Odontoestomatología

Common risk and indicators of non-communicable diseases and oral health

Resumen Las enfermedades no transmisibles (ENT) comparten factores de riesgo para su desarrollo con las patologías bucales, estas pueden ser abordadas en forma conjunta desde el enfoque de riesgo común. El objetivo de este trabajo fue comparar como se definen los factores de riesgo y qué indicadores se usan para medir la salud bucal y enfermedades no transmisibles en seis trabajos epidemiológicos uruguayos seleccionados. Se sistematizaron los factores de riesgo relevados, la forma en que se recogieron los datos y las definiciones de riesgo para cada uno. Se constató que el objetivo de cada estudio fue diferente, existiendo discrepancia en las variables y en los indicadores escogidos, así como en su definición, operacionalización y forma de recolectar los datos. Sería importante contar con criterios unificados e información sistematizada e integrada para tomar decisiones sanitarias con respecto al abordaje individual y colectivo de las ENT, así como también incluir la salud bucal a la hora de abordar las ENT.

Resumo As doenças não transmissíveis (DNTs) compartilham fatores de risco para sua ocorrência com as patologias bucais, que podem ser tratadas em conjunto por meio da abordagem de risco comum. O objetivo desse trabalho foi comparar como os fatores de risco são definidos e quais indicadores são usados para medir a saúde bucal e as doenças não transmissíveis em seis estudos epidemiológicos selecionados no Uruguai. Os fatores de risco pesquisados, a forma como os dados foram coletados e as definições de risco para cada um deles foram sistematizados. Verificou-se que o objetivo de cada estudo era diferente, com discrepâncias nas variáveis e nos indicadores escolhidos, bem como em sua definição, operacionalização e na forma como os dados foram coletados. Seria importante ter critérios unificados e informações sistematizadas e integradas para tomar decisões de saúde em relação à abordagem individual e coletiva das DNTs, bem como incluir a saúde bucal na abordagem das DNTs.

Abstract Non-communicable diseases (NCDs) share risk factors for their development with oral pathologies and can be addressed jointly through the common risk approach. The aim of this work was to compare the definitions and indicators of oral health risk factors and NCDs in six selected Uruguayan epidemiological studies. The risk factors surveyed, the way in which data were collected and the risk definitions for each one were systematized. It was found that the objective of each study was different, with discrepancies in the variables and indicators chosen as well as in their definition, operationalization and way of collecting data. It would be important to have unified criteria and systematized and integrated information to make health decisions regarding the individual and collective approach to NCDs, as well as to include oral health when addressing NCDs.

Review of Literature on the migration of dentists. Its implications for Latin America and the Caribbean

Resumen: La migración internacional de odontólogos es un fenómeno en aumento, pero poco estudiado. Objetivo: Reconocer el abordaje en la literatura científica del fenómeno de migración de odontólogos en diferentes regiones del mundo. Método: Se realizó una revisión sistemática exploratoria en bases de datos de Pubmed, Medline, Scopus, Lilacs y Web of Science en español e inglés. Se analizaron objetivos, metodologías, problemas, temas, principales hallazgos y las discusiones. Resultados 25 estudios seleccionados utilizaron abordajes cualitativos, cuantitativos y mixtos. Se enfocaron en América del norte, Europa, Oceanía y Asia orientados a mejorar políticas migratorias, y ajustar demanda - oferta. Los temas abordados fueron: flujo migratorio, datos demográficos, evaluación y cualificación; aspectos de la experiencia migratoria; y condiciones políticas de la migración. Se trató la migración sur-norte o entre países centrales, pero no la migración sur-sur, ni en Latinoamérica. Se identifica que la migración de odontólogos tiene repercusiones en los sistemas de salud, equidad de la atención; debilidades en la regulación, sistemas de información y evaluación y cualificación de los migrantes; los motivos de migración pueden ser personales, profesionales y sociopolíticos; las condiciones de trabajo, adaptación cultural y experiencias de la migración dependen del proceso y condiciones migratorias, personales y profesionales. Conclusión: Es necesario realizar investigaciones de la migración sur-sur, mejorar la información sobre la migración en los países de salida. Los países de la periferia deben articular sus esfuerzos con los países receptores para entender mejor el fenómeno, no producir inequidades y garantizar un mejor flujo y satisfacción laboral de los odontólogos migrantes.

