Enfermería: Cuidados Humanizados

Aging on COVID-19 times

Percepção de enfermeiras sobre o manejo da dor em crianças em um Serviço Hospitalar de de Oncologia no Chile

Resumen:El manejo inadecuado del dolor en niños continúa siendo un problema. El dolor es un síntoma frecuente en los niños hospitalizados, siendo un gran desafío para enfermería, entendiendo que el dolor infantil en cáncer es multifactorial lo que dificulta su manejo. El objetivo fue conocer la percepción de los profesionales de enfermería frente al manejo del dolor en personas oncológicas pediátricas hospitalizadas durante el segundo semestre del año 2017. Metodología: Esta investigación se enmarca en el paradigma constructivista con enfoque en la teoría fundada. El estudio se realizó en el Servicio de Hemato-Oncología del Hospital Roberto del Río. Participaron seis enfermeras en una entrevista semiestructurada para un posterior análisis de contenido. Resultados: Fueron participantes de sexo femenino, adultos jóvenes y para la mayoría, esta constituye su primera experiencia laboral. El análisis cualitativo permitió estructurar la percepción del manejo del dolor en cuatro categorías con subcategorías: Definición de dolor: Concepto de dolor, Dolor en el servicio, Relevancia del dolor. Valoración del dolor: Subjetividad en la valoración, Aplicación de escalas de valoración, Experiencia personal, Rol familiar en valoración del dolor. Planificación de los cuidados: Rol de la familia en el manejo del dolor, Individualización de los cuidados, Trabajo en Equipo. Tratamiento del dolor: Tratamiento farmacológico, Tratamiento no farmacológico. Conclusiones: Se logró conocer la percepción de las enfermeras sobre el manejo del dolor, comprendiendo los niños y niñas como un ser multifactorial, que requiere una valoración adecuada, integrando el tratamiento farmacológico y no farmacológico para su remisión.

Resumo: O tratamento inadequado da dor em crianças continua a ser um problema. A dor é um sintoma frequente em crianças hospitalizadas, sendo um grande desafio para a enfermagem, por compreender que a dor na infância no câncer é multifatorial, o que dificulta seu manejo. O objetivo é conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o manejo da dor em oncológicos pediátricos internados no segundo semestre de 2017. Metodologia: Esta pesquisa está enquadrada no paradigma construtivista com foco na teoria fundamentada, descritiva com desenho qualitativo. O estudo foi realizado no Serviço de Hemato-Oncologia do Hospital Roberto del Río. Seis enfermeiros participam de uma entrevista semiestruturada para posterior análise de conteúdo. Resultados: São sujeitos do sexo feminino, principalmente jovens adultos e, para a maioria, constituem sua primeira experiência de trabalho. A análise qualitativa permitiu estruturar a percepção do manejo da dor em quatro categorias com subcategorias: Definição de dor: Conceito de dor, Dor no serviço, Relevância da dor. Avaliação da dor: subjetividade na avaliação, aplicação de escalas de avaliação, experiência pessoal, papel da família na avaliação da dor. Planejamento do cuidado: Papel da família no manejo da dor, Individualização do cuidado, Trabalho em equipe. Tratamento da dor: tratamento farmacológico, tratamento não farmacológico. Conclusões: É possível conhecer a percepção dos enfermeiros sobre o manejo da dor, compreendendo meninos e meninas como um ser multifatorial, o que requer uma avaliação adequada, integrando o tratamento farmacológico e não farmacológico para remissão.

Abstract: Inadequate pain management in children continues to be a problem. Pain is a frequent symptom in hospitalized children, being an excellent challenge for nursing, understanding that childhood pain in cancer is multifactorial, which makes its management difficult. The objective is to know the perception of nursing professionals regarding pain management in pediatric oncology people hospitalized during the second half of 2017. Methodology: This research is part of the constructivist paradigm focusing on grounded theory, descriptive with qualitative design. A study carried out at the Hemato-Oncology Service of the Roberto del Río Hospital proposed. Six nurses participate in a semi-structured interview for subsequent content analysis. Results: They are female subjects, mainly young adults and for the majority this constitutes their first work experience. The qualitative analysis allowed structuring the perception of pain management in four categories with subcategories: Definition of Pain: Concept of Pain, Pain in the service, Relevance of Pain. Pain assessment: Subjectivity in assessment, Application of rating scales, Personal experience, Family role in pain assessment. Care planning: Role of the family in pain management, Individualization of care, Teamwork. Pain management: Pharmacological treatment, Non-pharmacological treatment. Conclusions: It is possible to know the nurses' perception of pain, understanding boys and girls as a multifactorial being, which requires an adequate assessment, integrating pharmacological and non-pharmacological treatment for remission.

