Scielo RSS http://www.scielo.edu.uy/rss.php?pid=1688-042020070003&lang=es vol. 22 num. 3 lang. es http://www.scielo.edu.uy/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.edu.uy http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es El consumo exagerado de alcohol es perjudicial para la salud; no obstante, se han puesto de manifiesto ciertos beneficios cardiovasculares en relación con el consumo moderado de alcohol, en especial de vino. La relación entre riesgos cardiovasculares y la cantidad de alcohol consumido tiene la forma de una curva en J: en relación con el riesgo cardiovascular de los abstemios, el consumo moderado de alcohol se asocia a beneficios, pero al aumentar el volumen consumido, el beneficio se transforma en perjuicio. El consumo óptimo parece ser menor que el habitualmente aceptado y se limita a menos de una medida por día. Además de la cantidad de alcohol consumido, discutimos puntos no totalmente aclarados tales como si los responsable de los beneficios y perjuicios son el propio alcohol o ciertos componentes del vino, o de los distintos tipos de vino, o de otras bebidas alcohólicas, cómo afecta el alcohol a hombres y mujeres, la forma de consumo, usual o esporádico, con las comidas o fuera de ellas, y el papel del consumo de alcohol en situaciones clínicas particulares, así como los probables mecanismos de sus efectos cardiovasculares<hr/>SUMMARY Exaggerated alcohol consumption is deleterious for health; nevertheless, some cardiovascular benefits in relation with moderate alcohol consumption, especially wine, have been shown. The relation of cardiovascular risks and alcohol consumption has the shape of a J curve: in relation to the risks of abstainers, moderate alcohol consumption is associated with benefits, but as the amount of alcohol consumption increases, benefits become harm. Optimal alcohol consumption seems to be smaller than usually accepted, less than one drink a day. Besides the amount of alcohol consumed, we discuss certain not well known topics, such as if alcohol itself or certain components of wine, or different types of wine or other beverages are responsible of benefits or risks, how alcohol consumption affects men or women, the pattern of consumption, usual or sporadic, with or without meals, and the role of alcohol consumption in different clinical situations, as well as the probable mechanisms of its cardiovascular effects http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es La posibilidad de prevenir la aparición y progresión de la estenosis valvular aórtica calcificada tiene gran trascendencia debido a que es la tercera causa de enfermedad cardiovascular, puede diagnosticarse precozmente y evoluciona en forma lenta. Los estudios histológicos en la fase precoz de la enfermedad muestran lesiones muy parecidas a la aterosclerosis, los hallazgos bioquímicos son también muy parecidos en esa fase, aunque más tarde se orientan a la calcificación valvular y a la formación de hueso. Se han desarrollado dos modelos experimentales animales, el conejo alimentado con una dieta rica en colesterol y el ratón con déficit de apolipoproteína E en los que pueden observarse cambios histológicos, bioquímicos y hemodinámicos similares a la estenosis aórtica calcificada, que pueden prevenirse con estatinas. Existen seis estudios retrospectivos en seres humanos en los que se analiza el efecto de la administración de estatinas; en ellos se demuestra enlentecimiento en la progresión de la enfermedad asociada con los niveles bajos de LDL colesterol o con la administración del tratamiento. En estos estudios se administró la medicación a quienes tenían más factores de riesgo. En el estudio prospectivo SALTIRE se incluyeron pacientes con formas más severas y se excluyeron los que tenían niveles altos de colesterol u otras indicaciones para el uso de estatinas; no se observaron cambios en la progresión relacionados con el tratamiento. El estudio RAAVE fue prospectivo pero no randomizado, en él se administró tratamiento al grupo con LDL colesterol elevado y su evolución se comparó con la de quienes tenían cifras bajas; se observó un enlentecimiento en la progresión en quienes recibieron estatinas. Están en curso estudios randomizados: el SEAS, ASTRONOMER y STOP.AS cuyos primeros resultados se esperan para fines de 2008. En el momento actual parece probable que los pacientes en quienes las estatinas están indicadas por otras razones, su uso mejora la evolución de la estenosis