Resumo: A migração internacional de dentistas é um fenômeno crescente, mas pouco estudado. Objetivo: Reconhecer a abordagem na literatura científica do fenômeno da migração de dentistas em diferentes regiões do mundo. Método: Foi realizada uma revisão sistemática exploratória nas bases de dados Pubmed, Medline, Scopus, Lilacs e Web of Science em espanhol e inglês. Foram analisados objetivos, metodologias, problemas, temas, principais achados e discussões. Resultados 25 estudos selecionados utilizaram abordagens qualitativas, quantitativas e mistas. Centraram-se na América do Norte, Europa, Oceânia e Ásia, com o objetivo de melhorar as políticas de migração e ajustar a procura-oferta. Os temas abordados foram: fluxo migratório, dados demográficos, avaliação e qualificação; aspectos da experiência migratória; e condições políticas da migração. A migração Sul-Norte ou entre países centrais foi discutida, mas não a migração Sul-Sul, nem na América Latina. Identifica-se que a migração de dentistas repercute nos sistemas de saúde, na equidade do atendimento; fragilidades na regulação, nos sistemas de informação e na avaliação e qualificação dos migrantes; As razões da migração podem ser pessoais, profissionais e sociopolíticas; As condições de trabalho, a adaptação cultural e as experiências migratórias dependem do processo e das condições migratórias pessoais e profissionais. Conclusão É necessário realizar pesquisas sobre a migração sul-sul, melhorar a informação sobre a migração nos países de partida. Os países periféricos devem articular os seus esforços com os países receptores para melhor compreender o fenómeno, não produzir desigualdades e garantir um melhor fluxo e satisfação profissional dos dentistas migrantes.

Abstract: The international migration of dentists is a growing but little studied phenomenon. Objective: Recognize the approach in scientific literature to the phenomenon of migration of dentists in different regions of the world. Method: An exploratory systematic review was carried out in PubMed, Medline, Scopus, Lilacs and Web of Science databases in Spanish and English. Objectives, methodologies, problems, themes, main findings and discussions were analyzed. Results 25 selected studies used qualitative, quantitative and mixed approaches. They focused on North America, Europe, Oceania and Asia aimed at improving migration policies and adjusting demand-supply. The topics addressed were: migratory flow, demographic data, evaluation and qualification; aspects of the migratory experience; and political conditions of migration. South-North migration or between central countries was discussed, but not south-south migration, nor in Latin America. It is identified that the migration of dentists has repercussions on health systems, equity of care; weaknesses in regulation, information systems and evaluation and qualification of migrants; The reasons for migration can be personal, professional and sociopolitical; Working conditions, cultural adaptation, and migration experiences depend on the personal and professional migratory process and conditions. Conclusion: It is necessary to carry out research on south-south migration, improve information on migration in the countries of departure. Periphery countries must articulate their efforts with destination countries to better understand the phenomenon, not produce inequalities and guarantee a better flow and job satisfaction of migrant dentists.

Initial Management of Medical Emergencies in Dental Practice: A Literature Review

Resumen Las emergencias médicas durante la consulta odontológica son eventos críticos e inesperados que comprometen la salud e integridad del paciente en el box dental. Según la literatura el 57% de los cirujanos dentistas se han enfrentado al menos a 3 eventos por año y un 36% a más de 10 eventos, estos altos valores constituyen una problemática. El conocimiento sobre soporte vital básico y la actualización de conocimientos en forma constante es de sustancial importancia en el diagnóstico, abordaje y manejo de cada emergencia. Para el manejo, se debe contar con insumos, instrumental y fármacos necesarios en el box dental. El objetivo de esta revisión es describir y detallar las emergencias más frecuentes, factores predisponentes, signos, síntomas, manejo inicial y tratamiento. Además, se mencionan los elementos que deberían estar presentes en un consultorio odontológico para brindar una atención primaria eficiente en estas emergencias.