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Resumo: O presente estudo objetiva traçar o perfil do atendimento aos idosos pela central de regulação pré-hospitalar e pelo serviço de atendimento móvel de urgência. Caracterizou-se como estudo epidemiológico, descritivo realizado com idosos residentes em Jequié, Bahia. Utilizou-se banco de dados dos atendimentos da central de regulação e do serviço móvel de ambulância do ano de 2013. Calculou-se as frequências absoluta e relativa para as variáveis avaliadas. A Central de Regulação recebeu 3.505 chamadas, e encaminhadas 2.066 atendimentos de ambulâncias. Na regulação e nas equipes de ambulância prevaleceram idosas, de 60 a 79 anos, atendidas durante dias úteis da semana e no turno matutino, atendidos em domicílio, com realização de atendimento clínico, e conduzidos para rede hospitalar pública. Entre os agravos prevaleceram crise hipertensiva, dor, neurológicos e dispneia. No município, o atendimento pré-hospitalar móvel de urgência é essencial para atender as demandas de urgência dos idosos.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo esbozar el perfil de la atención a las personas mayores a través del centro de regulación prehospitalario y el servicio móvil de atención de emergencia. Se caracterizó como estudio epidemiológico, descriptivo realizado con ancianos residentes en Jequié, Bahía. Se utilizó la base de datos de las atenciones de la central de regulación y del servicio móvil de ambulancia del año 2013. Se calcularon las frecuencias absoluta y relativa para las variables evaluadas. La Central de Regulación recibió 3.505 llamadas, y se encaminaron 2.066 llamadas de ambulancias. En la regulación y en los equipos de ambulancia prevalecieron ancianas, de 60 a 79 años, atendidas durante días hábiles de la semana y en el turno matutino, en domicilio, con asistencia clínica y trasladados a la red pública hospitalaria. Entre las enfermedades prevalecieron las crisis hipertensivas, dolor, enfermedades neurológicas y disnea. En el municipio, la atención prehospitalaria móvil de urgencia es esencial para atender las demandas de urgencia de los ancianos.

Abstract: This study aimed to outline the profile of emergency-medical care performed to the elderly population through the prehospital regional medical-emergency regulation center and the mobile emergency-care system. The data analyzed here was extracted from a database of the emergency-calls made to reach out the of the regional medical-emergency regulation center and the mobile emergency-care system over the year of 2013 at the city of Jequié, Brazil. The absolute and relative frequencies were calculated for the variables evaluated. the regional medical-emergency regulation center received 3,505 calls and 2,066 ambulance units were sent out. Both at the regional medical-emergency regulation center and the ambulance crew the age of the patients assisted ranged from 60 to 79 years old, and most of the emergency-calls were attended during weekdays and during the morning shifts. Most of the elderly assistment were at their households, having clinical assistance, and afterwards they were conducted to a public hospital network. Hypertensive crisis, chronic pain, neurological and dyspnoea issues have prevailed among other diagnosis. Thus, we conclude here that the emergency- prehospital care is essential to meet the urgent demands of the elderly population.

Humanização do cuidado em um programa de residência enfermagem obstétrica: possibilidades e desafios

Resumo: Objetivo: descrever as potencialidades e os desafios das residentes sobre a experiência vivenciada em um Programa Nacional de Residência em Enfermagem Obstétrica, no que se refere à humanização do parto e do puerpério. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com seis enfermeiras egressas do curso de residência em enfermagem obstétrica de uma universidade pública. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, a qual foi analisada pela Técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: das reflexões das residentes, por meio das categorias emergentes, pôde-se verificar que estas reconheciam como pontos positivos para a implementação da humanização do parto e do puerpério: o apoio da coordenação e da tutoria do curso de residência obstétrica; o relacionamento interpessoal claro e objetivo com toda a equipe multiprofissional; a estrutura física da Instituição; ao mesmo tempo, identificaram como pontos negativos: a conquista do ambiente; a resistência por parte da equipe multiprofissional e dos pacientes; as normas institucionais; e a cultura intervencionista. Conclusão: Percebe-se que as residentes em enfermagem obstétrica ainda necessitam conquistar seus espaços nas maternidades de maneira mais enfática, o que posssibilitará maior autonomia, com vistas a colocar em prática a implementação de novas estratégias, fundamentadas na humanização do cuidado.

Resumen: Objetivo: describir las potencialidades y desafíos de las residentes sobre la experiencia en un Programa Nacional de Residencia en Enfermería Obstétrica, referido a la humanización del parto y el puerperio. Método: estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo, realizado con seis enfermeras egresadas de la carrera de residencia en enfermería obstétrica de una universidad pública. Para la recolección de datos se realizaron entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron analizadas por la Técnica de Análisis de Contenido, en la modalidad de Análisis Temático. Resultados: a partir de las reflexiones de las residentes, a través de las categorías emergentes, se pudo constatar que reconocieron como puntos positivos para la implementación de la humanización del parto y el puerperio: el apoyo de la coordinación y tutoría del curso de residencia obstétrica; la relación interpersonal clara y objetiva con todo el equipo multidisciplinario; la estructura física de la Institución. Al mismo tiempo identificaron como puntos negativos: la conquista del medio ambiente; resistencia del equipo multidisciplinario y de las pacientes; normas institucionales; y la cultura intervencionista. Conclusión: Se advierte que los residentes de enfermería obstétrica aún necesitan conquistar sus espacios en las maternidades de manera más enfática, lo que les permitirá una mayor autonomía, con miras a poner en práctica la implementación de nuevas estrategias, basadas en la humanización del cuidado.

Abstract: Objective: to describe the possibilities and challenges faced by residents who experienced a National Residency Program in Obstetric Nursing, regarding childbirth humanization and puerperium. Method: a descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, carried out with six nurses who have completed the residency program in obstetric nursing at a public university. A semi-structured interview was used for data collection, which was analyzed by the Content Analysis Technique, in the Thematic Analysis modality. Results: the residents' reflections, through the emerging categories, highlighted what they recognized as positive points for the implementation of childbirth and puerperium humanization: the obstetrics residency program coordination and tutoring team's support; the clear and objective interpersonal relationship with the entire multi-professional team; the institution's physical structure; however, they have also identified as negative points: their acceptance by coworkers in the workplace; the resistance offered by the multi-professional team and the patients; the institutional norms; and the interventionist culture. Conclusion: It is noted that the obstetric nursing residents still need to earn their place in maternity clinics in a more emphatic way, which will enable them greater autonomy, in order to put into practice the implementation of new strategies based on care humanization.

