Scielo RSS http://www.scielo.edu.uy/rss.php?pid=2393-660620260002&lang=es vol. 15 num. 2 lang. es http://www.scielo.edu.uy/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.edu.uy http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2393-66062026000201201&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: La diversidad cultural en el ámbito hospitalario complejiza la comunicación terapéutica, el vínculo enfermero-paciente y la toma de decisiones clínicas. Las competencias culturales son esenciales para la calidad asistencial en entornos culturalmente diversos. Objetivo: Analizar la incorporación de competencias culturales en el cuidado de profesionales de enfermería en servicios intrahospitalarios del sur de Chile. Metodología: Estudio cualitativo de diseño fenomenológico descriptivo. Se realizó muestreo intencionado hasta saturación con siete enfermeros de La Araucanía. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas validadas por juicio experto, analizadas mediante reducción y transformación de datos. Resultados: Los participantes reconocen deficiencias en conocimiento cultural, atribuidas a la falta de formación intercultural formal y de protocolos institucionales. La sensibilidad cultural es la dimensión más desarrollada, expresada en respeto, empatía y adaptación a creencias culturales y espirituales. Las habilidades culturales se limitan a estrategias informales ante barreras lingüísticas y comunicacionales. Persisten desafíos para brindar cuidados culturalmente congruentes y estandarizados. Conclusiones: Los profesionales perciben que la incorporación de competencias culturales es insuficiente. El estudio aporta evidencia empírica sobre brechas formativas e institucionales que limitan el cuidado culturalmente competente, fundamentando la necesidad de fortalecer la formación intercultural en el pregrado, diseñar protocolos culturales institucionales y avanzar desde un modelo biomédico monocultural hacia un enfoque transcultural en la práctica clínica<hr/>Resumo: Introdução: A diversidade cultural no contexto hospitalar torna mais complexa a comunicação terapêutica, o vínculo enfermeiro-paciente e a tomada de decisões clínicas. As competências culturais são essenciais para a qualidade dos cuidados em ambientes culturalmente diversos. Objetivo: Analisar a incorporação de competências culturais no cuidado prestado por profissionais de enfermagem em serviços intrahospitalares do sul do Chile. Metodologia: Estudo qualitativo de delineamento fenomenológico descritivo. Foi realizada amostragem intencional até a saturação dos dados com sete enfermeiros da região de La Araucanía. Aplicaram-se entrevistas semiestruturadas validadas por julgamento de especialistas, analisadas por meio de redução e transformação dos dados. Resultados: Os participantes reconhecem deficiências em conhecimentos culturais, atribuídas à falta de formação intercultural formal e de protocolos institucionais. A sensibilidade cultural é a dimensão mais desenvolvida, expressa por meio do respeito, da empatia e da adaptação às crenças culturais e espirituais. As habilidades culturais limitam-se a estratégias informais diante de barreiras linguísticas e comunicacionais. Persistem desafios para a oferta de cuidados culturalmente congruentes e padronizados. Conclusões: Os profissionais percebem que a incorporação de competências culturais é insuficiente. O estudo fornece evidências empíricas sobre lacunas formativas e institucionais que limitam a prestação de cuidados culturalmente competentes, fundamentando a necessidade de fortalecer a formação intercultural na graduação, desenvolver protocolos culturais institucionais e avançar de um modelo biomédico monocultural para um enfoque transcultural na prática clínica<hr/>Abstract: Introduction: Cultural diversity in the hospital setting complicates therapeutic communication, the nurse-patient relationship, and clinical decision-making. Cultural competencies are essential for quality care in culturally diverse settings. Objective: To analyse the incorporation of cultural competencies into nursing care in hospital settings in southern Chile. Methodology: A qualitative study using a descriptive phenomenological design. Purposive sampling was conducted until saturation was reached with seven nurses from La Araucanía. Semi-structured interviews validated by expert judgment were administered and analysed through data reduction and transformation. Results: Participants acknowledge deficiencies in cultural knowledge, attributed to a lack of formal intercultural training and institutional protocols. Cultural sensitivity is the most developed dimension, expressed through respect, empathy, and adaptation to cultural and spiritual beliefs. Cultural skills are limited to informal strategies for addressing linguistic and communication barriers. Challenges persist in providing culturally congruent and standardized care. Conclusions: Professionals perceive that the integration of cultural competencies is insufficient. The study provides empirical evidence of training and institutional gaps that limit culturally competent care, underscoring the need to strengthen intercultural training at the undergraduate level, design institutional cultural protocols, and move from a monocultural biomedical model toward a transcultural approach in clinical practice. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2393-66062026000201202&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo: Introdução: O acolhimento institucional é uma medida que o Estado pode implementar para a proteção dos direitos fundamentais de crianças e adolescentes. Os cuidadores que assumem os cuidados cotidianos nessas instituições enfrentam múltiplos desafios e responsabilidades. Objetivo: Conhecer as experiências dos cuidadores de instituições de acolhimento infantojuvenil. Metodologia: Estudo descritivo e exploratório, com enfoque qualitativo, realizado com 13 cuidadores de três instituições de acolhimento infantojuvenil de um município do sul do Brasil, entre setembro de 2021 e janeiro de 2022, os quais foram entrevistados para, posteriormente, realizar uma análise temática de seus depoimentos. Resultados: Foram identificadas potencialidades e fragilidades vivenciadas pelos cuidadores em seu trabalho nesse contexto. Como potencialidade, destacou-se a percepção de contribuir para o futuro dos acolhidos. Entre as fragilidades, destacaram-se: sobrecarga emocional, falta de apoio institucional, carência de capacitações, ausência de acompanhamento multiprofissional, desvalorização profissional e baixa remuneração. Conclusões: Os cuidadores desempenham um papel fundamental na construção de laços afetivos e no desenvolvimento emocional dos acolhidos. É imprescindível oferecer apoio emocional e capacitação para reduzir o sofrimento vivenciado e fortalecer o cuidado cotidiano nas instituições de acolhimento de crianças e adolescentes<hr/>Resumen: Introducción: El acogimiento institucional es una medida que el Estado puede implementar para la protección de los derechos fundamentales de niños y adolescentes. Los cuidadores que asumen el cuidado cotidiano en estas instituciones enfrentan múltiples desafíos y responsabilidades. Objetivo: Conocer las experiencias de los cuidadores de instituciones de acogimiento infantojuvenil. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con 13 cuidadores de tres instituciones de acogimiento infantojuvenil de un municipio del sur de Brasil, entre septiembre de 2021 y enero de 2022, a quienes se entrevistó para luego realizar un análisis temático de sus testimonios. Resultados: Se identificaron potencialidades y fragilidades experimentadas por los cuidadores en su labor en este contexto. Como potencialidad, destacó la percepción de contribuir al futuro de los acogidos. Entre las fragilidades sobresalieron: sobrecarga emocional, falta de apoyo institucional, carencia de capacitaciones, ausencia de acompañamiento multiprofesional, desvalorización profesional y baja remuneración. Conclusiones: Los cuidadores desempeñan un papel fundamental en la construcción de vínculos afectivos y el desarrollo emocional de los acogidos. Resulta imprescindible ofrecer apoyo emocional y capacitación para reducir los sufrimientos experimentados y fortalecer el cuidado cotidiano en las instituciones de acogimiento infantojuvenil<hr/>Abstract: Introduction: Institutional care is a measure that the State can implement to protect the fundamental rights of children and adolescents. Caregivers who provide daily care in these institutions face multiple challenges and responsibilities. Objective: To explore the experiences of caregivers working in institutional shelter settings for children and adolescents. Method: A descriptive, exploratory study with a qualitative approach was conducted with 13 caregivers from three institutional shelter facilities for children and adolescents in a municipality from southern Brazil, between September 2021 and January 2022. The caregivers were interviewed, and their testimonies were subsequently analyzed using thematic analysis. Results: Strengths and vulnerabilities experienced by caregivers in their work within this context were identified. The main strength was the caregivers’ perception of contributing positively to the future of the children and adolescents in their care. The main challenges included emotional burden, lack of institutional support, insufficient training opportunities, absence of multidisciplinary follow-up, professional devaluation and low wages. Conclusions: Caregivers play a fundamental role in building emotional bonds and fostering the emotional development of institutionalized children and adolescents. Providing emotional support and ongoing training is essential to reduce the burden experienced by caregivers and strengthen daily care quality in institutional shelter settings for children and adolescents http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2393-66062026000201203&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo: Introdução: O suicídio é um desafio à saúde pública no Brasil, dada sua natureza multifatorial e elevada incidência. Nesse contexto, conhecer o perfil das pessoas que cometem suicídio é essencial para orientar estratégias de prevenção mais eficazes. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da mortalidade por suicídio em adultos no estado do Paraná, Brasil. Método: Estudo de abordagem quantitativa, com delineamento ecológico, do perfil epidemiológico de suicídio em adultos no estado do Paraná, Brasil, ocorridos no período de 2020 a 2023. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade, disponível no site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. As variáveis analisadas foram sexo, faixa etária, cor/raça, escolaridade, estado civil, local de ocorrência e meios de suicídio. Os dados foram analisados por frequências absolutas, relativas, qui-quadrado e análise de distribuição espacial. Resultados: Foram analisados 3.341 óbitos por suicídio de residentes no estado do Paraná, no período de 2020 a 2023, com importantes disparidades na distribuição espacial das taxas. Houve predomínio de suicídios em homens, solteiros, de 20-29 anos, da cor/raça indígena, com 8 a 11 anos de escolaridade, com ocorrência em domicílio. A principal causa foi o enforcamento, seguido pela auto-intoxicação, com variações espaciais das taxas. Conclusão: Os resultados revelam, que os maiores índices de suicídio ocorreram entre homens, solteiros com baixa escolaridade e maior propensão para realização do ato no domicílio. O estudo evidencia a importância das pesquisas, ações preventivas e de campanhas públicas em saúde mental para alcançar a população mais vulnerável<hr/>Resumen: Introducción El suicidio constituye un desafío para la salud pública en Brasil, dada su naturaleza multifactorial y su elevada incidencia. En este contexto, conocer el perfil de las personas que se suicidan es fundamental para orientar estrategias de prevención más eficaces. Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de la mortalidad por suicidio en adultos en el estado de Paraná, Brasil. Método: Estudio con enfoque cuantitativo, con diseño ecológico, del perfil epidemiológico del suicidio en adultos en el estado de Paraná, Brasil, ocurridos en el período de 2020 a 2023. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información sobre Mortalidad, disponible en el sitio del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Las variables analizadas fueron sexo, grupo etario, color/raza, escolaridad, estado civil, lugar de ocurrencia y métodos de suicidio. Los datos se analizaron mediante frecuencias absolutas y relativas, prueba de chi-cuadrado y análisis de distribución espacial. Resultados: Se analizaron 3.341 muertes por suicidio ocurridas en residentes del estado de Paraná en el período de 2020 a 2023, con importantes disparidades en la distribución espacial de las tasas. Predominaron los suicidios en hombres, solteros, de 20 a 29 años, de color/raza indígena, con 8 a 11 años de escolaridad y con ocurrencia en el domicilio. El principal método fue el ahorcamiento, seguido de la autointoxicación, con variaciones espaciales en las tasas. Conclusión: Los resultados revelan que los mayores índices de suicidio ocurrieron entre hombres, solteros, con baja escolaridad y mayor propensión a la realización del acto en el domicilio. El estudio evidencia la importancia de las investigaciones, acciones preventivas y campañas públicas en salud mental para alcanzar a la población más vulnerable.<hr/>Abstract: Introduction: Suicide poses a public health challenge in Brazil due to its multifactorial nature and high incidence. In this context, understanding the profile of individuals who die by suicide is essential to guide more effective prevention strategies. Objective: To analyze the epidemiological profile of suicide mortality among adults in the state of Paraná, Brazil. Method: Quantitative study with an ecological design, assessing the epidemiological profile of suicide among adults in the state of Paraná, Brazil, occurring between 2020 and 2023. Data were obtained from the Mortality Information System, available on the website of the Department of Informatics of the Unified Health System. The variables analyzed were sex, age group, race/color, educational