Enfermería: Cuidados Humanizados

A enfermagem deve ser polímata na era hipermoderna? Formação superior em enfermagem e prática assistencial em tempos de hibridização

Atitudes declaradas do pessoal de enfermagem sobre sedação paliativa hospitalar e ambulatorial: uma revisão de alcance

Resumen: Introducción: El rol de enfermería durante la sedación paliativa se centra en brindar un acompañamiento integral al paciente y la familia, al emplear esta terapia para el manejo de síntomas refractarios que no mejoran con los tratamientos convencionales. Objetivo: Explorar las actitudes declaradas del personal de enfermería frente a la sedación paliativa en los ámbitos hospitalarios y ambulatorios, según la literatura científica. Metodología: Se realizó la búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus y Science Direct, de artículos publicados entre 2018 y 2024, utilizando la metodología del Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Se analizaron 15 artículos, organizando la información en las siguientes categorías: conocimientos específicos; factores asociados a creencias, valores y percepciones del personal de enfermería; y aspectos relacionados con el soporte emocional y las necesidades educativas. Discusión: El personal de enfermería en unidades de cuidados paliativos enfrenta desafíos vinculados al manejo del sufrimiento y la incertidumbre antes y durante la administración de la sedación paliativa, tanto en relación con el paciente como con su familia. Las actitudes frente a esta terapia varían según el contexto asistencial, ya sea hospitalario o ambulatorio. Conclusiones: La formación continua y el trabajo interdisciplinario son fundamentales para fortalecer la práctica de enfermería, reconociendo la sedación paliativa como una intervención importante para atender las necesidades del paciente y su familia. Además, el nivel de conocimiento sobre esta terapia varía en función de la experiencia previa y del entorno en el que se desempeña el profesional.

Resumo: Introdução: O papel da enfermagem na sedação paliativa consiste em oferecer um suporte integral ao paciente e a sua família por meio dessa intervenção, utilizada para o manejo de sintomas refratários que não respondem aos tratamentos convencionais. Objetivo: Explorar as atitudes declaradas de enfermeiros frente à sedação paliativa nos contextos hospitalar e ambulatorial, conforme descrito na literatura científica. Método: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus e ScienceDirect, de artigos publicados entre 2018 e 2024, seguindo a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Foram analisados 15 artigos, cujos dados foram organizados em três categorias temáticas: conhecimentos específicos; fatores relacionados às crenças, valores e percepções dos profissionais de enfermagem; e aspectos relativos ao suporte emocional e às necessidades educativas. Discussão: Enfermeiros atuantes em unidades de cuidados paliativos enfrentam desafios significativos no manejo do sofrimento e da incerteza antes e durante a administração da sedação paliativa, tanto em relação ao paciente quanto a sua família. As atitudes frente a essa prática variam conforme o contexto assistencial, seja hospitalar ou ambulatorial. Conclusões: A formação continuada e a colaboração interdisciplinar são fundamentais para o fortalecimento da prática de enfermagem, reconhecendo a sedação paliativa como uma intervenção importante para atender às necessidades dos pacientes e de seus familiares. O nível de conhecimento sobre essa terapia varia conforme a experiência prévia e o ambiente de atuação profissional.

Abstract: Introduction: Objective: To explore nurses’ stated attitudes toward palliative sedation in hospital and outpatient settings, based on the scientific literature. Methodology: A literature search was conducted in the PubMed, Embase, Scopus, and ScienceDirect databases for articles published between 2018 and 2024, following the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. Results: Fifteen articles were analyzed, and the information was organized into the following categories: specific knowledge; factors related to nurses’ beliefs, values, and perceptions; and aspects concerning emotional support and educational needs. Discussion: Nurses in palliative care units face challenges related to managing suffering and uncertainty before and during the administration of palliative sedation, both in relation to the patient and their family. Attitudes toward this therapy vary depending on the care setting, whether hospital-based or outpatient. Conclusions: Ongoing training and interdisciplinary collaboration are essential to strengthen nursing practice, recognizing palliative sedation as an important intervention to meet the needs of patients and their families. Moreover, knowledge levels regarding this therapy vary according to prior experience and the professional’s work setting.

Exercícios de mobilidade pélvica no trabalho de parto e parto: uma revisão de escopo

Resumo: Introdução: Há uma variedade de exercícios e posicionamentos utilizados na assistência à parturientes que são associadas à redução do tempo de trabalho de parto e favorecimento do parto vaginal. Objetivo: Mapear e caracterizar o uso de exercícios de mobilidade pélvica na assistência do trabalho de parto e parto. Metodologia: Revisão de escopo, delineada conforme a metodologia do Instituto Joanna Briggs e descrita de acordo com o checklist PRISMA-ScR. Os critérios de inclusão abrangeram artigos científicos, editoriais e notas de pesquisa, dissertações e teses, publicados até agosto de 2024, sem restrição de idiomas. A busca foi conduzida em bases de dados eletrônicas, bem como repositórios de dissertações e teses. As publicações foram selecionadas com o auxílio do software Rayyan Web por dois revisores independentes no modo cego, e os possíveis conflitos eram resolvidos por um terceiro revisor. Resultados: Foram identificadas 12 publicações que avaliaram exercícios sobre a bola suíça, exercícios aeróbicos, deambulação, agachamento, liberdade de movimentos e posições verticalizadas, yoga, dança, treinamento da musculatura abdominal e assoalho pélvico. Considerações Finais: Os exercícios de mobilidade pélvica descritos mostraram resultados de redução do tempo de trabalho de parto, da dor e da ansiedade.

Resumen: Introducción: Varios ejercicios y posiciones son utilizados en la asistencia a mujeres durante el trabajo de parto y se asocian con la reducción del tiempo de trabajo de parto y la promoción del parto vaginal. Objetivo: Identificar y caracterizar el uso de ejercicios de movilidad pélvica en la asistencia al trabajo de parto y en el parto. Metodología: Revisión de alcance, delineada según la metodología del Instituto Joanna Briggs y descrita de acuerdo con la lista de verificación PRISMA-ScR. Los criterios de inclusión abarcaron artículos científicos, editoriales, notas de investigación, disertaciones y tesis, publicadas hasta agosto de 2024, sin restricciones de idioma. La búsqueda se realizó en bases de datos electrónicas, así como en repositorios de disertaciones y tesis. Las publicaciones fueron seleccionadas con la ayuda del software Rayyan Web por dos revisores independientes en modo ciego, y los posibles conflictos se resolvían por un tercer revisor. Resultados: Se identificaron 12 publicaciones que evaluaron ejercicios sobre la pelota suiza, ejercicios aeróbicos, deambulación, sentadillas, libertad de movimiento y posiciones verticales, yoga, baile, entrenamiento de la musculatura abdominal y del suelo pélvico. Consideraciones finales: Los ejercicios de movilidad pélvica descriptos mostraron resultados en la reducción del tiempo de trabajo de parto, el dolor y la ansiedad.