aórtica<hr/>The possibility of preventing the occurrence and progression of calcified aortic valve disease is extremely important because it is the third cause of cardiovascular disease, it may have a prompt diagnosis and it has a slow progression. Histological studies during the early stages of the disease show lesions very similar to those of atherosclerosis. The biochemical findings are also very similar at this stage, although they tend to provoke valvular calcification and bone formation later on. Two experimental animal models have been developed: a rabbit fed on a rich diet of cholesterol and a mouse with deficit of apoliprotein E. In both cases, histological, biochemical and hemodynamic changes, similar to those provoked by calcified aortic stenosis were observed, and they can be prevented with statins. There are six retrospective studies in humans in which the effects of statins are studied. They demonstrate that the progression of the illness decreases in relation with low levels of LDL cholesterol or with treatment. In these studies, medication was given to those patients who had more risk factors. The prospective study SALTIRE included patients with severe stenosis, and excluded those with high levels of cholesterol or other indications for statins. There were no changes in the progression of the illness related to the treatment. The RAAVE is a prospective but not randomized study. Patients with high levels of LDL cholesterol were treated with statins and its evolution was compared to that of patients with low LDL cholesterol values; a decrease in the progression of the illness was observed in those who received statins. Randomized trials, such as the SEAS, ASTRONOMER, and STOP.AS are ongoing, and their results are expected by the end of 2008. At this moment, it seems probable that the use of statins in patients treated with statins because of other reasons, improve the evolution of calcified aortic valve disease. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: la prevención secundaria frecuentemente no es adecuada, tanto porque los cambios del estilo de vida son difíciles de mantener, como por el incumplimiento con la terapéutica farmacológica. La auditoría permite conocer la situación asistencial, por lo que se realizó una auditoría de la propia práctica analizando tanto el proceso asistencial (indicación de estatinas, antiagregantes y <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes) como su resultado (colesterol LDL y PA) de pacientes en prevención secundaria. Método: se analizaron 100 pacientes consecutivos con cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y/o arteriopatía, verificando indicación de estatinas, <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes, antiagregantes y valores de PA y de colesterol LDL. Se consideró controlado cuando tuvo PA <140/90 mmHg (<130/80 mmHg en diabéticos) y colesterol LDL <100 mg/dl. Resultados: tenían indicación registrada de estatinas 89% de los pacientes, de antiagregantes el 98% y de <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes el 62%. Se consignó la PA en 100% de los pacientes y se realizó lipidograma en los dos últimos años en 91% de ellos. Un 36,0% de los pacientes tuvo ambos parámetros controlados, cifra que cayó a 13,3% entre los diabéticos. Los pacientes con angioplastia coronaria tuvieron mejor control que el resto (60,9% versus 28,6%, p=0,004). Conclusiones: si bien la indicación de fármacos y los controles realizados fueron apropiados, solo 36,0% de los pacientes tenía su colesterol LDL y su PA en rangos aceptables. La auto-auditoría permitió objetivar el grado de control de los pacientes en prevención secundaria, detectando un pobre control en la mayoría de ellos, particularmente entre los diabéticos, siendo necesario implementar acciones para mejorar la actual situación<hr/>Summary: secondary prevention frequently is not appropriate due to difficulties in keeping up with lifestyle changes as well as low therapy adherence. Audit permits to know the health care situation, so a self-audit was performed analyzing the process of care (indication of statins, antiplatelets and beta-blockers) and its results (LDL-cholesterol and blood pressure) in patients in secondary prevention. Method: hundred consecutive selected patients with coronary heart disease, cerebrovascular disease and/or arteriopathy were analized, verifying statins, beta blockers and antiplatelets indication, as well as blood pressure and LDL-cholesterol