A participação do par masculino na gravidez, parto e pós-parto: percepções da equipe de saúde en Bogotá

Resumen: Introducción: El acompañamiento de la pareja a la gestante obedece a los principios del parto humanizado. Objetivo: Describir la percepción del equipo de salud sobre la participación de la pareja masculina en el embarazo, parto y postparto. Metodología: Estudio cualitativo basado en tres grupos focales, un conversatorio y seis entrevistas a profundidad. Participaron 49 miembros del equipo de salud (médicos, enfermeras, internos de medicina y auxiliares de enfermería). Se realizó un análisis temático con apoyo del software Atlas ti 8. Resultados: Hay una percepción positiva sobre la inclusión de la pareja en el proceso reproductivo, especialmente como apoyo emocional a la gestante. Como limitaciones se destacan barreras culturales asociadas al género en que los hombres son excluidos de los procesos reproductivos y barreras de acceso relacionadas con la infraestructura y ciertos protocolos institucionales. Las mujeres con frecuencia asumen a solas la gestación y parto; los hombres no se sienten apropiados de su papel y temen hacer parte del proceso; hay reticencia en algunos profesionales de salud. Como alternativas se propone: generar cambios culturales e institucionales que incluyan a los hombres en la salud reproductiva, adecuar espacios y recursos, fortalecer procesos de sensibilización al personal de salud y mejorar la información y preparación de los usuarios. Conclusiones: Se requiere una apertura a las nuevas masculinidades en los ámbitos reproductivos, eliminar barreras de acceso que persisten y diseñar estrategias innovadoras de acogida y educación a los hombres basadas en sus necesidades particulares.

Resumo: Introdução: O acompanhamento do casal à gestante obedece aos princípios do parto humanizado. Objetivo: Descrever a perspectiva dos profissionais de saúde sobre a participação do parceiro masculino na gravidez, parto e pós-parto. Método: Estudo qualitativo baseado em três grupos focais, um grupo de conversação e seis entrevistas em profundidade. Participaram 49 membros da equipe de saúde (médicos, enfermeiros, estagiários e auxiliares de enfermagem). A análise temática foi realizada com o apoio do software Atlas ti 8. Resultados: Existe uma percepção positiva da inclusão do parceiro no processo reprodutivo, especialmente como suporte emocional à gestante. Como limitações, destacam-se as barreiras culturais associadas ao gênero, nas quais os homens são excluídos dos processos reprodutivos e algunsas barreiras institucionais de acesso à infraestrutura e alguns protocolos. As mulheres geralmente assumem a gravidez e o parto sozinhos; os homens não se sentem adequados ao seu papel e temem fazer parte do processo; há relutância em alguns profissionais de saúde. As seguintes alternativas são propostas: gerar mudanças culturais e institucionais que incluam homens em saúde reprodutiva, fortalecer processos de conscientização do pessoal de saúde, adaptar espaços e recursos e melhorar as informações e o treinamento dos usuários. Conclusões: É necessária uma abertura a novas masculinidades nos campos reprodutivos, removendo barreiras institucionais de acesso e projectar estratégias inovadoras para acolher e educar homens com base em suas necessidades particulares.

Abstract: Introduction: Partner accompaniment on perinatal health obeys the principles of humanized childbirth. Objective: Describe the health team members perception on the male partner participation in pregnancy, childbirth and postpartum. Method: Qualitative study based on three focus groups, a deliberative forum and six in depth interviews. Participated 49 members of the health team (medicine doctors, nurses, medical interns and nursing assistants). A thematic analysis was carried out with the support of Atlas ti 8 software. Results: There is a positive perception of the male partner participation in pregnancy, childbirth and postpartum especially as an emotional support for the pregnant woman. As limitations, cultural barriers associated with traditional gender roles in which men are excluded from reproductive processes, some institutional access barriers related to infrastructure and protocols are relevant. Women often face pregnancy and childbirth alone; men fear and feel that being part of the process is not appropriate to their role; there is reluctance in some health professionals. The following alternatives are proposed: generating cultural and institutional changes to include men in reproductive health, adapting spaces and resources, strengthening awareness processes for health personnel and improving information and training for users. Conclusions: It is required openness to new masculinities in the reproductive field, eliminate access barriers and design innovative strategies for welcoming and educating men based on their particular needs.

Transcendência espiritual, oportunidade de portadores informais de idosos: revisão integrativa da filosofia de Watson

