Scielo RSS <![CDATA[Revista Uruguaya de Cardiología]]> http://www.scielo.edu.uy/rss.php?pid=1688-042020080003&lang=en vol. 23 num. 3 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.edu.uy/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.edu.uy <![CDATA[Prevención de la muerte súbita: un compromiso de todos]]> http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202008000300001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Respiración periódica y apneas del sueño centrales en pacientes con insuficiencia cardíaca: hallazgos clínicos y fisiológicos]]> http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202008000300002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: los trastornos respiratorios del sueño son frecuentes en la población general y en especial entre los pacientes con insuficiencia cardíaca severa. La ocurrencia de respiración periódica de Cheyne-Stokes con apneas centrales (RPCS-AC) durante el sueño, agrava el pronóstico y aumenta significativamente la mortalidad a corto plazo. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de este trastorno y las características clínico-fisiológicas de los pacientes en nuestro medio. Material y método: se estudiaron 35 pacientes con insuficiencia cardíaca, sin respiración periódica en vigilia, a los que se les realizó polisomnografía, ecocardiograma, espirometría, gasometría arterial y evaluación de los resultados funcionales del sueño. Resultados: se diagnosticó RPCS-AC en 13 pacientes (37%). Los pacientes con RPCS-AC tuvieron un sueño significativamente más fragmentado (ID/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p <0,001); más tiempo en sueño superficial (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); menos tiempo en sueño paradojal (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) y mayor tiempo en hipoxia severa durante el sueño (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). No existieron diferencias en la función cardíaca, el ECG, la espirometría, los gases en sangre en vigilia, ni en las repercusiones funcionales del sueño. Conclusiones: la RPCS-AC es un trastorno frecuente en la insuficiencia cardíaca avanzada que determina repercusiones adversas sobre la estructura del sueño y la oxigenación arterial.<hr/>Introduction: sleep breathing disorders are common in general population and particularly among patients with severe heart failure. The occurrence of Cheyne Stokes periodic breathing with central apneas (RPCS-AC) during sleep, worsens the prognosis and significantly increases short term mortality. The objective of this study was to determine the prevalence of this disorder and the clinic-physiological features of patients in our hospital. Methods: thirty-five consecutive patients with heart failure, without periodic respiration during wakefulness were studied with polisomnography, echocardiogram, spirometry, arterial blood gases and functional outcomes of sleep. Results: thirteen patients were diagnosed with RPCS-AC (37%). Patients with RPCS-AC had significantly more fragmented sleep (ID)/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p<0,001); more time in superficial sleep (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); less time in paradoxical sleep (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) and more time in severe hypoxia during sleep (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). There were no differences in cardiac function, EGG, spirometry, arterial blood gases during wakefulness, neither in sleep functional outcomes. Conclusions: RPCS-AC is a frequent disorder in advanced heart failure patients, that causes adverse consequences on sleep structure and arterial oxygenation. <![CDATA[Influencia del cambio brusco de la longitud de ciclo sobre el período refractario del haz de His en una taquicardia por reentrada nodal común con bloqueo 2:1]]> http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202008000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: los trastornos respiratorios del sueño son frecuentes en la población general y en especial entre los pacientes con insuficiencia cardíaca severa. La ocurrencia de respiración periódica de Cheyne-Stokes con apneas centrales (RPCS-AC) durante el sueño, agrava el pronóstico y aumenta significativamente la mortalidad a corto plazo. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de este trastorno y las características clínico-fisiológicas de los pacientes en nuestro medio. Material y método: se estudiaron 35 pacientes con insuficiencia cardíaca, sin respiración periódica en vigilia, a los que se les realizó polisomnografía, ecocardiograma, espirometría, gasometría arterial y evaluación de los resultados funcionales del sueño. Resultados: se diagnosticó RPCS-AC en 13 pacientes (37%). Los pacientes con RPCS-AC tuvieron un sueño significativamente más fragmentado (ID/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p <0,001); más tiempo en sueño superficial (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); menos tiempo en sueño paradojal (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) y mayor tiempo en hipoxia severa durante el sueño (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). No existieron diferencias en la función cardíaca, el ECG, la espirometría, los gases en sangre en vigilia, ni en las repercusiones funcionales del sueño. Conclusiones: la RPCS-AC es un trastorno frecuente en la insuficiencia cardíaca avanzada que determina repercusiones adversas sobre la estructura del sueño y la oxigenación arterial.