level, marital status, place of occurrence, and means of suicide. Data were analyzed using absolute and relative frequencies, chi-square test, and spatial distribution analysis. Results: A total of 3,341 suicide deaths among residents of the state of Paraná were analyzed from2020 to 2023, revealing significant disparities in the spatial distribution of rates. Suicides predominated among men, single individuals, aged 20-29 years, of Indigenous race/color, with 8 to 11 years of schooling, and occurring at home. The leading method was hanging, followed by self-intoxication, with spatial variations in suicide rates. Conclusion: The results reveal that the highest suicide rates occurred among men, single individuals with low educational levels, and with a greater propensity for the act to occur at home. The study highlights the importance of research, preventive actions, and public mental health campaigns to reach the most vulnerable population. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2393-66062026000201204&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo: Introdução: A educação em saúde representa uma das principais ferramentas da atenção primária para a promoção da saúde, demandando dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) a atuação em diversos espaços que vão além do ambiente tradicional dos serviços de saúde. Objetivo: Descrever os espaços ocupados pelos profissionais da ESF na realização de ações de educação em saúde e analisar suas implicações para a promoção da saúde no âmbito da atenção primária. Métodos: Trat ea-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, realizado com profissionais de saúde integrantes das equipes da ESF do município de Boa Vista, Roraima. A coleta de dados ocorreu entre maio de 2023 e fevereiro de 2024, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram transcritos e analisados conforme o referencial teórico de Bardin, utilizando análise temática. Resultados: A maioria dos profissionais entrevistados relatou a realização de ações de educação em saúde em diferentes espaços, tanto internos quanto externos aos serviços de saúde. Foram identificadas variações nos locais dessas ações, incluindo a Unidade Básica de Saúde, visitas domiciliares, escolas, creches, ruas, praças, igrejas, empresas, associações e órgãos públicos. Conclusão: A educação em saúde na ESF ultrapassa os limites físicos e fixos da Unidade Básica de Saúde, integrando-se aos espaços e dinâmicas do cotidiano da comunidade, denominados semifixos e não fixos, incluindo o ambiente digital<hr/>Resumen: Introducción: La educación para la salud es una herramienta fundamental en la atención primaria para la promoción de la salud, lo que requiere que los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar (ESF) intervengan en diversos espacios que trascienden el entorno tradicional de los servicios de salud. Objetivo: Describir los espacios ocupados por los profesionales de la ESF en la implementación de acciones de educación para la salud y analizar sus implicaciones para la promoción de la salud en el contexto de la atención primaria. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio-descriptivo, de enfoque cualitativo, con profesionales de la salud integrantes de los equipos de la ESF del municipio de Boa Vista, Roraima. La recolección de datos se realizó entre mayo de 2023 y febrero de 2024 mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron transcritos y analizados conforme al marco teórico de Bardin mediante un análisis temático. Resultados: La mayoría de los profesionales entrevistados reportó realizar acciones de educación para la salud en diversos espacios, tanto internos como externos a los servicios de salud. Se identificó variabilidad en los lugares donde se desarrollan estas acciones, que incluyen la unidad básica de salud, visitas domiciliarias, escuelas, guarderías, calles, plazas, iglesias, empresas, asociaciones y organismos públicos. Conclusión: La educación para la salud en la ESF supera los límites físicos y fijos de la unidad básica de salud, integrándose a los espacios y dinámicas cotidianas de la comunidad, denominados semifijos y no fijos, e incorporando también el ámbito digital<hr/>Abstract: Introduction: Health Education represents one of the main tools of Primary Health Care for health promotion, requiring professionals from the Family Health Strategy (FHS) to act in different spaces that go beyond the traditional environment of health services. Objective: To describe the spaces occupied by professionals from the FHS in carrying out Health Education actions and analyze their implications for health promotion within Primary Health Care. Methods: This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach, conducted with