Resumen: Introducción: Integrar la espiritualidad en el cuidado es un reto para enfermería que aún no se ha logrado superar por completo. El envejecimiento poblacional y el aumento de las multimorbilidades han incrementado la dependencia de las personas mayores y, por ende, la demanda de cuidadores informales. Países europeos han enfrentado estas transiciones desde hace años por lo que cuentan con estrategias innovadoras para el cuidado de ambos sujetos; sin embargo, en Latinoamérica este panorama aún se encuentra en vías de desarrollo. La filosofía de Jean Watson propone ideas vanguardistas para lograr la humanización del cuidado enfermero dentro de las que se destaca la capacidad de trascendencia del espíritu dependiendo de la fortaleza de la misma. Objetivo: Identificar las zonas de oportunidad que pueden propiciar la trascendencia espiritual de los cuidadores informales hacia las personas mayores a su cuidado tomando en cuenta las premisas básicas de la filosofía de Jean Watson y considerando solo bibliografía con población Iberoamericana. Métodos: Revisión integrativa de la literatura; se seleccionaron artículos que abordan la espiritualidad de cuidadores informales de personas mayores, aunque no sea el tema central, desarrollados en población de habla hispana y portuguesa entre los años 2010 y 2019 en idioma inglés, español y portugués de las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Cochrane, Lilacs, Scielo, CUIDEN y EBSCO host. Resultados: Se seleccionaron 6 artículos de investigación procedentes de las bases de datos PubMed y Biblioteca Virtual en Salud. En todos los casos se observa un fuerte apego espiritual por parte de los cuidadores informales; una de las prácticas religiosas más recurrentes de los cuidadores informales es la oración como una forma de comunicación y de sentirse cerca de un poder superior seguido de la participación frecuente en cultos y eventos propios de la religión. Discusión: De acuerdo con la filosofía de Jean Watson las relaciones humanas intensas producen un enlazamiento del espíritu de los participantes, enlace a través del cual es posible el reflejo del espíritu propio en el de la otra persona. Conclusión: Existe oportunidad para la trascendencia del espíritu dado el trabajo espiritual de los cuidadores informales.

Resumo: Introdução: Integrar a espiritualidade no cuidado é um desafio para a enfermagem que ainda não foi completamente superado. O envelhecimento da população e o aumento das multimorbidades aumentaram a dependência do idoso e, portanto, a demanda por cuidadores informais. Os países europeus enfrentam essas transições há anos, portanto têm estratégias inovadoras para o atendimento de ambos os assuntos; no entanto, na América Latina esse panorama ainda está em desenvolvimento. A filosofia de Jean Watson propõe idéias de vanguarda para alcançar a humanização da assistência de enfermagem, dentre as quais se destaca a capacidade de transcendência do espírito, dependendo de sua força. Objetivo: Identificar as áreas de oportunidade que possam propiciar a importância espiritual dos cuidadores informais para os idosos em seus cuidados, levando em consideração as premissas básicas da filosofia de Jean Watson e considerando apenas a bibliografia com a população ibero-americana. Métodos: Revisão integrativa da literatura; foram selecionados artigos que abordavam a espiritualidade de cuidadores informais de idosos, mesmo que não seja o tema central, desenvolvido na população de língua espanhola e portuguesa entre 2010 e 2019 em inglês, espanhol e português nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Cochrane, Lilacs, Scielo, CUIDEN e EBSCO host. Resultados: Seis artigos de pesquisa foram selecionados nas bases de dados PubMed e Virtual Health Library. Em todos os casos, um forte apego espiritual é observado pelos cuidadores informais; uma das práticas religiosas mais recorrentes dos cuidadores informais é a oração como forma de comunicação e a sensação de poder próximo ao poder superior, seguido pela participação frequente em serviços e eventos religiosos. Discussão: Segundo a filosofia de Jean Watson, relações humanas intensas produzem um elo entre o espírito dos participantes, um elo através do qual a reflexão do próprio espírito é possível na da outra pessoa. Conclusão: Há uma oportunidade para a transcendência do espírito, dada a obra espiritual dos cuidadores informais.

Abstract: Introduction: Integrating spirituality into care is a challenge for nursing that has not yet been completely overcome. Population aging and the increase in multimorbidities have increased the dependence of the elderly and, therefore, the demand for informal caregivers. European countries have faced these transitions for years so they have innovative strategies for the care of both subjects; However, in Latin America this panorama is still in development. The philosophy of Jean Watson proposes avant-garde ideas to achieve the humanization of nursing care, among which the capacity of transcendence of the spirit is highlighted, depending on its strength. Objective: To identify the areas of opportunity that can propitiate the spiritual importance of informal caregivers towards the elderly in their care, taking into account the basic premises of Jean Watson's philosophy and considering only bibliography with Ibero-American population. Methods: Integrative review of the literature; Articles were selected that addressed the spirituality of informal caregivers of the elderly, even if it is not the central theme, developed in the Spanish and Portuguese-speaking population between 2010 and 2019 in English, Spanish and Portuguese in the PubMed, BVS, Cochrane, Lilacs, Scielo, CUIDEN and EBSCO host databases. Results: Six research articles were selected from the PubMed and BVS databases. In all cases a strong spiritual attachment is observed by informal caregivers; one of the most recurrent religious practices of them is prayer as a form of communication and feeling close to higher power followed by frequent participation in religious services and events. Discussion: According to Jean Watson's philosophy, intense human relationships produce a link between the spirit of the participants, a link through which the reflection of one's own spirit is possible in that of the other person. Conclusion: There is an opportunity for the transcendence of the spirit given the spiritual work of informal caregivers.

Percepção de mulheres com doenças cardíacas sobre sua gravidez de alto risco

Abstract: Framework: Although gestation marks some of the most important moments in a woman’s life, it becomes complex when associated with the problems, limitations, and risks inherent in heart disease. Objective: to comprehend the meanings women with heart disease attribute to their high-risk pregnancy and to identify their perception of the risks to the mother-child binomial. Methodology: A quantiqualitative study involving 39 pregnant women with heart disease from a public university of an inland city of São Paulo, Brazil, was conducted. Data were collected through interviews with patients and analyzed using the Discourse of the Collective Subject. Results: This study showed high-risk gestation is a process linked to personal satisfaction and fulfillment of a dream, often associated with a lack of planning, uncertainties and fears. Some participants anchored in religion/spirituality to overcome difficulties, while others used self-reliance as a support. The risks are poorly understood and often underestimated. Conclusion: High-risk gestation is a process associated with personal satisfaction, fulfillment of a dream and even a common experience, often permeated by negative feelings about the inevitable risks to the mother-child binomial.