values. Patients with blood pressure <140/90 mmHg (<130/80 mm Hg in diabetics) and LDL-cholesterol <100mg/dl were considered as controlled. Results: eighty-nine percent of patients had registered indication of statins, 98% of antiplatelets and 62% of beta-blockers. Blood pressure was recorded in 100% of the patients and a lipidogram was carried out in 91% of the patients in the last two years. Both parameters were controlled in 36% of the patients, but the figure dropped to 13.3% among diabetics. Patients who had undergone coronary angioplasty were better controlled than the rest (60,9% versus 28,6% p=0,004). Conclusions: though drugs prescription and performed controls were appropriate, only 36% of patients had LDL-cholesterol and blood pressure acceptable values. The self-audit allowed objectively evaluate the control degree in secondary prevention patients, finding most of them poorly controlled, specially the diabetic ones, being necessary to put measures into practice to improve the present situation. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: la prevención secundaria frecuentemente no es adecuada, tanto porque los cambios del estilo de vida son difíciles de mantener, como por el incumplimiento con la terapéutica farmacológica. La auditoría permite conocer la situación asistencial, por lo que se realizó una auditoría de la propia práctica analizando tanto el proceso asistencial (indicación de estatinas, antiagregantes y <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes) como su resultado (colesterol LDL y PA) de pacientes en prevención secundaria. Método: se analizaron 100 pacientes consecutivos con cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y/o arteriopatía, verificando indicación de estatinas, <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes, antiagregantes y valores de PA y de colesterol LDL. Se consideró controlado cuando tuvo PA <140/90 mmHg (<130/80 mmHg en diabéticos) y colesterol LDL <100 mg/dl. Resultados: tenían indicación registrada de estatinas 89% de los pacientes, de antiagregantes el 98% y de <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes el 62%. Se consignó la PA en 100% de los pacientes y se realizó lipidograma en los dos últimos años en 91% de ellos. Un 36,0% de los pacientes tuvo ambos parámetros controlados, cifra que cayó a 13,3% entre los diabéticos. Los pacientes con angioplastia coronaria tuvieron mejor control que el resto (60,9% versus 28,6%, p=0,004). Conclusiones: si bien la indicación de fármacos y los controles realizados fueron apropiados, solo 36,0% de los pacientes tenía su colesterol LDL y su PA en rangos aceptables. La auto-auditoría permitió objetivar el grado de control de los pacientes en prevención secundaria, detectando un pobre control en la mayoría de ellos, particularmente entre los diabéticos, siendo necesario implementar acciones para mejorar la actual situación<hr/>Summary: secondary prevention frequently is not appropriate due to difficulties in keeping up with lifestyle changes as well as low therapy adherence. Audit permits to know the health care situation, so a self-audit was performed analyzing the process of care (indication of statins, antiplatelets and beta-blockers) and its results (LDL-cholesterol and blood pressure) in patients in secondary prevention. Method: hundred consecutive selected patients with coronary heart disease, cerebrovascular disease and/or arteriopathy were analized, verifying statins, beta blockers and antiplatelets indication, as well as blood pressure and LDL-cholesterol values. Patients with blood pressure <140/90 mmHg (<130/80 mm Hg in diabetics) and LDL-cholesterol <100mg/dl were considered as controlled. Results: eighty-nine percent of patients had registered indication of statins, 98% of antiplatelets and 62% of beta-blockers. Blood pressure was recorded in 100% of the patients and a lipidogram was carried out in 91% of the patients in the last two years. Both parameters were controlled in 36% of the patients, but the figure dropped to 13.3% among diabetics. Patients who had undergone coronary angioplasty were better controlled than the rest (60,9% versus 28,6% p=0,004). Conclusions: though drugs prescription and performed controls were appropriate, only 36% of patients had LDL-cholesterol and blood pressure acceptable values. The self-audit allowed objectively evaluate the control degree in secondary prevention patients, finding most of them poorly controlled, specially the diabetic ones, being necessary to put measures into practice to improve the present situation. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: la prevención secundaria frecuentemente no es adecuada, tanto porque los cambios del estilo de vida son difíciles de mantener, como por el incumplimiento con la terapéutica farmacológica. La auditoría permite conocer la situación asistencial, por lo que se realizó una auditoría de la propia práctica analizando tanto el proceso asistencial (indicación de estatinas, antiagregantes y <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes) como su resultado (colesterol LDL y PA) de pacientes en prevención secundaria. Método: se analizaron 100 pacientes consecutivos con cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y/o arteriopatía, verificando indicación de estatinas, <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes, antiagregantes y valores de PA y de colesterol LDL. Se consideró controlado cuando tuvo PA <140/90 mmHg (<130/80 mmHg en diabéticos) y colesterol LDL <100 mg/dl. Resultados: tenían indicación registrada de estatinas 89% de los pacientes, de antiagregantes el 98% y de <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes el 62%. Se consignó la PA en 100% de los pacientes y se realizó lipidograma en los dos últimos años en 91% de ellos. Un 36,0% de los pacientes tuvo ambos parámetros controlados, cifra que cayó a 13,3% entre los diabéticos. Los pacientes con angioplastia coronaria tuvieron mejor control que el resto (60,9% versus 28,6%, p=0,004). Conclusiones: si bien la indicación de fármacos y los controles realizados fueron apropiados, solo 36,0% de los pacientes tenía su colesterol LDL y su PA en rangos aceptables. La auto-auditoría permitió objetivar el grado de control de los pacientes en prevención secundaria, detectando un pobre control en la mayoría de ellos, particularmente entre los diabéticos, siendo necesario implementar acciones para mejorar la actual situación<hr/>Summary: secondary prevention frequently is not appropriate due to difficulties in keeping up with lifestyle changes as well as low therapy adherence. Audit permits to know the health care situation, so a self-audit was performed analyzing the process of care (indication of statins, antiplatelets and beta-blockers) and its results (LDL-cholesterol and blood pressure) in patients in secondary prevention. Method: hundred consecutive selected patients with coronary heart disease, cerebrovascular disease and/or arteriopathy were analized, verifying statins, beta blockers and antiplatelets indication, as well as blood pressure and LDL-cholesterol values. Patients with blood pressure <140/90 mmHg (<130/80 mm Hg in diabetics) and LDL-cholesterol <100mg/dl were considered as controlled. Results: eighty-nine percent of patients had registered indication of statins, 98% of antiplatelets and 62% of beta-blockers. Blood pressure was recorded in 100% of the patients and a lipidogram was carried out in 91% of the patients in the last two years. Both parameters were controlled in 36% of the patients, but the figure dropped to 13.3% among diabetics. Patients who had undergone coronary angioplasty were better controlled than the rest (60,9% versus 28,6% p=0,004). Conclusions: though drugs prescription and performed controls were appropriate, only 36% of patients had LDL-cholesterol and blood pressure acceptable values. The self-audit allowed objectively evaluate the control degree in secondary prevention patients, finding most of them poorly controlled, specially the diabetic ones, being necessary to put measures into practice to improve the present situation. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: la prevención secundaria frecuentemente no es adecuada, tanto porque los cambios del estilo de vida son difíciles de mantener, como por el incumplimiento con la terapéutica farmacológica. La auditoría permite conocer la situación asistencial, por lo que se realizó una auditoría de la propia práctica analizando tanto el proceso asistencial (indicación de estatinas, antiagregantes y <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes) como su resultado (colesterol LDL y PA) de pacientes en prevención secundaria. Método: se analizaron 100 pacientes consecutivos con cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y/o arteriopatía, verificando indicación de estatinas, <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes, antiagregantes y valores de PA y de