Abstract: Introduction: A variety of exercises and positions used in assisting women during labor are associated with reducing labor time and promoting vaginal delivery. Objective: To map and characterize the use of pelvic mobility exercises in labor and delivery care. Methodology: A scoping review, outlined according to the Joanna Briggs Institute methodology and described in line with the PRISMA-ScR checklist. The inclusion criteria covered scientific articles, editorials, research notes, dissertations, and theses published up to August 2024, with no language restrictions. The search was conducted in electronic databases, as well as in dissertation and thesis repositories. The publications were selected using the Rayyan Web software by two independent reviewers in a blinded mode, and any potential conflicts were resolved by a third reviewer. Results: Twelve publications were identified that evaluated Swiss ball exercises, aerobic exercises, walking, squats, freedom of movement and upright positions, yoga, dance, abdominal and pelvic floor muscle training. Final considerations: The described pelvic mobility exercises showed results in reducing labor time, pain, and anxiety.

Construção epistemológica do conhecimento disciplinar em estudantes de enfermagem

Resumen: Introducción: Para la disciplina de enfermería la formación de profesionales hace énfasis en la construcción de conocimientos teóricos y prácticos, con la intención de que estas dos estructuras permitan la comprensión de la realidad en el cuidado profesional de las personas, familias y comunidades. Objetivo: Comprender la construcción del conocimiento disciplinar, desde las experiencias vividas en prácticas reales de estudiantes de enfermería. Metodología: Investigación fenomenológica con una muestra intencional de cinco estudiantes de licenciatura en enfermería. Se realizaron entrevistas en profundidad y se realizó un análisis fenomenológico de cuatro pasos. Resultados: En función del análisis de las entrevistas emergieron tres unidades de significado: 1) Las primeras experiencias no pasan por el saber, 2) Momento de epifanía: la diferencia entre cuidar y curar, y 3) Aprendiendo a aprehender acompañado. Conclusiones: Los resultados representan un área de oportunidad para articular la teoría que se enseña en el aula y la práctica que se fortalece en los hospitales, sin dejar de lado los elementos adyacentes en el proceso de enseñanza y aprendizaje.

Resumo: Introdução: Na disciplina de enfermagem, a formação profissional enfatiza a construção de conhecimentos teóricos e práticos, com o objetivo de que ambas as dimensões contribuam para a compreensão da realidade no cuidado a pessoas, famílias e comunidades. Objetivo: Compreender como se constrói o conhecimento disciplinar a partir das experiências vividas por estudantes de enfermagem em contextos reais de prática. Metodologia: Pesquisa com abordagem fenomenológica, realizada com uma amostra intencional de cinco estudantes do curso de graduação em Enfermagem. Foram conduzidas entrevistas em profundidade e foi realizada uma análise fenomenológica em quatro etapas. Resultados: A partir da análise das entrevistas surgiram três unidades de significado: (1) As primeiras experiências não passam pelo saber; (2) Momento de epifania: a diferença entre cuidar e curar; e (3) Aprendendo a apreender acompanhado. Conclusões: Os resultados revelam uma área de oportunidades para articular a teoria ensinada em sala de aula com a prática reforçada nos hospitais, considerando também os elementos adjacentes no processo de ensino e aprendizagem.

Abstract: Introduction: For nursing discipline, the training of professionals emphasizes the construction of theoretical and practical knowledge, with the intention that these two structures allow for the understanding of reality in the professional care of individuals, families and communities. Objective: To understand the construction of disciplinary knowledge, from the experiences lived in real practices of nursing students. Methodology: Qualitative, phenomenological research, the informants were five undergraduate nursing students, with a purposive sample. For the collection of information, in-depth interviews were conducted; for the treatment of the information, a four-step phenomenological analysis was chosen. Results: Based on the analysis of the interviews, three units of meaning emerged: 1) The first experiences do not pass through knowledge, 2) Moment of epiphany: the difference between caring and healing, and 3) Learning to apprehend accompanied. Conclusions: The results represent an area of opportunity to articulate the theory that is taught in the classroom and the practice that is strengthened in hospitals, without neglecting the adjacent elements in the teaching and learning process

Práticas integrativas e complementares em cuidados paliativos em oncologia: uma revisão integrativa

Resumen: Objetivo: Identificar, a través de una revisión integrativa de la literatura científica, publicaciones relacionadas con las prácticas integrativas y complementarias de salud (PIC) insertas en los cuidados oncológicos paliativos, con el fin de explorar sus impactos positivos en la calidad de vida de los pacientes. Metodología: Se utilizó la estrategia PICO (población, intervención, comparación y resultados/desenlace). La búsqueda se realizó de julio a septiembre de 2024 en SciELO, Scopus y PubMed, con los descriptores cuidados paliativos, oncología, terapias complementarias, oncología integrativa, acupuntura y operador AND. Resultados: Se encontraron 972 artículos de los que quedaron seleccionados 14 al final de la lectura y evaluación. El análisis de los estudios seleccionados mostró la presencia predominante de acupuntura y auriculoterapia, seguidas de masajes terapéuticos y aromaterapia. Las PIC se asociaron con una mejoría significativa en las manifestaciones clínicas frecuentes en este contexto, como dolor por cáncer, xerostomía, hipersalivación, náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia, pérdida de apetito, ansiedad, depresión, fatiga, anorexia y disnea. Conclusión: El uso de prácticas complementarias favorece la mejora de la calidad de vida, promueve el bienestar y contribuye a un manejo más efectivo de los síntomas clínicos en pacientes oncológicos en cuidados paliativos

Resumo: Objetivo: Identificar, por meio de uma revisão integrativa da literatura científica, publicações relacionadas às práticas integrativas e complementares de saúde (PIC) inseridas nos cuidados oncológicos paliativos, com o objetivo de explorar seus impactos positivos na qualidade de vida dos pacientes. Metodologia: Utilizou-se a estratégia PICO (população, intervenção, comparação e resultados/desfecho). A pesquisa foi realizada de julho a setembro de 2024 nas bases SciELO, Scopus e PubMed, com os descritores cuidados paliativos, oncologia, terapias complementares, oncologia integrativa, acupuntura; e com o operador AND. Resultados: Foram encontrados 972 artigos, dos quais 14 foram selecionados ao final da leitura e avaliação. A análise dos estudos selecionados mostrou a presença predominante de acupuntura e auriculoterapia, seguidas de massagens terapêuticas e aromaterapia. As PIC foram associadas a uma melhora significativa nas manifestações clínicas frequentes nesse contexto, como dor por câncer, xerostomia, hipersalivação, náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia, perda de apetite, ansiedade, depressão, fadiga, anorexia e dispneia. Conclusão: O uso de práticas complementares favorece a melhora da qualidade de vida, promove o bem-estar e contribui para um manejo mais efetivo dos sintomas clínicos em pacientes oncológicos em cuidados paliativos