Resumen: Marco contextual: Aunque la gestación marca algunos de los momentos más importantes en la vida de una mujer, se vuelve compleja cuando se asocia con los problemas, las limitaciones y los riesgos inherentes a la enfermedad cardíaca. Objetivo: entender los significados que las mujeres con enfermedad cardíaca atribuyen a embarazos de alto riesgo e identificar su percepción de los riesgos para el binomio madre-hijo. Metodología: Fue desarrollado un estudio cuanti-cualitativo con 39 embarazadas cardíacas en una universidad pública en el interior de São Paulo, Brazil. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas con pacientes y analizados mediante el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Este estudio reveló que el embarazo de alto riesgo es un proceso vinculado a satisfacción personal y cumplimiento de un sueño, muchas veces asociado con una falta de planificación, incertidumbres y miedos. Algunas participantes se apoyaron en la religión/espiritualidad para superar dificultades, mientras otras utilizaron la autoconfianza como apoyo. Hay poca comprensión y muchas veces subestimación de los riesgos. Conclusión: El embarazo de alto riesgo es un proceso asociado con satisfacción personal, cumplimiento de un sueño e incluso con una experiencia común, muchas veces permeada por sentimientos negativos sobre los riesgos inevitables para el binomio madre-hijo.

Resumo: Marco contextual: Embora a gestação marque alguns dos momentos mais importantes na vida de uma mulher, ela se torna complexa quando associada aos problemas, limitações e riscos inerentes às doenças cardíacas. Objetivo: compreender os significados que mulheres cardiopatas atribuem à gravidez de alto risco e identificar sua percepção sobre os riscos para o binômio mãe-filho. Metodologia: Foi realizado um estudo quantitativo com 39 gestantes cardiopatas de uma universidade pública de uma cidade do interior de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista com os pacientes e analisados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Este estudo mostrou que a gestação de alto risco é um processo atrelado à satisfação pessoal e realização de um sonho, muitas vezes associado à falta de planejamento, incertezas e medos. Alguns participantes se ancoraram na religião / espiritualidade para superar as dificuldades, enquanto outros usaram a autossuficiência como suporte. Os riscos são mal compreendidos e frequentemente subestimados. Conclusão: A gestação de alto risco é um processo associado à satisfação pessoal, realização de um sonho e até mesmo uma experiência comum, muitas vezes permeada por sentimentos negativos sobre os riscos inevitáveis para o binômio mãe-filho.

Cuidado centrado na família na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN): experiências de enfermeiras

Resumo: Introdução: o Cuidado Centrado na Família na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é uma prática baseada em evidências científicas com o objetivo de proporcionar alívio do sofrimento e bem-estar. Essa prática deve ser constante em cenários, onde familiares acompanham seus recém-nascidos prematuros ou de risco e a enfermeira, pela forte relação de proximidade com estes, assume, na maioria das vezes, a função de assistir as famílias. Objetivo geral: compreender a experiência das enfermeiras no desenvolvimento do cuidado centrado na família de neonatos hospitalizados na unidade de cuidados intensivos neonatais. Objetivos específicos: descrever o cuidado de enfermagem ofertado à família durante a hospitalização do neonato na unidade de cuidados intensivos; descrever a percepção das enfermeiras sobre o cuidado desenvolvido com a família durante a hospitalização do neonato na unidade de cuidados intensivos. Métodos: pesquisa transversal de abordagem qualitativa e interpretativa. Participaram dez enfermeiras que atuam na unidade de cuidados intensivos neonatais. Foram realizadas entrevistas abertas em profundidade. A análise dos dados seguiu os passos do método de Pesquisa de Narrativas e teve como referencial teórico o Interaccionismo Simbólico. Resultados: foram identificadas nas narrativas categorias temáticas referentes aos antecedentes, às condições, às ações e aos resultados percebidos no processo de cuidado ao RN e sua família. Conclusão: as enfermeiras entendem a importância da presença familiar para a recuperação do neonato e para o desenvolvimento da parentalidade, entretanto ainda existem limitações conceituais quanto à compreensão do significado de cuidado centrado na família e para consolidação dessa abordagem na prática.

Resumen: Introducción: la atención centrada en la familia en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales es una práctica basada en evidencia científica para aliviar el sufrimiento y el bienestar. Esta práctica científica debe ser constante en un entorno como la UCIN donde los miembros de la familia acompañan a sus recién nacidos prematuros o riesgosos, y la enfermería, debido a la fuerte relación de proximidad con los usuarios, asume el rol de ayudar a estas familias en la mayoría de los casos. Objetivo general: comprender la experiencia de las enfermeras en el desarrollo de la atención centrada en la familia de neonatos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Objetivos específicos: describir la atención de enfermería ofrecida a la familia durante la hospitalización del neonato en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales; describir la percepción de las enfermeras sobre el cuidado que se toma con la familia durante la hospitalización del neonato en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: investigación transversal con enfoque cualitativo e interpretativo. Participaron diez enfermeras que trabajan en la UCIN. Se realizaron entrevistas en profundidad. El análisis de los datos siguió los pasos del método de Investigación Narrativa y tuvo como referencia teórica el Interaccionismo Simbólico. Resultados: las categorías temáticas relacionadas con los antecedentes, las condiciones, las acciones y los resultados percibidos en el proceso de atención para el neonato y su familia se identificaron en las narraciones. Conclusión: las enfermeras entienden la importancia de la presencia familiar para la recuperación del recién nacido y para el desarrollo de la paternidad. Sin embargo, todavía existen limitaciones conceptuales con respecto a la comprensión del significado de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y para consolidar este enfoque en la práctica.