Resumo As emergências médicas odontológicas são eventos críticos e inesperados que comprometem a saúde e integridade do paciente no consultório odontológico. De acordo com a literatura, 57% dos cirurgiões-dentistas enfrentaram pelo menos 3 eventos por ano e 36% mais de 10; esses valores altos constituem um problema. O protocolo de suporte básico de vida é de importância substancial no diagnóstico eficaz e abordagem de cada emergência. A atualização do conhecimento melhorará a atuação diante desses eventos. Para o gerenciamento, é necessário contar com suprimentos, instrumentos e medicamentos no consultório odontológico. O objetivo desta revisão é descrever e detalhar as emergências mais frequentes, fatores predisponentes, sinais, sintomas, manejo inicial e tratamento. Além disso, inclui-se a descrição de um carrinho adaptado para emergências médicas odontológicas sugerido, detalhando os componentes necessários para garantir um atendimento eficiente.

Abstract Dental medical emergencies are critical and unexpected events that compromise the health and integrity of the patient in the dental office. According to the literature, 57% of dentists have faced at least 3 events per year and 36% with more than 10, these high values constitute a problem. Basic life support protocol is of substantial importance in the effective diagnosis and approach to each emergency. Updating knowledge will improve the response to these events. For management, it is necessary to have supplies, instruments, and drugs in the dental office. The objective of this review is to describe and detail the most frequent emergencies, predisposing factors, signs, symptoms, initial management, and treatment. Additionally, the description of a suggested adapted emergency medical services cart is included, detailing the necessary components to ensure efficient care.

Necrotizing sialometaplasia: report of a self-limiting lesion with malignant appearance

Resumen Presentamos el caso de un hombre de 45 años con úlcera en paladar de 10 días de evolución. El paciente era consumidor de alcohol y tenía antecedentes de consumo de cocaína desde hacía 17 años, discontinuada durante los últimos 7 años. Se realizó biopsia incisional y los cortes histológicos revelaron una extensa área ulcerada recubierta por una membrana fibrinopurulenta, con pequeños nidos de células escamosas que presentaban citoplasma eosinófilo, núcleos evidentes y en ocasiones múltiples, leve atipia celular y varias figuras mitóticas. Las características clínicas e histológicas indicaron el diagnostico de Sialometaplasia Necrotizante y el paciente fue sometido a seguimiento clínico. En la tercera semana de seguimiento se hizo evidente la remisión de la lesión. Destacamos la importancia del examen histopatológico e inmunohistoquímico en el correcto diagnóstico.

Resumo Relatamos o caso de um homem de 45 anos com úlcera no palato há 10 dias. O paciente era usuário de álcool e tinha história de uso de cocaína há 17 anos, interrompida há 7 anos. Foi realizada biópsia incisional e os cortes histológicos revelaram extensa área ulcerada recoberta por membrana fibrinopurulenta, com pequenos ninhos de células escamosas que apresentavam citoplasma eosinofílico, núcleos evidentes e por vezes múltiplos, atipias celulares leves e diversas figuras mitóticas. As características clínicas e histológicas indicaram o diagnóstico de Sialometaplasia Necrotizante e o paciente foi submetido a acompanhamento clínico. Na terceira semana de acompanhamento, a remissão da lesão tornou-se evidente. Ressaltamos a importância do exame histopatológico e imunohistoquímico no correto diagnóstico.

Abstract We report a case of a 45-year-old man with a palate ulcer for 10 days. The patient was an alcohol user and had a history of using cocaine for 17 years, discontinued for the last 7 years. An incisional biopsy was performed, and histological sections revealed an extensive ulcerated area covered by a fibrinopurulent membrane, with small nests of squamous cells in the connective tissue. These squamous cells exhibited eosinophilic cytoplasm, evident and sometimes multiple nuclei, mild cellular atypia, and several mitotic figures. The clinical and histological characteristics indicated a Necrotizing Sialometaplasia diagnosis, and the patient underwent clinical follow-up. In the third week of follow-up, remission of the lesion became apparent. We emphasize the importance of histopathological and immunohistochemical examination in the correct diagnosis.