Abstract: Objective: To identify, through an integrative review of the scientific literature, publications related to integrative and complementary health practices (ICP) used in palliative cancer care, in order to explore their positive impacts on patients’ quality of life. Methodology: The PICO strategy (population, intervention, comparison, and outcomes/results) was used. The search was conducted from July to September 2024 in SciELO, Scopus, and PubMed, using the descriptors palliative care, oncology, complementary therapies, integrative oncology, acupuncture, with the AND operator. Results: A total of 972 articles were found, of which 14 were selected after reading and evaluation. Analysis of the selected studies showed the predominant presence of acupuncture and auriculotherapy, followed by therapeutic massage and aromatherapy. ICPs were associated with a significant improvement in the clinical manifestations frequently seen in this context, such as cancer pain, xerostomia, hypersalivation, chemotherapy-induced nausea and vomiting, loss of appetite, anxiety, depression, fatigue, anorexia, and dyspnea. Conclusion:.

Fatores associados ao risco e ao medo de cair em pessoas idosas com hipertensão

Abstract: Objective: To investigate the association between sociodemographic and health variables and the risk and fear of falling in the presence of systemic arterial hypertension among older adults. Methods: This cross-sectional study was conducted with 110 older individuals of both sexes, users of a Medical Specialty Center in Sapezal, Mato Grosso, Brazil, including 70 hypertensive patients on antihypertensive medication and 40 non-hypertensive individuals. A sociodemographic and health questionnaire, the Timed Up and Go (TUG) test, and the Falls Efficacy Scale-International (FES-I) were administered. Data were analyzed using the Chi-square test, binary logistic regression, and the Hosmer-Lemeshow test. A significance level of p < 0.05 was considered Results: A significant difference was found when comparing proportions of hypertensive and non-hypertensive older individuals in terms of fall risk (p < 0.001) and fear of falling (p < 0.001), showing a higher proportion of individuals with fall risk and fear of falling associated with recurrent falls who are hypertensive. Additionally, older adults with a fear of falling associated with sporadic falls are 9.036 times more likely (95 % CI = 1.003-87.472) to be hypertensive compared to those with a fear of falling without associated falls. Conclusion: The findings highlight a significant association between multiple sociodemographic, health, and behavioral factors and hypertension in older adults

Resumen: Objetivo: Investigar la asociación entre las variables sociodemográficas y de salud y el riesgo y el miedo a caer en personas mayores con hipertensión arterial sistémica. Métodos: Este estudio transversal se realizó con 110 personas mayores de ambos sexos, usuarias de un Centro de Especialidades Médicas en Sapezal, Mato Grosso, Brasil, que incluyen a 70 hipertensas en uso de medicación antihipertensiva y 40 no hipertensas. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y de salud, la prueba Timed Up and Go (TUG) y la Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Los datos fueron analizados con la prueba de Chi-cuadrado, regresión logística binaria y la prueba de Hosmer-Lemeshow. Se consideró un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: Se encontró una diferencia significativa al comparar las proporciones de personas mayores hipertensas y no hipertensas en términos de riesgo de caídas (p < 0,001) y miedo a caer (p < 0,001), lo que muestra una mayor proporción de individuos con riesgo de caídas y miedo a caer asociados con caídas recurrentes que son hipertensos. Además, las personas mayores con miedo a caer asociado con caídas esporádicas tienen 9,036 veces más probabilidad (IC 95 % = 1,003-87,472). Conclusión: Los hallazgos de este estudio destacan la asociación significativa entre múltiples factores sociodemográficos, de salud y conductuales y la hipertensión en personas mayores

Resumo: Objetivo: Investigar a associação entre variáveis sociodemográficas e de saúde e o risco e o medo de quedas em pessoas idosas com hipertensão arterial sistêmica. Métodos: Este estudo transversal foi realizado com 110 pessoas idosas de ambos os sexos, que frequentavam um Centro de Especialidades Médicas em Sapezal, Mato Grosso, Brasil, incluindo 70 hipertensas em uso de medicação anti-hipertensiva e 40 não hipertensas. Foi aplicado um questionário sociodemográfico e de saúde, o teste Timed Up and Go (TUG) e a Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Os dados foram analisados utilizando o teste Qui-quadrado, regressão logística binária e o teste de Hosmer-Lemeshow. Foi considerado um nível de significância de p < 0,05. Resultados: Foi encontrada uma diferença significativa ao comparar as proporções de pessoas idosas hipertensas e não hipertensas em termos de risco de quedas (p < 0,001) e medo de cair (p < 0,001), mostrando uma maior proporção de indivíduos hipertensos com risco de quedas e medo de cair associados a quedas recorrentes. Além disso, pessoas idosas com medo de cair associado a quedas esporádicas têm 9,036 vezes mais probabilidade (IC 95% = 1,003 a 87,472). Conclusão: Os achados deste estudo destacam a associação significativa entre múltiplos fatores sociodemográficos, de saúde e comportamentais e a hipertensão em pessoas idosas

Demandas de saúde de pessoas transexuais em um ambulatório especializado no Brasil

Resumo: Introdução: A transexualidade envolve identidades e expressões de gênero diferentes do sexo designado ao nascer. Embora existam políticas, como a Política Nacional de Saúde Integral LGBT e o Processo Transexualizador, há lacunas no acesso aos serviços de saúde. Objetivo: analisar as demandas de saúde de pessoas transexuais em um ambulatório especializado no Brasil. Metodologia: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob nº de parecer 7.401.178. Realizado em ambulatório especializado em transexualidade, com participantes pessoas transexuais maiores de 18 anos, com capacidade cognitiva e linguística para entrevista e que tenham sido atendidas(os) ao menos em uma consulta com profissional de saúde. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, com perfil e questões abertas sobre o tema, sendo analisados pela estatística descritiva e técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: O perfil dos 11 participantes revelou maioria de homens transexuais, (6) média de 30 anos, autodeclarados pardos (8), heterossexuais (6) e solteiros. (11) A escolaridade predominante foi média (5) e renda entre um e três salários-mínimos. (9) As demandas incluem ausência de equipe multidisciplinar capacitada, suporte psicossocial, continuidade no cuidado especializado, exames clínicos e laboratoriais, acesso a hormonioterapia e cirurgias estéticas gratuitas e participação em redes de apoio . Conclusão: A população transexual enfrenta transfobia, falta de qualificação profissional e dificuldades no acesso a serviços, o que aumenta sua vulnerabilidade social e riscos à saúde .

