Odontoestomatología

Diagnóstico y tratamiento de lesiones cariosas incipientes en caras oclusales

Las fosas y fisuras continúan siendo las áreas más vulnerables al desarrollo de las lesiones cariosas. A diferencia de las lesiones cariosas de superficies lisas, el desarrollo de las mismas en las superficies oclusales es menos susceptible a la acción de los fluoruros. Por otra parte el diagnóstico de caries en superficies oclusales se está tornando cada vez más difícil ya que ocurren cambios en el patrón de estas lesiones debido al uso del fluoruro. El esmalte se observa intacto debido a su remineralización superficial, pero dicha remineralización no alcanza a la dentina. Los clínicos disponen hoy en día de una amplia gama de opciones terapéuticas a su disposición para el manejo de lesiones oclusales. La selección del tipo de tratamiento debe basarse en el diagnóstico. La precisión de este diagnóstico es crucial, a fin de poder distinguir lesiones que pueden ser tratadas por métodos no invasivos de aquellas que justificarían un tratamiento restaurador. El objetivo de este trabajo es describir y evaluar varios métodos de diagnóstico de lesiones cariosas oclusales, así como también distintas opciones terapéuticas para las mismas

Pits and fissure are still the most liable areas to suffer tooth decay. Unlike caries lesions in smooth areas, the development of caries in oclussal surfaces is less susceptible to fluoride action. Besides, tooth decay diagnosis in oclussal surfaces is becoming more difficult due to changes that occur in the patter of these lesions because of the use of fluoride. Enamel appears undamaged due to superficial remineralization, but such remineralization does not reach the dentine. Dentists have nowadays, a wide range of therapeutic options to handle occlusal lesions. Choosing the kind of treatment should be based on the diagnosis, and the accuracy of this diagnosis is of great importance: it is crucial to distinguish lesions that could be treated by non invasive methods from those that would justify a restorative treatment. On this essay, several oclussal caries lesions methods will be described, as well as different therapeutic options

Manifestaciones periodontales de los estados fisiológicos de la mujer

Las hormonas sexuales esteroideas además de jugar un rol en la endocrinología reproductiva, regulan diversas funciones tisulares. En presencia de placa bacteriana asociada a cambios inflamatorios, estas hormonas influyen en la instalación y progreso de la enfermedad periodontal. Las hormonas sexuales femeninas esteroideas por sí mismas son insuficientes para producir cambios gingivales. Intervienen en l homeostasis del periodonto alterando la respuesta de los tejidos periodontales y la acción que sobre éstos ejerce la placa bacteriana, contribuyendo indirectamente a la enfermedad periodontal. Las principales hormonas sexuales femeninas esteroideas que han mostrado este efecto son los estrógenos y la progesterona

The sex steroid hormones play a role in reproductive endocrinology and can contribute in the functional regulation of many tisues. In the presence of plaque-associated inflamatory changes these hormones influence the beginning and progression of periodontal disease. The sex steroid hormones in females are not enough by themselves to produce gingival changes. They are involved in the homeostasis of the periodontium and can modify the periodontal responses in the action of the plaque over the periodontium tissues, indirectly contributed to the periodontal disease. The main sex steroid hormones with these effects are estrogens and progesterone

Prevalencia de caries en escolares de 2 años de diferente nivel socioeconómico Montevideo, Uruguay, 2003

Introducción: Se estudió la caries como fenómeno vinculado a la categoría perfil epidemiológico de clase. Objetivos: 1) Analizar la prevalencia de caries en niños de 12 años de escuelas públicas de diferentes barrios de Montevideo, 2) estudiar la relación entre algunos factores socio-culturales y caries y 3) testear el poder discriminatorio del Índice Significativo deCaries (Sic). Se realizó un estudio piloto transversal de correlación de variables. casi el 50% de los niños estaban libres de caries. Las escuelas de alto y medio nivel socioeconómico (NSE) se comportaban como una unidad (tests de Chi-cuadrado, p<0.001) el porcentaje de niños libres de caries era 60%en el nivel socioeconómico alto y en las escuelas de bajo nivel socio-económico era 11%. El CPOD promedio fue de 1.5, variando entre 0.9 y 2.5 según el NSE (Chi cuadrado (X2) p < 0.05). La distribución de frecuencias del CPOD no fue normal (Gaussiana) sino “inclina- da a la derecha”. La ocupación de los padres y el hábito de tomar mate dulce se encontraron asociadas con el nivel de caries (X2p<0.001). Conclusiones: se recomienda una estrategia de promoción de salud, un enfoque de riesgo común y multisectorial como intervención