health professionals who were members of FHS teams in the municipality of Boa Vista, Roraima. Data collection occurred between May 2023 and February 2024, through semi-structured interviews. The data were transcribed and analyzed according to Bardin’s theoretical framework, using thematic analysis. Results: Most of the professionals interviewed reported carrying out health education actions in different spaces, both internal and external to health services. Variations were identified in the locations of these actions, including the Basic Health Unit, home visits, schools, daycare centers, streets, squares, churches, companies, associations, and public agencies. Conclusion: Health education in the FHS goes beyond the physical and fixed limits of the Basic Health Unit, becoming integrated into the spaces and dynamics of the community’s daily life, referred to as semi-fixed and non-fixed, including the digital environment http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2393-66062026000201401&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El enfoque narrativo de políticas públicas (ENPP) es una teoría del proceso de políticas públicas cuya pregunta central se enfoca en dilucidar si las narrativas desempeñan un papel importante en el proceso de políticas públicas. El análisis de políticas públicas es un campo de interés para la investigación, presenta desafíos metodológicos y un adecuado enfoque para cumplir con los objetivos de investigación. Objetivo: Sistematizar los principales componentes metodológicos del ENPP para facilitar su aplicación en estudios de políticas públicas. Método: Se abordan los elementos centrales de su aplicación metodológica y las decisiones que se requieren para una utilización adecuada y que permita profundizar en aspectos como los actores, sus posiciones y los contenidos que se generan en el debate en torno a problemas públicos. Resultados: Se destaca la importancia de los supuestos teóricos, delimitar el corpus, fortalecer el proceso de codificación y utilizar estrategias comparativas para identificar patrones narrativos. Conclusiones: El ENPP amplía la comprensión de las políticas públicas al incorporar las narrativas como elemento analítico central, aunque su aplicación exige decisiones metodológicas coherentes con los objetivos del estudio<hr/>Resumo: Introdução: A abordagem narrativa de políticas públicas (Narrative Policy Framework, NPF) é uma teoria do processo de políticas públicas cuja questão central se concentra em esclarecer se as narrativas desempenham um papel importante nesse processo de políticas públicas. A análise de políticas públicas é um campo de interesse para a pesquisa, apresenta desafios metodológicos e uma abordagem adequada para cumprir os objetivos de pesquisa. Objetivo: Sistematizar os principais componentes metodológicos do NPF para facilitar sua aplicação em estudos de políticas públicas. Método: São abordados os elementos centrais de sua aplicação metodológica e as decisões necessárias para uma utilização adequada e que permita aprofundar aspectos como os atores, suas posições e os conteúdos que são gerados no debate em torno de problemas públicos. Resultados: Destaca-se a importância dos pressupostos teóricos, de delimitar o corpus, fortalecer o processo de codificação e de utilizar estratégias comparativas para identificar padrões narrativos. Conclusões: O NPF amplia a compreensão das políticas públicas ao incorporar as narrativas como elemento analítico central, embora sua aplicação exija decisões metodológicas coerentes com os objetivos do estudo<hr/>Abstract: Introduction: The Narrative Policy Framework (NPF) is a theory of the public policy process whose central question focuses on determining whether narratives play an important role in the public policy process. Public policy analysis is a field of research interest that presents methodological challenges and requires an appropriate approach to meet research objectives. Objective: To systematize the main methodological components of the NPF to facilitate its application in public policy studies. Method: This study addresses the central elements of its methodological application and the decisions required for its proper use, enabling a deeper exploration of aspects such as the actors, their positions, and the content generated in the debate surrounding public issues. Results: The study highlights the importance of theoretical assumptions, defining the corpus, strengthening the coding process, and using comparative strategies to identify narrative patterns. Conclusions: The NPF broadens the understanding of public policy by incorporating narratives as a central analytical element, although its application requires methodological decisions consistent with the study’s objectives