Resumen: Introducción: La transexualidad implica identidades y expresiones de género diferentes al sexo asignado al nacer. Si bien existen políticas, como la Política Nacional de Salud Integral LGBT y el Proceso de Transexualización, hay brechas en el acceso a los servicios de salud. Objetivo: Analizar las demandas de salud de las personas transexuales en un ambulatorio especializado en Brasil. Metodología: Estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cualitativo, aprobado por el Comité de Ética en Investigación bajo el dictamen número 7.401.178. Se llevó a cabo en un ambulatorio especializado en transexualidad, con participantes transexuales mayores de 18 años, con capacidad cognitiva y lingüística para la entrevista y que han sido atendidos al menos una vez en una cita con un profesional de la salud. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, con perfil y preguntas abiertas sobre el tema, y fueron analizados por medio de estadística descriptiva y técnica de análisis de contenido temático. Resultados: El perfil de los 11 participantes reveló que la mayoría de hombres transexuales, (6) de edad promedio 30 años, se declararon morenos, (8) heterosexuales (6) y solteros. (11) El nivel de escolaridad predominante fue medio (5) y el ingreso entre uno y tres salarios mínimos. (9) Las demandas incluyen la ausencia de un equipo multidisciplinario capacitado, apoyo psicosocial, continuidad en la atención especializada, exámenes clínicos y de laboratorio, acceso a terapia hormonal y cirugías estéticas gratuitas, y la participación en redes de apoyo. Conclusión: La población transexual se enfrenta a la transfobia, la falta de cualificación profesional y las dificultades para acceder a los servicios, lo que aumenta su vulnerabilidad social y los riesgos para su salud.

Abstract: Introduction: Transsexuality involves gender identities and expressions different from the sex assigned at birth. Although there are policies, such as the National LGBT Comprehensive Health Policy and the Transexualizing Process, there are gaps in access to health services. Objective: to analyze the health demands of transsexual people in a specialized outpatient clinic in Brazil. Method: Exploratory and descriptive study, with a qualitative approach, approved by the Research Ethics Committee under opinion number 7.401.178. It was carried out in an outpatient clinic specialized in transsexuality, with transsexual participants over 18 years of age, with cognitive and linguistic capacity for interviewing and who have been seen at least once in an appointment with a health professional. Data collection occurred through semi-structured interviews, with profile and open questions on the theme, being analyzed by descriptive statistics and thematic content analysis technique. Results: The profile of the 11 participants revealed the majority of transsexual men, (6) with an average age of 30 years, self-declared brown (8), heterosexual (6) and single. (11) The predominant level of education was secondary education (5) and income ranging from one to three minimum wages. (9) The demands include the absence of a trained multidisciplinary team, psychosocial support, continuity in specialized care, clinical and laboratory tests, access to hormone therapy and free cosmetic surgeries, and participation in support networks. Conclusion: The transsexual population faces transphobia, lack of professional qualification, and difficulties in accessing services, which increases their social vulnerability and health risks.

Qualidade percebida do atendimento de enfermagem: avaliação e proposta de melhoria

Resumen: Introducción: La medición y evaluación de la calidad percibida es un objetivo clave en las instituciones de servicios y se recomienda su aplicabilidad, no solo por el proceso en sí mismo, sino por su destacada pertinencia en el mejoramiento continuo. Objetivo: Evaluar la calidad percibida de la atención de enfermería para presentar una propuesta de mejora en un hospital público de Coronel Oviedo, Paraguay. Metodología: El estudio responde a un enfoque mixto, que combinó un análisis cuantitativo, descriptivo y transversal con un análisis cualitativo de contenido, de tipo exploratorio y descriptivo. El muestreo fue no probabilístico, por conveniencia. La muestra estuvo conformada por 132 pacientes. Se aplicó una encuesta, utilizando como instrumento el “Cuestionario de percepción del paciente con el cuidado de enfermería”. A fin de complementar el instrumento con información cualitativa, se agregaron preguntas diseñadas para obtener respuestas concisas y enfocadas sobre la atención de enfermería. Los datos cuantitativos fueron analizados utilizando el paquete estadístico IBM® SPSS® Statistics Versión 25. A partir de los datos obtenidos en las preguntas abiertas se realizó un análisis textual (cualitativo). Resultados: Los pacientes mostraron una percepción dividida, con un 56.8 % que considera la atención como “Alta” y un 43.2 % como “Baja”. Conclusión: Este contraste resalta la importancia de alinear las perspectivas, identificando posibles áreas de mejora que refuercen la confianza y la satisfacción de los pacientes

Resumo: Introdução: A mensuração e a avaliação da qualidade percebida são objetivos-chave nas instituições prestadoras de serviços, e recomenda-se sua aplicabilidade, não apenas pelo processo em si, mas também por sua destacada relevância na melhoria contínua. Objetivo: Avaliar a qualidade percebida do atendimento de enfermagem para apresentar uma proposta de melhoria em um hospital público de Coronel Oviedo, Paraguai. Metodologia: O estudo responde a uma abordagem mista, que combinou uma análise quantitativa, descritiva e transversal com uma análise qualitativa de conteúdo, de tipo exploratório e descritivo. A amostragem foi não probabilística, por conveniência. A amostra foi composta por 132 pacientes. Aplicou-se um questionário, utilizando como instrumento o “Questionário de percepção do paciente com o cuidado de enfermagem”. Para complementar o instrumento com informações qualitativas, agregaram-se perguntas elaboradas para obter respostas concisas e focadas no atendimento de enfermagem. Os dados quantitativos foram analisados utilizando o pacote estatístico IBM ® SPSS ® Statictics Versão 25. A partir dos dados obtidos nas perguntas abertas, realizou-se uma análise textual (qualitativa). Resultados: Os pacientes apresentaram percepções divididas, com 56,8% considerando o atendimento como “Alta” e 43,2% como “Baixa”. Conclusão: Este contraste destaca a importância de alinhar perspectivas, identificando possíveis áreas de melhoria que reforcem a confiança e a satisfação dos pacientes

Abstract: Introduction: Measuring and evaluating perceived quality is a key objective in service institutions, and its application is recommended not only for the process itself but also for its relevance to continuous improvement. Objective: To evaluate the perceived quality of nursing care and present an improvement proposal in a public hospital in Coronel Oviedo, Paraguay. Methods: The study uses a mixed approach, combining quantitative, descriptive, and cross-sectional analysis with exploratory and descriptive qualitative content analysis. Sampling was non-probabilistic, based on convenience. The sample consisted of 132 patients. A survey was administered using the “Patient Perception of Nursing Care Questionnaire” as an instrument. To complement the instrument with qualitative information, additional questions were designed to obtain concise and focused responses about nursing care. Quantitative data were analyzed using the IBM® SPSS® Statistics Version 25 statistical package. A textual (qualitative) analysis was performed based on the data obtained from the open-ended questions. Results: Patients demonstrate divided perceptions: 56.8% rated care as “High” and 43.2% as “Low.” Conclusion: This contrast highlights the need to align perspectives, identifying possible areas for improvement that reinforce trust and satisfaction