Abstract: Introduction: Family-Centered Care in the Neonatal Intensive Care Unit is a practice based on scientific evidence to provide wellness and relief from suffering. This practice must be constant in an environment where family members accompany their preterm or risky newborns; and the nurse, due to a strong relationship of proximity with the patients, assumes the role of assisting these families in most cases. Main objective: to understand the experience of nurses in the development of the family-centered care of hospitalized newborns in the Neonatal Intensive Care Unit. Specific objectives: to describe the Nursing care offered to families during the hospitalization of newborns in the Neonatal Intensive Care Unit; and to describe the nurses' perception about the care taken with families during the hospitalization of neonates in the Neonatal Intensive Care Unit. Methods: a cross-sectional research study with a qualitative and interpretive approach. Ten nurses working in the NICU participated. In-depth interviews were conducted. Data analysis followed the steps of the Narrative Research method and had Symbolic Interactionism as its theoretical reference. Results: the categories referring to the background, conditions, actions and outcomes perceived in the care process for newborns and their families were identified in the narratives. Conclusion: the nurses understand the importance of family presence for the recovery of newborns and for the development of parenthood; however, there are still some conceptual limitations regarding the understanding of the meaning of family-centered care and to consolidate this approach in the practice.

Aprofundando a experiência dos profissionais de saúde, incorporando terapias complementares na sua prática clínica

Resumen: Introducción: Las terapias complementarias se han ido incorporando cada vez más en la atención de salud, especialmente en áreas como la oncología, cuidados paliativos, rehabilitación y obstetricia. En varios países, son los propios profesionales de la salud los que las han incorporado en forma integrada a su práctica clínica, llevándolos a cambiar el paradigma del sistema biomédico actual, permitiendo brindar un cuidado más integral y autónomo. Objetivo: Comprender la experiencia de los profesionales de salud de Chile al incorporar las terapias complementarias en su práctica clínica. Método: Estudio cualitativo fenomenológico. Se invitó a participar a profesionales de la salud, con certificación en una terapia no convencional, la cual integran a su práctica clínica. Tras la firma del consentimiento, se realizaron las entrevistas en profundidad hasta lograr la saturación de los datos. El proceso de investigación se realizó siguiendo las 10 etapas de Streubert. Resultados: Participaron 11 profesionales de salud, quienes desarrollan terapias como el reiki, terapia floral y acupuntura integrada a su práctica clínica. Se develó que la incorporación de Terapias Complementarias le dio mayor sentido a la propia labor como profesional de la salud, sin embargo, hubo facilitadores y obstaculizadores del proceso, lo cual les generó nuevos desafíos para la integración con la medicina alópata. Conclusión: La integración de las Terapias Complementarias ampliaron las herramientas terapéuticas, lo que generó en ellos mayor satisfacción profesional al brindar una atención más humana y centrada en la persona, reconociendo la necesidad de incorporar estos saberes en los currículos de las carreras de la salud.

Resumo: Introdução: As terapias complementares têm sido cada vez mais incorporadas à assistência à saúde, principalmente em áreas como oncologia, cuidados paliativos, reabilitação e obstetrícia. Em vários países, os próprios profissionais de saúde os incorporaram à prática clínica de forma integrada, levando-os a mudar o paradigma do sistema biomédico vigente, permitindo-lhes uma atenção mais integral e autônoma. Objetivo: compreender a experiência dos profissionais de saúde no Chile ao incorporar as terapias complementares em sua prática clínica. Método: estudo fenomenológico qualitativo. Foram convidados a participar profissionais de saúde com certificação em terapia não convencional, que integram à sua prática clínica. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foram realizadas entrevistas em profundidade até a saturação dos dados. O processo de pesquisa foi realizado seguindo as 10 etapas de Streubert. Resultados: participaram 11 profissionais de saúde, que desenvolvem terapias como reiki, floroterapia e acupuntura integradas à sua prática clínica. Revelou-se que a incorporação das Terapias Complementares deu maior sentido ao próprio trabalho como profissional de saúde, porém, surgiram facilitadores e obstáculos ao processo, o que gerou novos desafios para a integração com a medicina alopática. Conclusão: A integração das Terapias Complementares ampliou os instrumentos terapêuticos, o que gerou nelas maior satisfação profissional por proporcionar um cuidado mais humano e centrado na pessoa, reconhecendo a necessidade de incorporação desse conhecimento nos currículos das carreiras em saúde.

Abstract: Introduction: Complementary therapies have been increasingly incorporated into health care, especially in areas such as oncology, palliative care, rehabilitation and obstetrics. In several countries, it´s the health professionals themselves who have incorporated them into their clinical practice in an integrated way, leading them to change the paradigm of the current biomedical system, allowing them to provide a more comprehensive and autonomous care. Objective: To comprehend the experience of health professionals in Chile when incorporating complementary therapies in their clinical practice. Method: Qualitative phenomenological study. Health professionals certified in unconventional therapy were invited to participate, which they integrate into their clinical practice. After signing the consent, in-depth interviews were carried out until the data was saturated. The research process was carried out following the 10 steps of Streubert. Results: 11 health professionals participated, who develop therapies such as reiki, flower therapy and acupuncture integrated into their clinical practice. It was revealed that the incorporation of Complementary Therapies gave greater meaning to the work itself as a health professional, however, there were facilitators and obstacles to the process, which generated new challenges for integration with allopathic medicine. Conclusion: The integration of Complementary Therapies expanded the therapeutic tools, which generated in them greater professional satisfaction by providing a more human and person-centered care, recognizing the need to incorporate this knowledge into the curricula of health careers.