<hr/>Introduction: sleep breathing disorders are common in general population and particularly among patients with severe heart failure. The occurrence of Cheyne Stokes periodic breathing with central apneas (RPCS-AC) during sleep, worsens the prognosis and significantly increases short term mortality. The objective of this study was to determine the prevalence of this disorder and the clinic-physiological features of patients in our hospital. Methods: thirty-five consecutive patients with heart failure, without periodic respiration during wakefulness were studied with polisomnography, echocardiogram, spirometry, arterial blood gases and functional outcomes of sleep. Results: thirteen patients were diagnosed with RPCS-AC (37%). Patients with RPCS-AC had significantly more fragmented sleep (ID)/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p<0,001); more time in superficial sleep (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); less time in paradoxical sleep (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) and more time in severe hypoxia during sleep (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). There were no differences in cardiac function, EGG, spirometry, arterial blood gases during wakefulness, neither in sleep functional outcomes. Conclusions: RPCS-AC is a frequent disorder in advanced heart failure patients, that causes adverse consequences on sleep structure and arterial oxygenation. <![CDATA[Metaanálisis: fortalezas y debilidades]]> http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202008000300004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: los trastornos respiratorios del sueño son frecuentes en la población general y en especial entre los pacientes con insuficiencia cardíaca severa. La ocurrencia de respiración periódica de Cheyne-Stokes con apneas centrales (RPCS-AC) durante el sueño, agrava el pronóstico y aumenta significativamente la mortalidad a corto plazo. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de este trastorno y las características clínico-fisiológicas de los pacientes en nuestro medio. Material y método: se estudiaron 35 pacientes con insuficiencia cardíaca, sin respiración periódica en vigilia, a los que se les realizó polisomnografía, ecocardiograma, espirometría, gasometría arterial y evaluación de los resultados funcionales del sueño. Resultados: se diagnosticó RPCS-AC en 13 pacientes (37%). Los pacientes con RPCS-AC tuvieron un sueño significativamente más fragmentado (ID/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p <0,001); más tiempo en sueño superficial (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); menos tiempo en sueño paradojal (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) y mayor tiempo en hipoxia severa durante el sueño (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). No existieron diferencias en la función cardíaca, el ECG, la espirometría, los gases en sangre en vigilia, ni en las repercusiones funcionales del sueño. Conclusiones: la RPCS-AC es un trastorno frecuente en la insuficiencia cardíaca avanzada que determina repercusiones adversas sobre la estructura del sueño y la oxigenación arterial.<hr/>Introduction: sleep breathing disorders are common in general population and particularly among patients with severe heart failure. The occurrence of Cheyne Stokes periodic breathing with central apneas (RPCS-AC) during sleep, worsens the prognosis and significantly increases short term mortality. The objective of this study was to determine the prevalence of this disorder and the clinic-physiological features of patients in our hospital. Methods: thirty-five consecutive patients with heart failure, without periodic respiration during wakefulness were studied with polisomnography, echocardiogram, spirometry, arterial blood gases and functional outcomes of sleep. Results: thirteen patients were diagnosed with RPCS-AC (37%). Patients with RPCS-AC had significantly more fragmented sleep (ID)/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p<0,001); more time in superficial sleep (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); less time in paradoxical sleep (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) and more time in severe hypoxia during sleep (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). There were no differences in cardiac