Uso de anticoncepcionais orais hormonais na adolescência em serviços escolares e de atenção primária à saúde: uma revisão de escopo

Resumo: Objetivos: Mapear estudos sobre uso de anticoncepcionais orais hormonais na adolescência em serviços de saúde escolar e na atenção primária à saúde; identificar tipos de pílulas anticoncepcionais mais utilizados por adolescentes, taxa de efetividade e efeitos colaterais; e, descrever como se dá a utilização e armazenamento. Metodologia: Scoping Review, baseado nos procedimentos do Joanna Briggs Institute. Realizou-se buscas em sete bases de dados sem recorte temporal e de idioma. Dos 8.122 estudos encontrados, nove foram selecionados. Resultados: A contracepção de emergência foi opção predominante entre adolescentes. Outros tipos de contraceptivos mapeados foram os orais combinados. Nenhum estudo abordou a taxa de efetividade, e equívocos sobre sua eficácia podem possibilitar uma utilização inadequada. A ausência de estudos mais robustos que abordem esse aspecto dos contraceptivos hormonais orais revela uma lacuna na literatura. Efeitos colaterais observados incluem náuseas, cefaleia, irregularidades menstruais e redução da libido. A análise também identificou crenças errôneas, como a necessidade de tomar pílula minutos antes da relação e de que é seguro tomar três pílulas de uma vez após esquecer duas doses. Nenhum estudo abordou o armazenamento dos anticoncepcionais orais. Conclusão: A falta de informações sobre eficácia e armazenamento pode comprometer a adesão e prevenção de gravidezes indesejadas, destacando a importância da educação em saúde sexual e reprodutiva nas escolas e na atenção primária, para decisões informadas e autonomia das(os) adolescentes

Resumen: Objetivos: Mapear estudios sobre el uso de anticonceptivos orales hormonales en la adolescencia en los servicios de salud escolar y atención primaria de salud; identificar los tipos de píldoras anticonceptivas más utilizadas por adolescentes, la tasa de efectividad y los efectos secundarios; y describir cómo se lleva a cabo el uso y el almacenamiento. Metodología: Revisión de alcance, basada en los procedimientos del Instituto Joanna Briggs. Se realizaron búsquedas en siete bases de datos sin corte de tiempo e idioma. De los 8,122 estudios encontrados, se seleccionaron nueve. Resultados: La anticoncepción de emergencia fue la opción predominante entre las adolescentes. Otros tipos de anticonceptivos mapeados fueron anticonceptivos orales combinados. Ningún estudio ha abordado la tasa de efectividad, y los conceptos erróneos sobre su eficacia pueden permitir un uso inadecuado. La ausencia de estudios más sólidos que aborden este aspecto de los anticonceptivos hormonales orales revela una brecha en la literatura. Los efectos secundarios observados incluyen náuseas, dolor de cabeza, irregularidades menstruales y disminución de la libido. El análisis también identificó creencias erróneas, como la necesidad de tomar la píldora minutos antes del coito y que es seguro tomar tres píldoras a la vez después de olvidar dos dosis. Ningún estudio abordó el almacenamiento de anticonceptivos orales. Conclusión: La falta de información sobre la eficacia y el almacenamiento puede comprometer la adherencia y la prevención de embarazos no deseados; se destaca la importancia de la educación en salud sexual y reproductiva en las escuelas y la atención primaria para la toma de decisiones informadas y la autonomía de los adolescentes

Abstract: Objectives: To map studies on the use of hormonal oral contraceptives in adolescence in school health services and primary health care; identify types of contraceptive pills most used by adolescents, effectiveness rate and side effects; and, describe how the use and storage takes place. Methodology: Scoping Review, based on the procedures of the Joanna Briggs Institute. Searches were carried out in seven databases without time and language cut. Of the 8,122 studies found, nine were selected. Results: Emergency contraception was the predominant option among adolescents. Other types of contraceptives mapped were combined oral contraceptives. No studies have addressed the effectiveness rate, and misconceptions about its efficacy may allow for inappropriate use. The absence of more robust studies addressing this aspect of oral hormonal contraceptives reveals a gap in the literature. Side effects observed include nausea, headache, menstrual irregularities, and reduced libido. The analysis also identified erroneous beliefs, such as the need to take the pill minutes before intercourse and that it is safe to take three pills at once after forgetting two doses. No studies addressed the storage of oral contraceptives. Conclusion: The lack of information on efficacy and storage can compromise adherence and prevention of unwanted pregnancies, highlighting the importance of sexual and reproductive health education in schools and primary care, for informed decisions and autonomy of adolescents

Satisfação de idosos com os cuidados na atenção primária e fatores associados

Resumo: Introdução: Avaliar a satisfação com os serviços de saúde significa diagnosticar uma realidade para que os serviços possam se adaptar e atender aos padrões mínimos de qualidade. Assim, a avaliação da satisfação das pessoas com o atendimento na APS pode ser entendida como um importante indicador da qualidade do serviço prestado. Objetivo: Analisar a satisfação de pessoas idosas com os serviços da Atenção Primária à Saúde e os fatores associados. Método: Estudo com 310 pessoas idosas usuárias de uma Unidade Básica de Saúde no sul do Brasil, por meio de entrevistas domiciliares presenciais. Utilizou-se um instrumento com variáveis sociodemográficas, hábitos de vida, perfil clínico, uso dos serviços e indicadores de satisfação. Foram realizadas análises descritivas e inferenciais (testes U de Mann-Whitney, qui-quadrado ou Fisher, p < 0,05). Respostas abertas foram analisadas por meio de nuvem de palavras para identificar áreas de melhoria. Resultados: 96, 5% dos participantes declararam estar satisfeitos com os serviços, sendo 35,2 % muito satisfeitos. Destacaram-se positivamente a preocupação com as necessidades do paciente (54,5 %) e a clareza das informações (53,9 %). O indicador com pior avaliação foi a falta de consideração da opinião do paciente na elaboração do tratamento (55 %). Ainda assim, 80,65 % recomendariam o serviço a outras pessoas idosas. Observou-se associação significativa entre ser atendido trimestralmente e maior satisfação (p = 0,031). Conclusão: A satisfação está relacionada à continuidade do cuidado, acessibilidade e vínculo com os profissionais. No entanto, a escuta ativa e a infraestrutura foram pontos críticos de insatisfação. Investir em melhorias estruturais e fortalecer práticas humanizadas são fundamentais para qualificar a atenção e aumentar a adesão das pessoas idosas aos serviços de saúde.