Definições para “cuidados paliativos”, “final de vida” e doença terminal em oncologia: scoping review

Abstract: Objective: to identify and map the definitions for palliative care, end of life, and terminally ill in the oncology literature. Materials and method: scoping review guided by Joanna Brigs Institute recommendations. We analyzed original articles, published between 2012 and 2017, indexed in the databases Pubmed, Web of Science and Scopus. The data collection resulted in 51 articles selected for analysis. Also, we have consulted the websites of 25 palliative care societies from countries best ranked in The Economist’s Quality of Death Ranking. The data were analyzed through descriptive statistics, and summary of the themes, in this case the definitions. Results: terminally ill is a disease with a prognosis of lifetime ranging between hours and months, there is clinical worsening, functional decline, and presence of metastases. Palliative care aims to promote quality of life and dignity. End of life is the period of up to 12 months before death. Conclusions: we constructed synthesis and definitions for the concepts investigated. Thus, it was possible to contribute to the adoption of a standardized language in care and investigations with cancer patients in end-of-life.

Resumen: Objetivo: Identificar y mapear las definiciones de cuidados paliativos, fin de vida y enfermedad terminal en la literatura en oncología. Materiales y método: scoping review basada en los supuestos del Joanna Briggs Institute.Se analizaron 51 artículos originales, publicados entre 2012 y 2017, indexados en las bases de datosPubmed,Web of ScienceyScopus. Se consultaron los sitios web de 25 sociedades de cuidados paliativos de los países mejor clasificados enThe Economist's Quality of Death Ranking. Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva y se resumieron por temas, en este caso, las definiciones. Resultados: enfermedad terminal se trata de una enfermedad con tiempo de vida que oscila entre horas y meses; hay un empeoramiento clínico; deterioro funcional y la presencia de metástasis. Los cuidados paliativos tienen por propósito la calidad de vida y la dignidad. El final de la vida comprende el período de hasta 12 meses antes de la muerte. Conclusiones: se ha construido síntesis y definiciones para los conceptos investigados, siendo posible contribuir para adopción de un lenguaje estandarizado en los cuidados e investigaciones junto a los pacientes oncológicos en fin de vida.

Resumo: Objetivo: identificar e mapear as definições de cuidados paliativos, final de vida e doença terminal na literatura em oncologia. Materiais e métodos: scoping review baseada nas recomendações doJoanna Briggs Institute. Analisamos artigos oriundos de estudos primários, publicados entre 2012 e 2017, indexados nas bases de dadosPubmed,Web of ScienceeScopus. Foram selecionados 51 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Também foram consultados websites de 25 sociedades de Cuidados Paliativos dos países com melhor classificação no índice de qualidade de morte da revistaThe Economist.Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e síntese dos temas, no caso, as definições. Resultados: doença terminal é aquela com tempo de vida que varia entre horas e meses, há piora clínica, deterioramento funcional e metástases. Cuidados Paliativos têm por finalidade a promoção da qualidade de vida e a dignidade. Final de vida é o período de até 12 meses que antecede a morte. Conclusões: construiu-se síntese e definições para os conceitos investigados, sendo possível contribuir para adoção de uma linguagem padronizada nos cuidados e investigações junto aos pacientes oncológicos em final de vida.

Inter-relações no cuidado com as plantas medicinais - “vem de berço”

Resumo: O trabalho teve como objetivo descrever as inter-relações de pessoas que realizam o cuidado em saúde com plantas medicinais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva e etnobotânica que utilizou a Teoria Sistêmica como referencial teórico. Foram entrevistadas seis pessoas referência no cuidado em saúde com plantas medicinais no primeiro semestre de 2018. Os dados foram organizados pelo programa WebQDA qualitative data analysis e foi realizada a análise de conteúdo de Bardin. São apresentados resultados relacionados a origem do saber sobre o cuidado com plantas medicinais e também acerca da inter-relação social como forma de transmissão de conhecimento. O saber é adquirido na família, por cursos ou, é entendido como um dom. Os informantes transmitem seus saberes em diferentes contextos sociais conforme a disposição de suas inter-relações. Conclui-se que diferentes inter-relações individual, social e ambiental originam diferentes formas de cuidado em saúde com plantas medicinais e seus saberes associados.

Resumen: Este trabajo tuvo como objetivo describir las interrelaciones de personas que realizan el cuidado en salud con plantas medicinales. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva y etnobotánica que utilizó la Teoría Sistémica como referencial teórico. Fueron entrevistadas seis personas referencia en el cuidado en salud con plantas medicinales en el primer semestre de 2018. Las informaciones fueron organizadas por el programa WebQDA qualitative data analysis y fue realizado el análisis de contenido de Bardin. Son presentados resultados relacionados al origen del conocimiento sobre el cuidado con plantas medicinales y también acerca de la interrelación social como forma de transmisión de conocimiento. El conocimiento es adquirido en la familia, por cursos o es entendido como un don. Los informantes transmiten sus conocimientos en diferentes contextos sociales conforme la disposición de sus interrelaciones. Se concluye que diferentes interrelaciones individual, social y ambiental originan diferentes formas de cuidado en salud con plantas medicinales y sus conocimientos asociados.