function, EGG, spirometry, arterial blood gases during wakefulness, neither in sleep functional outcomes. Conclusions: RPCS-AC is a frequent disorder in advanced heart failure patients, that causes adverse consequences on sleep structure and arterial oxygenation. <![CDATA[Recomendaciones para la realización, capacitación, entrenamiento e interpretación del ecoestrés en la valoración diagnósticay pronóstica de la cardiopatía isquémica]]> http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202008000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: los trastornos respiratorios del sueño son frecuentes en la población general y en especial entre los pacientes con insuficiencia cardíaca severa. La ocurrencia de respiración periódica de Cheyne-Stokes con apneas centrales (RPCS-AC) durante el sueño, agrava el pronóstico y aumenta significativamente la mortalidad a corto plazo. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de este trastorno y las características clínico-fisiológicas de los pacientes en nuestro medio. Material y método: se estudiaron 35 pacientes con insuficiencia cardíaca, sin respiración periódica en vigilia, a los que se les realizó polisomnografía, ecocardiograma, espirometría, gasometría arterial y evaluación de los resultados funcionales del sueño. Resultados: se diagnosticó RPCS-AC en 13 pacientes (37%). Los pacientes con RPCS-AC tuvieron un sueño significativamente más fragmentado (ID/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p <0,001); más tiempo en sueño superficial (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); menos tiempo en sueño paradojal (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) y mayor tiempo en hipoxia severa durante el sueño (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). No existieron diferencias en la función cardíaca, el ECG, la espirometría, los gases en sangre en vigilia, ni en las repercusiones funcionales del sueño. Conclusiones: la RPCS-AC es un trastorno frecuente en la insuficiencia cardíaca avanzada que determina repercusiones adversas sobre la estructura del sueño y la oxigenación arterial.<hr/>Introduction: sleep breathing disorders are common in general population and particularly among patients with severe heart failure. The occurrence of Cheyne Stokes periodic breathing with central apneas (RPCS-AC) during sleep, worsens the prognosis and significantly increases short term mortality. The objective of this study was to determine the prevalence of this disorder and the clinic-physiological features of patients in our hospital. Methods: thirty-five consecutive patients with heart failure, without periodic respiration during wakefulness were studied with polisomnography, echocardiogram, spirometry, arterial blood gases and functional outcomes of sleep. Results: thirteen patients were diagnosed with RPCS-AC (37%). Patients with RPCS-AC had significantly more fragmented sleep (ID)/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p<0,001); more time in superficial sleep (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); less time in paradoxical sleep (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) and more time in severe hypoxia during sleep (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). There were no differences in cardiac function, EGG, spirometry, arterial blood gases during wakefulness, neither in sleep functional outcomes. Conclusions: RPCS-AC is a frequent disorder in advanced heart failure patients, that causes adverse consequences on sleep structure and arterial oxygenation. <![CDATA[Corazón y tango]]> http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202008000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: los trastornos respiratorios del sueño son frecuentes en la población general y en especial entre los pacientes con insuficiencia cardíaca severa. La ocurrencia de respiración periódica de Cheyne-Stokes con apneas centrales (RPCS-AC) durante el sueño, agrava el pronóstico y aumenta significativamente la mortalidad a corto plazo. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de este trastorno y las características clínico-fisiológicas de los pacientes en nuestro medio. Material y método: se estudiaron 35 pacientes con insuficiencia cardíaca, sin respiración periódica en vigilia, a los que se les realizó polisomnografía, ecocardiograma, espirometría, gasometría arterial y evaluación de los resultados funcionales del sueño. Resultados: se diagnosticó RPCS-AC en 13 pacientes (37%). Los pacientes con RPCS-AC tuvieron un sueño significativamente más fragmentado (ID/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p <0,001); más tiempo en sueño superficial (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); menos tiempo en sueño paradojal (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) y mayor tiempo en hipoxia severa durante el sueño (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). No existieron diferencias en la función cardíaca, el ECG, la espirometría, los gases en sangre en vigilia, ni en las repercusiones funcionales del sueño. Conclusiones: la RPCS-AC es un trastorno frecuente en la insuficiencia cardíaca avanzada que determina repercusiones adversas sobre la estructura del sueño y la oxigenación arterial.