Resumen: Introducción: Evaluar la satisfacción con los servicios de salud significa diagnosticar una realidad para que estos se adapten y cumplan con estándares mínimos de calidad. Así, la evaluación de la satisfacción de las personas con atención primaria en salud (APS) puede entenderse como un indicador importante de la calidad del servicio prestado. Objetivo: Analizar la satisfacción de personas mayores con los servicios de APS y los factores asociados. Método: Estudio con 310 personas mayores usuarias de una unidad básica de salud del sur de Brasil, por medio de encuestas domiciliarias presenciales. Se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas, hábitos de vida, perfil clínico, uso de servicios e indicadores de satisfacción. Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales (pruebas U de Mann-Whitney, chi-cuadrado o Fisher, p < 0,05). Respuestas abiertas se analizaron por nube de palabras para identificar áreas de mejora. Resultados: El 96,5 % manifestó estar satisfecho con los servicios y el 35,2% muy satisfecho. Destacaron como positivos la preocupación con las necesidades del paciente (54,5 %) y la claridad en la información (53,9 %). La menor satisfacción se relacionó con la falta de consideración de la opinión del paciente al planificar el tratamiento (55 %). Aun así, el 80,65% recomendaría el servicio a otras personas mayores. Se identificó asociación significativa entre ser atendido trimestralmente y mayor satisfacción (p = 0,031). Conclusión: La satisfacción se relaciona con la continuidad del cuidado, accesibilidad y vínculo con los profesionales. Sin embargo, la falta de escucha activa y deficiencias en la infraestructura son críticas. Son fundamentales mejoras estructurales y el fortalecimiento de prácticas humanizadas para mejorar la atención y aumentar la adhesión de las personas mayores a los servicios de salud.

Abstract: Introduction: Assessing satisfaction with health services means diagnosing a reality so that services can adapt and meet minimum quality standards. Thus, evaluating people's satisfaction with Primary Health Care (PHC) can be understood as an important indicator of the quality of the service provided. Objective: To analyze the satisfaction of older adults with the services provided in PHC and the associated factors. Method: A study involving 310 older adults who were users of a Basic Health Unit in southern Brazil, through face-to-face home interviews. A structured instrument was used, covering sociodemographic variables, lifestyle habits, clinical profile, service usage, and satisfaction indicators. Descriptive and inferential analyses were conducted (Mann-Whitney U, chi-square or Fisher’s exact test, p < 0.05). Open-ended responses were analyzed using a word cloud to identify areas for improvement. Results: A total of 96.5 % of participants reported being satisfied with the services, with 35.2 % stating they were very satisfied. Positive highlights included concern for the patient’s needs (54.5 %) and clarity of the information provided (53.9 %). The least satisfactory aspect was the lack of consideration for the patient’s opinion in treatment planning (55 %). Nevertheless, 80.65 % said they would recommend the service to other older adults. A significant association was found between being seen quarterly and higher satisfaction (p = 0.031). Conclusion: Satisfaction is linked to continuity of care, accessibility, and the bond with professionals. However, active listening and infrastructure were critical points of dissatisfaction. Investing in structural improvements and strengthening humanized practices are essential to improve the quality of care and increase older adults’ adherence to health services.

Aborto seguro e políticas públicas: impacto na saúde da mulher

Resumo: Introdução: O aborto é um tema de grande relevância na saúde pública e nos direitos humanos, cercado por debates éticos, legais e sociais. Apesar de ser parte essencial da saúde reprodutiva, muitos países mantêm legislações restritivas, o que perpetua desigualdades e vulnerabilidades. A criminalização impacta diretamente a saúde física e psicológica das mulheres, especialmente em contextos de estigmatização. Objetivo: Analisar o aborto como prática de planejamento familiar e seu impacto na saúde física e psicológica das mulheres, considerando influências sociais, culturais, econômicas e as políticas públicas. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases PubMed e SciELO. Foram selecionados 18 artigos publicados nos últimos 10 anos, em inglês e português, que discutem aborto, saúde reprodutiva e direitos das mulheres. Os estudos selecionados foram analisados com base em sua relevância para os aspectos investigados, abrangendo desde o impacto das legislações até as consequências do estigma social e da vulnerabilidade econômica. Resultados: A análise mostrou que a criminalização do aborto leva a procedimentos clandestinos, elevando os riscos de complicações graves e mortalidade materna; já em países onde é descriminalizado, observa-se menos complicações e maior acesso a cuidados seguros. Conclusão: Conclui-se que políticas públicas que assegurem o aborto seguro são fundamentais para a saúde pública, reduzindo riscos relacionados as mulheres. Encarando o aborto como questão de saúde, não como crime

Resumen: Introducción: El aborto es un tema de gran relevancia en la salud pública y los derechos humanos, rodeado de debates éticos, legales y sociales. Aunque es parte esencial de la salud reproductiva, muchos países mantienen legislaciones restrictivas que perpetúan desigualdades y vulnerabilidades. La criminalización impacta directamente en la salud física y psicológica de las mujeres, especialmente en contextos de estigmatización. Objetivo: Analizar el aborto como práctica de planificación familiar y su impacto en la salud física y psicológica de las mujeres, considerando influencias sociales, culturales, económicas y las políticas públicas. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos PubMed y SciELO. Se seleccionaron 18 artículos publicados en los últimos 10 años, en inglés y portugués, que abordan el aborto, la salud reproductiva y los derechos de las mujeres. Los estudios fueron analizados según su relevancia para los aspectos investigados, incluyendo el impacto de las legislaciones, el estigma social y la vulnerabilidad económica. Resultados: El análisis mostró que la criminalización del aborto conduce a procedimientos clandestinos, aumentando los riesgos de complicaciones graves y mortalidad materna. Por otro lado, en los países donde está despenalizado, se observan menos complicaciones y mayor acceso a cuidados seguros. Conclusión: Las políticas públicas que garantizan el aborto seguro son fundamentales para la salud pública, ya que reducen los riesgos para las mujeres. Es esencial tratar el aborto como una cuestión de salud y no como un delito

Abstract: Introduction: Abortion is a highly relevant topic in public health and human rights, surrounded by ethical, legal, and social debates. Although it is an essential part of reproductive health, many countries maintain restrictive legislation, perpetuating inequalities and vulnerabilities. Criminalization directly impacts women’s physical and psychological health, especially in stigmatized contexts. Objective: To analyze abortion as a family planning practice and its impact on women’s physical and psychological health, considering social, cultural, economic influences, and public policies. Methods: This is an integrative literature review conducted in the PubMed and SciELO databases. Eighteen articles published in the last ten years, in English and Portuguese, addressing abortion, reproductive health, and women’s rights were selected. The studies were analyzed based on their relevance to the investigated aspects, including the impact of legislation, social stigma, and economic vulnerability. Results: The analysis showed that the criminalization of abortion leads to clandestine procedures, increasing the risk of serious complications and maternal mortality. In contrast, in countries where abortion is decriminalized, there are fewer complications and greater access to safe care. Conclusion: Public policies that ensure safe abortion are fundamental for public health, reducing risks to women. It is essential to approach abortion as a health issue rather than a crime

