmica das autoras. Conclusão: Estamos interessados, acima de tudo, em deixar um convite para considerar criticamente o estigma, estamos preocupadas em falar de cuidados e apontar práticas discriminatórias em vez de negar nossos diagnósticos.

Abstract: Objective: The purpose of this paper is to talk about the sociocultural constructions around the disease. The main interest is to contribute to dismantle from our experiences as researchers and diagnosed women, the stigma that permeates the daily lives of people like us: obese or with HPV (Human Papilloma Virus). Methodology: Through the methodology known as duoethnography, in which two individuals narrate shared experiences to study in detail a sociocultural phenomenon, we present a series of thoughts that question the place in which we are placed when we are valuated as sick. Results: We found, from our simultaneous reflections, three epiphanies that relate first to biomedical stigma, then to personal stigma and then to sociocultural stigma. A fourth epiphany expounds joint learning considerations during the authors' academic shared experience. Conclusion: We are interested, above all, in leaving an invitation to critically consider stigma, we are concerned with talking about care and pointing out discriminatory practices rather than denying our diagnoses.

Perception of users of health services on the social visibility of nursing professionals during the COVID-19 pandemic

Resumen: Objetivo: Conocer la percepción de usuarios de los servicios de salud de tres comunas de Chile sobre la visibilidad social de los profesionales de enfermería durante el período de la pandemia de COVID-19. Material y Método: Estudio cualitativo descriptivo que utilizó la técnica del grupo focal. Se realizó un grupo focal con un muestreo de tipo intencionado conformado por siete participantes cuyos criterios de inclusión fueron ser usuarios del sistema de salud de Chile y mayor de 18 años. El reclutamiento de los participantes fue realizado por un afiche en redes sociales de la institución académica. La estrategia de análisis fue el de contenido. Resultados: Se encontraron tres temas y siete subtemas: la visibilidad de la profesión (imaginarios sociales, valoración de la labor, invisibilidad), primera línea (revaloración de los profesionales, seguridad y confianza) y género (profesión feminizada, invisibilidad). Conclusiones: Bajo el actual contexto de salubridad, la visibilidad de la enfermería se ha sostenido por situaciones que justamente son asociadas a la invisibilidad, salud mental, cargas laborales, cuestiones de género, entre otras. Se sugiere la realización de investigaciones que demuestren y difundan el importante rol de los profesionales de enfermería en la sociedad y promuevan su reconocimiento.

Resumo: Objetivo: Conhecer a percepção de usuários dos serviços de saúde de três municípios do Chile sobre a visibilidade social dos profissionais de enfermagem durante o período da Pandemia da COVID-19. Material e Método: Estudo qualitativo descritivo que utilizou a técnica de grupo focal. Foi realizado um grupo focal com uma amostragem do tipo intencional, composta por sete participantes, cujos critérios de inclusão foram ser usuários do Sistema de Saúde do Chile e maiores de 18 anos. O recrutamento dos participantes foi realizado por um poster nas redes sociais da instituição acadêmica. A estratégia de análise foi de conteúdo. Resultados: Foram encontrados três temas e sete subtemas: a visibilidade da profissão (imaginários sociais, valorização do trabalho, invisibilidade), primeira linha (reavaliação dos profissionais, segurança e confiança) e gênero (profissão feminizada, invisibilidade). Conclusões: No contexto atual da saúde, a visibilidade da enfermagem tem sido sustentada por situações que se associam justamente à invisibilidade, saúde mental, carga de trabalho, questões de gênero, entre outras. Sugere-se a realização de pesquisas que demonstrem e divulguem o importante papel dos profissionais de enfermagem na sociedade e promovam seu reconhecimento.

Abstract: Objective: To know the perception of users of health services in three communes of Chile regarding the social visibility of nursing professionals during the period of the COVID-19 Pandemic. Material and Method: Qualitative study with a descriptive design that used the focus group technique. A focus group was carried out with an intentional sampling, made up of seven participants whose inclusion criteria were: being users of the Chilean Health System and, older than 18 years. The recruitment of the participants was conducted by a poster in social networks of the academic institution. The analysis strategy was content. Results: Three themes and seven sub-themes were found. The themes were, the visibility of the profession (social imaginaries, value of work, invisibility), first line (revaluation of professionals, safety, and trust) and gender (feminized profession, invisibility). Conclusions: Under the current context of health, the visibility of nursing has been sustained by situations that are precisely associated with invisibility, mental health, workload, gender issues, among others. It is suggested that research be conducted to demonstrate and disseminate the significant role of nursing professionals in society and promote their recognition.