colesterol LDL. Se consideró controlado cuando tuvo PA <140/90 mmHg (<130/80 mmHg en diabéticos) y colesterol LDL <100 mg/dl. Resultados: tenían indicación registrada de estatinas 89% de los pacientes, de antiagregantes el 98% y de <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes el 62%. Se consignó la PA en 100% de los pacientes y se realizó lipidograma en los dos últimos años en 91% de ellos. Un 36,0% de los pacientes tuvo ambos parámetros controlados, cifra que cayó a 13,3% entre los diabéticos. Los pacientes con angioplastia coronaria tuvieron mejor control que el resto (60,9% versus 28,6%, p=0,004). Conclusiones: si bien la indicación de fármacos y los controles realizados fueron apropiados, solo 36,0% de los pacientes tenía su colesterol LDL y su PA en rangos aceptables. La auto-auditoría permitió objetivar el grado de control de los pacientes en prevención secundaria, detectando un pobre control en la mayoría de ellos, particularmente entre los diabéticos, siendo necesario implementar acciones para mejorar la actual situación<hr/>Summary: secondary prevention frequently is not appropriate due to difficulties in keeping up with lifestyle changes as well as low therapy adherence. Audit permits to know the health care situation, so a self-audit was performed analyzing the process of care (indication of statins, antiplatelets and beta-blockers) and its results (LDL-cholesterol and blood pressure) in patients in secondary prevention. Method: hundred consecutive selected patients with coronary heart disease, cerebrovascular disease and/or arteriopathy were analized, verifying statins, beta blockers and antiplatelets indication, as well as blood pressure and LDL-cholesterol values. Patients with blood pressure <140/90 mmHg (<130/80 mm Hg in diabetics) and LDL-cholesterol <100mg/dl were considered as controlled. Results: eighty-nine percent of patients had registered indication of statins, 98% of antiplatelets and 62% of beta-blockers. Blood pressure was recorded in 100% of the patients and a lipidogram was carried out in 91% of the patients in the last two years. Both parameters were controlled in 36% of the patients, but the figure dropped to 13.3% among diabetics. Patients who had undergone coronary angioplasty were better controlled than the rest (60,9% versus 28,6% p=0,004). Conclusions: though drugs prescription and performed controls were appropriate, only 36% of patients had LDL-cholesterol and blood pressure acceptable values. The self-audit allowed objectively evaluate the control degree in secondary prevention patients, finding most of them poorly controlled, specially the diabetic ones, being necessary to put measures into practice to improve the present situation. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: la prevención secundaria frecuentemente no es adecuada, tanto porque los cambios del estilo de vida son difíciles de mantener, como por el incumplimiento con la terapéutica farmacológica. La auditoría permite conocer la situación asistencial, por lo que se realizó una auditoría de la propia práctica analizando tanto el proceso asistencial (indicación de estatinas, antiagregantes y <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes) como su resultado (colesterol LDL y PA) de pacientes en prevención secundaria. Método: se analizaron 100 pacientes consecutivos con cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y/o arteriopatía, verificando indicación de estatinas, <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes, antiagregantes y valores de PA y de colesterol LDL. Se consideró controlado cuando tuvo PA <140/90 mmHg (<130/80 mmHg en diabéticos) y colesterol LDL <100 mg/dl. Resultados: tenían indicación registrada de estatinas 89% de los pacientes, de antiagregantes el 98% y de <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes el 62%. Se consignó la PA en 100% de los pacientes y se realizó lipidograma en los dos últimos años en 91% de ellos. Un 36,0% de los pacientes tuvo ambos parámetros controlados, cifra que cayó a 13,3% entre los diabéticos. Los pacientes con angioplastia coronaria tuvieron mejor control que el resto (60,9% versus 28,6%, p=0,004). Conclusiones: si bien la indicación de fármacos y los controles realizados fueron apropiados, solo 36,0% de los pacientes tenía su colesterol LDL y su PA en rangos aceptables. La auto-auditoría permitió objetivar el grado de control de los pacientes en prevención secundaria, detectando un pobre control en