Caracterização da qualidade de vida no trabalho e do estresse laboral em profissionais de enfermagem em hospitais públicos do Equador

Resumen: Introducción: La calidad de vida laboral y el estrés constituyen factores críticos a evaluar en el personal de enfermería, reconocido como un colectivo vulnerable a presentar niveles bajos de calidad de vida en el trabajo y elevados niveles de estrés. Objetivo: Describir la calidad de vida laboral y el estrés en profesionales de enfermería de tres hospitales públicos de Ecuador. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con muestra aleatoria estratificada de 217 enfermeros (población: 743). Se aplicaron el Cuestionario de Calidad de Vida en el Trabajo (GOHISALO) y el Cuestionario de Evaluación del Estrés III (Villalobos, 2010). Resultados: La calidad de vida laboral mostró tendencia general a niveles bajos. El Hospital 1 presentó los porcentajes más altos en la categoría baja en casi todas las dimensiones, excepto seguridad en el trabajo; en los hospitales 2 y 3 la tendencia fue similar, con mejores puntajes en soporte institucional y seguridad. Se halló asociación entre nivel de estrés y hospital, predominando síntomas fisiológicos en nivel muy alto. Conclusiones: Se evidenció variabilidad entre hospitales, con predominio de niveles bajos de calidad de vida y altos de estrés, especialmente en el Hospital 1, con afectación en dimensiones clave como soporte institucional, seguridad, integración, satisfacción, bienestar, desarrollo personal y administración del tiempo libre

Resumo: Introdução: A qualidade de vida no trabalho e o estresse são fatores críticos a serem avaliados no pessoal de enfermagem, reconhecido como um coletivo vulnerável que apresenta baixos níveis de qualidade de vida no trabalho e níveis elevados de estresse. Objetivo: Descrever a qualidade de vida no trabalho e o estresse em profissionais de enfermagem de três hospitais públicos do Equador. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal com amostra aleatória estratificada de 217 enfermeiros (população: 743). Foram aplicados o Questionário de Qualidade de Vida no Trabalho (GOHISALO) e o Questionário de Avaliação do Estresse III (Villalobos, 2010). Resultados: A qualidade de vida no trabalho mostrou tendência geral a níveis baixos. O Hospital 1 apresentou os maiores percentuais na categoria baixa em quase todas as dimensões, exceto segurança no trabalho; nos hospitais 2 e 3 a tendência foi similar, com melhores escores em suporte institucional e segurança. Identificou-se associação entre nível de estresse e hospital, com predominância de sintomas fisiológicos em nível muito alto. Conclusões: Evidenciou-se variabilidade entre os hospitais, com predomínio de níveis baixos de qualidade de vida e altos de estresse, especialmente no Hospital 1, afetando dimensões-chave como suporte institucional, segurança, integração, satisfação, bem-estar, desenvolvimento pessoal e administração do tempo livre

Abstract: Introduction: Quality of work life and work-related stress are critical factors to assess among nursing professionals, who are recognized as a group particularly vulnerable to low quality of work life and high stress levels. Objective: To describe the quality of work life and work-related stress among nursing professionals from three public hospitals in Ecuador. Methodology: A quantitative, descriptive, and cross-sectional study was conducted with a stratified random sample of 217 nurses (population: 743). The Quality of Work Life Questionnaire (CVT-GOHISALO) and the Work Stress Evaluation Questionnaire III (Villalobos, 2010) were applied. Results: Quality of work life showed an overall trend toward low levels. Hospital 1 had the highest percentages in the Low category in almost all dimensions except Job Security; Hospitals 2 and 3 showed a similar trend, with better scores in Institutional Support and Job Security. An association was found between stress levels and hospital, with physiological symptoms predominating at very high levels. Conclusions: Variability was evident among hospitals, with a predominance of low quality of work life and high stress levels, especially in Hospital 1, affecting key dimensions such as institutional support, job security, workplace integration, satisfaction, well-being, personal development, and use of free time

Experiências corporais e repercussões da condição pós-COVID-19 nas atividades da vida diária

Resumo: Introdução: A condição pós-COVID-19 tem se destacado por seus efeitos prolongados sobre a saúde física, mental e funcional das pessoas afetadas, repercutindo diretamente na realização das atividades da vida diária. Objetivo: Conhecer as experiências corporais das pessoas com afecção pós-COVID-19 e sua repercussão nas atividades da vida diária. Método: Pesquisa qualitativa realizada no ambulatório pós-COVID de um Hospital Escola, com 20 participantes, dos quais 10 eram pessoas em condição pós-COVID-19 e 10 familiares, entre março e agosto de 2022. A amostra foi do tipo intencional, e realizou-se entrevista semiestruturada. Os dados foram organizados no IRAMUTEQ e analisados mediante análise de conteúdo. Resultados: Os sintomas persistentes relatados foram fadiga, perda de memória, dificuldades respiratórias, limitações musculoesqueléticas e de saúde mental. Essas manifestações impactaram as atividades da vida diária, como alimentar-se, caminhar, realizar a higiene pessoal, interagir socialmente e manter vínculos de trabalho. A necessidade de pausas frequentes, a dependência de apoio familiar e a perda da autonomia foram elementos centrais nas experiências vivenciadas. Além da ressignificação da identidade e dos papeis, assim como, da dinâmica familiar. Conclusão: A condição pós-COVID-19 não se limita a manifestações clínicas, mas transforma a forma como as pessoas percebem e constroem seus corpos identitários. O cuidado a essas pessoas exige estratégias de reabilitação multidisciplinar que integrem dimensões físicas, psicológicas e sociais, promovendo funcionalidade, autonomia e inclusão social.