Abstract: This study aims at describing the interrelations of people who carry out the health care with medicinal plants. It is a qualitative, exploratory, descriptive and ethnobotany research which used the Systemic Theory as theoretical reference. Six people were interviewed as reference in the health care with medicinal plants in the first semester of 2018. The data were organized through the WebQDA qualitative data analysis program and it was carried out the Bardin content analysis. Results related to the origin of knowledge about care with medicinal plants are presented and also about the social interrelation as a form of transmission of knowledge. Knowledge is acquired in the family, through courses or, it is understood as a gift. The informers transmit their knowledge in different social contexts according to the disposition of their interrelations. It is concluded that different individual, social and environmental interrelations originate different forms of health care with medicinal plants and their knowledge associated.

Significados construidos da práticas em simulação clínica por estudantes de enfermagem

Resumen: Objetivo: Describir los significados que han construido los estudiantes de enfermería a partir de la experiencia en simulación clínica para satisfacer sus necesidades de aprendizaje. Metodología: La metodología es cualitativa descriptiva, desde un paradigma hermenéutico. El diseño corresponde a un estudio de casos de tipo instrumental. Se aplicó un grupo focal y entrevistas en profundidad a estudiantes de 5° año de la carrera de enfermería de la Universidad Mayor Temuco, Chile, año 2015. La reducción de datos se hizo desde el software Atlas Ti, versión 7.0. La transcripción de la data verbal se desarrolló a partir del convencionalismo de Jefferson, lo que permitió el desarrollar procesos de codificación y análisis de narrativas. Resultados: Surgieron 4 categorías: Características de la simulación clínica, expectativas formativas simulación clínica, competencias movilizadas e importancia de la simulación para la práctica clínica. Dentro de los resultados observados, los estudiantes reconocen que la simulación clínica proporciona un entorno seguro y libre de riesgos, pueden integrar lo aprendido en la teoría a la práctica, sin temor de causar daño a los pacientes, pudiendo cometer errores, logrando así un aprendizaje significativo. Además, permite el desarrollo de competencias como trabajo en equipo, comunicación efectiva, resolución de problemas, manejo del estrés y liderazgo. Todo esto mejora la confianza y seguridad del estudiante al momento de enfrentarse al paciente real, promoviendo la entrega de cuidados enfermeros de calidad, resguardando la seguridad de los usuarios. Conclusión: Los estudiantes valoran desde una perspectiva técnica y personal la simulación clínica como una metodología de aprendizaje que facilita la integración entre teoría y práctica, promoviendo la seguridad del paciente, la autoconfianza y seguridad en el estudiante.

Resumo: Objetivo: Descrever os significados que os estudantes de enfermagem construíram a partir da experiência em simulação clínica para atender as suas necessidades de aprendizagem. Metodologia: Estudo descritivo qualitativo a partir de um paradigma hermenéutico. O design corresponde a um estudo de caso do tipo instrumental. Um grupo focal e entrevistas em profundidade foram aplicados aos alunos do quinto ano da carreira de enfermagem na Universidad Mayor Temuco, Chile, 2015. A redução de dados foi feita a partir do software Atlas Ti, versão 7.0. A transcrição de dados verbais foi desenvolvida a partir do convencionalismo de Jefferson, o que permitiu o desenvolvimento de processos de codificação e análise de narrativas. Resultados: Emergiram quatro categorias: Características da simulação clínica, expectativas formativas, simulação clínica, competências mobilizadas e importância da simulação para a prática clínica. Dentro dos resultados observados, os estudantes reconhecem que a simulação clínica proporciona um ambiente seguro e livre de riscos, eles podem integrar o que aprenderam na teoria à prática, sem medo de causar danos aos pacientes, sendo capazes de cometer erros, alcançando assim a aprendizagem. significativo Também permite o desenvolvimento de habilidades como trabalho em equipe, comunicação eficaz, resolução de problemas, gerenciamento de estresse e liderança. Tudo isso melhora a confiança e a segurança do aluno frente ao paciente real, promovendo a entrega de cuidados de enfermagem de qualidade, resguardando a segurança dos usuários. Conclusão: Os estudantes valorizam, de uma perspectiva técnica e pessoal, a simulação clínica como metodologia de aprendizagem que facilita a integração entre teoria e prática, promovendo a segurança do doente, a autoconfiança e a segurança no estudante.

Abstract: Objective: To describe the meanings that nursing students have built from clinical simulation experience to meet their learning needs. Methodology: The descriptive qualitative study from a hermeneutic paradigm. The design corresponds to an instrumental case study. A focus group and in-depth interviews were applied to 5th year students of the nursing career of Universidad Mayor Temuco, Chile, 2015. Data reduction was done from Atlas Ti software, version 7.0. The transcription of verbal data was developed from Jefferson transcription convention, which allowed the development of codification processes and analysis of narratives. Results: 4 categories emerged: Characteristics of clinical simulation, training expectations of clinical simulation, mobilized competencies and the importance of simulation for clinical practice. Within the observed results, students recognize that clinical simulation provides a safe and risk-free environment, they can integrate what they have learned in theory, into practice, without fear of causing harm to patients, being able to make mistakes, therefore,achieving meaningful learning. In addition, it allows the development of competencies such as teamwork, effective communication, problem solving, stress management and leadership. All this improves the confidence and safety of the student when facing real patients, promoting the delivery of quality nursing care, safeguarding the safety of users. Conclusion: Students value clinical simulation from a technical and personal perspective as a learning methodology that facilitates integration between theory and practice, promoting patient safety, self-confidence and security in the student.

Reconhecimento e percepção para a Maternidade e Paternidade