<hr/>Introduction: sleep breathing disorders are common in general population and particularly among patients with severe heart failure. The occurrence of Cheyne Stokes periodic breathing with central apneas (RPCS-AC) during sleep, worsens the prognosis and significantly increases short term mortality. The objective of this study was to determine the prevalence of this disorder and the clinic-physiological features of patients in our hospital. Methods: thirty-five consecutive patients with heart failure, without periodic respiration during wakefulness were studied with polisomnography, echocardiogram, spirometry, arterial blood gases and functional outcomes of sleep. Results: thirteen patients were diagnosed with RPCS-AC (37%). Patients with RPCS-AC had significantly more fragmented sleep (ID)/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p<0,001); more time in superficial sleep (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); less time in paradoxical sleep (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) and more time in severe hypoxia during sleep (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). There were no differences in cardiac function, EGG, spirometry, arterial blood gases during wakefulness, neither in sleep functional outcomes. Conclusions: RPCS-AC is a frequent disorder in advanced heart failure patients, that causes adverse consequences on sleep structure and arterial oxygenation. <![CDATA[24° Congreso Uruguayo de Cardiología: Temas libres]]> http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202008000300007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: los trastornos respiratorios del sueño son frecuentes en la población general y en especial entre los pacientes con insuficiencia cardíaca severa. La ocurrencia de respiración periódica de Cheyne-Stokes con apneas centrales (RPCS-AC) durante el sueño, agrava el pronóstico y aumenta significativamente la mortalidad a corto plazo. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de este trastorno y las características clínico-fisiológicas de los pacientes en nuestro medio. Material y método: se estudiaron 35 pacientes con insuficiencia cardíaca, sin respiración periódica en vigilia, a los que se les realizó polisomnografía, ecocardiograma, espirometría, gasometría arterial y evaluación de los resultados funcionales del sueño. Resultados: se diagnosticó RPCS-AC en 13 pacientes (37%). Los pacientes con RPCS-AC tuvieron un sueño significativamente más fragmentado (ID/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p <0,001); más tiempo en sueño superficial (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); menos tiempo en sueño paradojal (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) y mayor tiempo en hipoxia severa durante el sueño (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). No existieron diferencias en la función cardíaca, el ECG, la espirometría, los gases en sangre en vigilia, ni en las repercusiones funcionales del sueño. Conclusiones: la RPCS-AC es un trastorno frecuente en la insuficiencia cardíaca avanzada que determina repercusiones adversas sobre la estructura del sueño y la oxigenación arterial.<hr/>Introduction: sleep breathing disorders are common in general population and particularly among patients with severe heart failure. The occurrence of Cheyne Stokes periodic breathing with central apneas (RPCS-AC) during sleep, worsens the prognosis and significantly increases short term mortality. The objective of this study was to determine the prevalence of this disorder and the clinic-physiological features of patients in our hospital. Methods: thirty-five consecutive patients with heart failure, without periodic respiration during wakefulness were studied with polisomnography, echocardiogram, spirometry, arterial blood gases and functional outcomes of sleep. Results: thirteen patients were diagnosed with RPCS-AC (37%). Patients with RPCS-AC had significantly more fragmented sleep (ID)/h = 32,9 &plusmn; 19,4 versus 15,8 &plusmn; 14,3, p<0,001); more time in superficial sleep (S1-2 = 77,4 &plusmn; 20,1% versus 63,0 &plusmn; 16,7%, p = 0,029); less time in paradoxical sleep (REM = 9,9 &plusmn; 6,3% versus 16,6 &plusmn; 9,8%, p = 0,035) and more time in severe hypoxia during sleep (TA<90% = 28,4 &plusmn; 29,0% versus 2,4 &plusmn; 4,7%, p = 0,008). There were no differences in cardiac function, EGG, spirometry, arterial blood gases during wakefulness, neither in sleep functional outcomes. Conclusions: RPCS-AC is a frequent disorder in advanced heart failure patients, that causes adverse consequences on sleep structure and arterial oxygenation.