la mayoría de ellos, particularmente entre los diabéticos, siendo necesario implementar acciones para mejorar la actual situación<hr/>Summary: secondary prevention frequently is not appropriate due to difficulties in keeping up with lifestyle changes as well as low therapy adherence. Audit permits to know the health care situation, so a self-audit was performed analyzing the process of care (indication of statins, antiplatelets and beta-blockers) and its results (LDL-cholesterol and blood pressure) in patients in secondary prevention. Method: hundred consecutive selected patients with coronary heart disease, cerebrovascular disease and/or arteriopathy were analized, verifying statins, beta blockers and antiplatelets indication, as well as blood pressure and LDL-cholesterol values. Patients with blood pressure <140/90 mmHg (<130/80 mm Hg in diabetics) and LDL-cholesterol <100mg/dl were considered as controlled. Results: eighty-nine percent of patients had registered indication of statins, 98% of antiplatelets and 62% of beta-blockers. Blood pressure was recorded in 100% of the patients and a lipidogram was carried out in 91% of the patients in the last two years. Both parameters were controlled in 36% of the patients, but the figure dropped to 13.3% among diabetics. Patients who had undergone coronary angioplasty were better controlled than the rest (60,9% versus 28,6% p=0,004). Conclusions: though drugs prescription and performed controls were appropriate, only 36% of patients had LDL-cholesterol and blood pressure acceptable values. The self-audit allowed objectively evaluate the control degree in secondary prevention patients, finding most of them poorly controlled, specially the diabetic ones, being necessary to put measures into practice to improve the present situation. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: la prevención secundaria frecuentemente no es adecuada, tanto porque los cambios del estilo de vida son difíciles de mantener, como por el incumplimiento con la terapéutica farmacológica. La auditoría permite conocer la situación asistencial, por lo que se realizó una auditoría de la propia práctica analizando tanto el proceso asistencial (indicación de estatinas, antiagregantes y <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes) como su resultado (colesterol LDL y PA) de pacientes en prevención secundaria. Método: se analizaron 100 pacientes consecutivos con cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y/o arteriopatía, verificando indicación de estatinas, <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes, antiagregantes y valores de PA y de colesterol LDL. Se consideró controlado cuando tuvo PA <140/90 mmHg (<130/80 mmHg en diabéticos) y colesterol LDL <100 mg/dl. Resultados: tenían indicación registrada de estatinas 89% de los pacientes, de antiagregantes el 98% y de <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes el 62%. Se consignó la PA en 100% de los pacientes y se realizó lipidograma en los dos últimos años en 91% de ellos. Un 36,0% de los pacientes tuvo ambos parámetros controlados, cifra que cayó a 13,3% entre los diabéticos. Los pacientes con angioplastia coronaria tuvieron mejor control que el resto (60,9% versus 28,6%, p=0,004). Conclusiones: si bien la indicación de fármacos y los controles realizados fueron apropiados, solo 36,0% de los pacientes tenía su colesterol LDL y su PA en rangos aceptables. La auto-auditoría permitió objetivar el grado de control de los pacientes en prevención secundaria, detectando un pobre control en la mayoría de ellos, particularmente entre los diabéticos, siendo necesario implementar acciones para mejorar la actual situación<hr/>Summary: secondary prevention frequently is not appropriate due to difficulties in keeping up with lifestyle changes as well as low therapy adherence. Audit permits to know the health care situation, so a self-audit was performed analyzing the process of care (indication of statins, antiplatelets and beta-blockers) and its results (LDL-cholesterol and blood pressure) in patients in secondary prevention. Method: hundred consecutive selected patients with coronary heart disease, cerebrovascular disease and/or arteriopathy were analized, verifying statins, beta blockers and antiplatelets indication, as well as blood pressure and LDL-cholesterol values. Patients with blood pressure <140/90 mmHg (<130/80 mm Hg in diabetics) and LDL-cholesterol <100mg/dl were considered as controlled. Results: eighty-nine percent of patients had registered indication of statins, 98% of antiplatelets and 62% of beta-blockers. Blood pressure was recorded in 100% of the patients and a lipidogram was carried out in 91% of the patients in the last two years. Both parameters were controlled in 36% of the patients, but the figure dropped to 13.3% among diabetics. Patients who had undergone coronary angioplasty were better controlled than the rest (60,9% versus 28,6% p=0,004). Conclusions: though drugs prescription and performed controls were appropriate, only 36% of patients had LDL-cholesterol and blood pressure acceptable values. The self-audit allowed objectively evaluate the control degree in secondary prevention patients, finding most of them poorly controlled, specially the diabetic ones, being necessary to put measures into practice to improve the present situation. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202007000300015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: la prevención secundaria frecuentemente no es adecuada, tanto porque los cambios del estilo de vida son difíciles de mantener, como por el incumplimiento con la terapéutica farmacológica. La auditoría permite conocer la situación asistencial, por lo que se realizó una auditoría de la propia práctica analizando tanto el proceso asistencial (indicación de estatinas, antiagregantes y <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes) como su resultado (colesterol LDL y PA) de pacientes en prevención secundaria. Método: se analizaron 100 pacientes consecutivos con cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y/o arteriopatía, verificando indicación de estatinas, <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes, antiagregantes y valores de PA y de colesterol LDL. Se consideró controlado cuando tuvo PA <140/90 mmHg (<130/80 mmHg en diabéticos) y colesterol LDL <100 mg/dl. Resultados: tenían indicación registrada de estatinas 89% de los pacientes, de antiagregantes el 98% y de <FONT FACE=Symbol>beta</font>-bloqueantes el 62%. Se consignó la PA en 100% de los pacientes y se realizó lipidograma en los dos últimos años en 91% de ellos. Un 36,0% de los pacientes tuvo ambos parámetros controlados, cifra que cayó a 13,3% entre los diabéticos. Los pacientes con angioplastia coronaria tuvieron mejor control que el resto (60,9% versus 28,6%, p=0,004). Conclusiones: si bien la indicación de fármacos y los controles realizados fueron apropiados, solo 36,0% de los pacientes tenía su colesterol LDL y su PA en rangos aceptables. La auto-auditoría permitió objetivar el grado de control de los pacientes en prevención secundaria, detectando un pobre control en la mayoría de ellos, particularmente entre los diabéticos, siendo necesario implementar acciones para mejorar la actual situación<hr/>Summary: secondary prevention frequently is not appropriate due to difficulties in keeping up with lifestyle changes as well as low therapy adherence. Audit permits to know the health care situation, so a self-audit was performed analyzing the process of care (indication of statins, antiplatelets and beta-blockers) and its results (LDL-cholesterol and blood pressure) in patients in secondary prevention. Method: hundred consecutive selected patients with coronary heart disease, cerebrovascular disease and/or arteriopathy were analized, verifying statins, beta blockers and antiplatelets indication, as well as blood pressure and LDL-cholesterol values. Patients with blood pressure <140/90 mmHg (<130/80 mm Hg in diabetics) and LDL-cholesterol <100mg/dl were considered as controlled. Results: eighty-nine percent of patients had registered indication of statins, 98% of antiplatelets and 62% of beta-blockers. Blood pressure was recorded in 100% of the patients and a lipidogram was carried out in 91% of the patients in the last two years. Both parameters were controlled in 36% of the patients, but the figure dropped to 13.3% among diabetics. Patients who had undergone coronary angioplasty were better controlled than the rest (60,9% versus 28,6% p=0,004). Conclusions: though drugs prescription and performed controls were appropriate, only 36% of patients had LDL-cholesterol and blood pressure acceptable values. The self-audit allowed objectively evaluate the control degree in secondary prevention patients, finding most of them poorly controlled, specially the diabetic ones, being necessary to put measures into practice to improve the present situation.