Dental caries and its socioepidemiologic profile was studied. Main were: to describe and analyze caries prevalence for 12 years old public schoolchildren from different socioeconomic strata (SES), to study the relatioship between some socio-cultural factors and caries, to test the discriminatory power of the Significant Index of Caries and to study the relationship between caries and the social class the children belong to. Methodology: a pilot cross sectional survey was carried out, data were collected from three zones of Montevideo city with different socioeconomic environment. almost 50% of the children were caries free but the frequency distribution of DMFT asymmetric. High and medium Socio-economic strata (SES) behave as a unit (Chi Squared test, p<0.001). The proportion of caries free children was 60% for medium and high SES and 11% for low SES. MeanDMFTwas 1.5 but it varies from0.9 to 2.5 according to SES ( X2p<0.05) DMFT frequency distribution was not normal (Gaussian) but "skewed to the right". Both parents' occupation and sweet "mate" intake were found to be associated with caries (Chi Squared test p<0.001). multilevel health promotion strategy, common risk and multidisciplinary approach are recommended

Frecuencia de las enfermedades de la mucosa bucal en el Uruguay en niños de 0 a 14 años

Se realizó un estudio clínico-epidemiológico, analítico y transversal en 401 individuos de 0 a 14 años, distribuidos en dos muestras aleatorias, provenientes del Instituto Nacional del Niño y Adolescente del Uruguay (INAU) y el Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU). El objetivo fue establecer la prevalencia de las enfermedades de la mucosa bucal en 401 pacientes y en cada una de las muestras; determinar la influencia del género, la edad, la localización en la mucosa, la situación socio-económica-cultural, establecer la frecuencia relativa por categorías de enfermedades y comparar los resultados obtenidos con estudios similares de otrosmedios. La prevalencia total fue de 32.9%; en CASMU 36.8% y en INAU 29%. Las variables edad y género no determinaron diferencias significativas. Se consideraron lesiones: traumáticas, de desarrollo, infecciosas, inmunoalérgicas, crecimientos tisulares, por acción del tabaco e idiopáticas. Las lesiones más prevalentes fueron las traumáticas y las de desarrollo

An analytic clinico-epidemiologic, transversal study has been conducted on 401 individuals from 0 to 14 years old, divided in two random samples from Instituto del Niño y Adolescente del Uruguay (INAU) and Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU). The main purpose was to find out the prevalence of bucal mucous disease in 401 patients. Other variables explored were gender, the age influence, mucosal localization, the socio-economic-cultural status and to establish a relative frequency in disease categories as well as comparison of the results with similar reports fromother investigators. A total prevalence was 32.9%; 36.8% in CASMU and 29% in INAU. Age and gender did not discriminate any significative difference.Different groups of lesionswere considered: traumatic, developmental, infectious, allergic and inmunologic, overgrowth, idiopathic and related to smoking habits. The prevalence lessions were mainly traumatic and developmental

Manejo clínico de la caries profunda

La lesión cariosa profunda por la posibilidad de afectación pulpar, es un cuadro clínico de especial significación y permanente vigencia. Su tratamiento requiere de protocolos bien establecidos, de manera que la técnica empleada pueda ser conservadora y proporcione una amplia cobertura asistencial. Es fundamental el conocimiento de la etiopatogenia, de los correctos diagnósticos de la salud pulpar, de las propiedades de bases y protectores, así como también del correcto sellado marginal de la restauración coronaria. El objetivo será siempre mantener de manera conservadora la salud pulpar, dejando a la pieza apta para su restauración en forma, función y estética. Este artículo recoge el trabajo de una comisión que sistematizó los protocolos clínicos para la Protección Pulpar Indirecta (PPI) y para el Tratamiento Pulpar Indirecto (TPI), con eliminación de caries en forma diferida. Los mismos se utilizan actualmente en la Clínica Integrada de Adultos III, Facultad de Odontología, Universidad de la República (Uruguay). Se considera que el Hidróxido de Calcio (Ca(OH)2) sigue manteniendo su vigencia, siendo condición necesaria de su uso una pulpa saludable y requerimientos de reacción defensiva por depósito de tejido mineralizado

The deep decay lesion represent a serious disturbs of teeth’s calcify tissues, and the possible appears of pulp affectation. Practices and strict protocols are necessary to apply restoratives and conservatives tactics. A correct knowledge of the etiopathology lesion, a certain pulp diagnosis, a management of pulp protects proprieties, to obtain and support a correct seal border at coronal obturation, together with the know that a time waiting helps to recuperate capacity of the pulp tissue. Anyway, the final object will be to keep the health of the pulp, and will obtain a tooth apt to receive a final restoration. This paper collects the results of a commission work in the matter. In there, was systematized clinics protocols for Indirect Pulp Protection (IPP) and Indirect Pulp Treatment (IPT), with deferring decay elimination. This protocols are been applied in the Integral Clinical of Adults III, at Odontology Faculty, University of the Republic (Uruguay). Even emerges new techniques, materials or new methods in p r a c t i c e , the Calcium Hydroxide(Ca(OH)2) maintain validity in the treatment of this pathology, ever we had a healthy pulp and the need of defensive reaction with calcify tissue deposit.