Resumen: Introducción: La condición post-COVID-19 ha destacado por sus efectos prolongados sobre la salud física, mental y funcional de las personas afectadas, repercutiendo directamente en la realización de las actividades de la vida diaria. Objetivo: Conocer las experiencias corporales de las personas con afección post-COVID-19 y su repercusión en las actividades de la vida diaria. Método: Investigación cualitativa realizada en el ambulatorio post-COVID de un Hospital Escuela, con 20 participantes, de los cuales 10 eran personas en condición post-COVID-19 y 10 familiares, entre marzo y agosto de 2022. La muestra fue intencional y se realizaron entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron organizados en IRAMUTEQ y analizados con análisis de contenido. Resultados: Los síntomas persistentes reportados fueron fatiga, pérdida de memoria, dificultades respiratorias, limitaciones musculoesqueléticas y de salud mental. Estas manifestaciones impactaron actividades de la vida diaria como alimentarse, caminar, realizar la higiene personal, interactuar socialmente y mantener vínculos laborales. La necesidad de pausas frecuentes, la dependencia del apoyo familiar y la pérdida de autonomía fueron elementos centrales en las experiencias relatadas, además de la resignificación de la identidad, de los roles y de la dinámica familiar. Conclusión: La condición post-COVID-19 no se limita a manifestaciones clínicas, sino que transforma la manera en que las personas perciben y construyen sus cuerpos identitarios. El cuidado de estas personas exige estrategias de rehabilitación multidisciplinarias que integren dimensiones físicas, psicológicas y sociales, promoviendo funcionalidad, autonomía e inclusión social.

Abstract: Introduction: The post-COVID-19 condition has been known for its prolonged effects on the physical, mental and functional health of those affected, directly impacting the performance of daily activities. The purpose of this study is to understand the bodily experiences of people with post-COVID-19 conditions and their repercussions on activities of daily living. Materials and methods: qualitative research conducted at the post-COVID outpatient clinic of a Teaching Hospital, with 20 participants, including 10 individuals in post-COVID-19 condition and 10 family members, between March to August 2022. The sample was intentional, and semi-structured interviews were carried out. Data were organized using IRAMUTEQ and analyzed through content analysis. Results: The persistent symptoms reported were fatigue, memory loss, respiratory difficulties, musculoskeletal and mental health limitations. These manifestations impacted daily life activities, such as eating, walking, performing personal hygiene, engaging in social interactions, and maintaining work-related connections. The need for frequent breaks, dependence on family support, and loss of autonomy were central elements in the experiences described, in addition to the re-signification of identity and roles, as well as family dynamics. Conclusion: The post-COVID-19 condition is not limited to clinical manifestations but reshapes how individuals perceive and construct their embodied identities. Care for these individuals requires multidisciplinary rehabilitation strategies that integrate physical, psychological, and social dimensions, promoting functionality, autonomy, and social inclusion.

Nutrição e qualidade de vida em cuidados paliativos oncológicos: revisão integrativa

Resumo: Introdução: A nutrição tem papel fundamental nos cuidados paliativos oncológicos, contribuindo para o alívio de sintomas, a manutenção do estado nutricional e a qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Revisar as evidências sobre a influência da alimentação na qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos, destacando desafios e estratégias para otimizar a assistência nutricional no contexto da saúde coletiva e da atuação multiprofissional. Métodos: Revisão integrativa de literatura, conduzida de acordo com a declaração PRISMA 2020. Foram pesquisadas as bases de dados PubMed, SciELO e Scopus, entre janeiro de 2019 e junho de 2024. Os critérios de inclusão contemplaram estudos originais, em português e inglês, que abordassem a relação entre nutrição e qualidade de vida em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos. Foram excluídas revisões, editoriais, relatos de caso e artigos que não tratassem diretamente de nutrição paliativa. A busca resultou em 402 registros e, após exclusões, 20 estudos compuseram a amostra final. Resultados: A assistência nutricional personalizada, a suplementação de proteínas e micronutrientes e o suporte multiprofissional são essenciais para mitigar a desnutrição e a caquexia em pacientes oncológicos. Contudo, a ausência de regulamentação, a escassez de profissionais capacitados e as dificuldades no acesso a serviços especializados limitam a efetividade das intervenções nutricionais. Conclusão: A implementação de políticas públicas que estabeleçam diretrizes nacionais para a nutrição em cuidados paliativos, aliada à capacitação de profissionais e ao financiamento adequado, pode favorecer a equidade no atendimento e para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes em fase avançada da doença.

Resumen: Introducción: La nutrición juega un papel fundamental en los cuidados paliativos oncológicos, contribuyendo al alivio de los síntomas, mantenimiento del estado nutricional y calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Revisar la evidencia sobre la influencia de la nutrición en la calidad de vida de pacientes con cáncer en cuidados paliativos, destacando desafíos y estrategias para optimizar la asistencia nutricional en el contexto de la salud colectiva y la atención multidisciplinaria. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada de acuerdo con la declaración PRISMA 2020. Se realizaron búsquedas en PubMed, SciELO y Scopus entre enero de 2019 y junio de 2024. Los criterios de inclusión contemplaron estudios originales en portugués e inglés que aborden la relación entre nutrición y calidad de vida en pacientes con cáncer que reciben cuidados paliativos. Se excluyen reseñas, editoriales, reportes de casos y artículos que no traten directamente sobre nutrición paliativa. La búsqueda arrojó 402 artículos; después de las exclusiones, 20 estudios conformaron la muestra final. Resultados: La asistencia nutricional personalizada, la suplementación proteica y de micronutrientes y el apoyo multidisciplinario son esenciales para mitigar la desnutrición y la caquexia en pacientes con cáncer. Sin embargo, la falta de regulación, la escasez de profesionales capacitados y las dificultades para acceder a servicios especializados limitan la eficacia de las intervenciones nutricionales. Conclusión: La implementación de políticas públicas que establezcan lineamientos nacionales de nutrición en cuidados paliativos, combinada con capacitación profesional y financiamiento adecuado, puede contribuir a la equidad en la atención y a mejorar la calidad de vida de los pacientes en etapa avanzada de la enfermedad.

Abstract: Introduction: Nutrition plays a fundamental role in oncological palliative care, contributing to symptom relief, maintenance of nutritional status, and improvement in patients’ quality of life. Objective: To review the evidence on the influence of nutrition on the quality of life of cancer patients receiving palliative care, highlighting challenges and strategies to optimize nutritional support within the context of public health and multidisciplinary care. Method: Integrative literature review conducted in accordance with the PRISMA 2020 statement. The PubMed, SciELO, and Scopus databases were searched between January 2019 and June 2024. Inclusion criteria comprised original studies in Portuguese and English addressing the relationship between nutrition and quality of life in oncological palliative care. Reviews, editorials, case reports, and studies not directly related to palliative nutrition were excluded. The search yielded 402 articles; after exclusions, 20 studies were included in the final sample. Results: Personalized nutritional support, protein and micronutrient supplementation, and multidisciplinary collaboration are essential for mitigating malnutrition and cachexia in cancer patients. However, the lack of regulation, shortage of trained professionals, and barriers in accessing specialized services limit the effectiveness of nutritional interventions. Conclusion: Implementing public policies that establish national guidelines for nutrition in palliative care, alongside professional training and adequate funding, may enhance equity in healthcare delivery and improve the quality of life for patients with advanced disease.

Desvelando as concepções de desenvolvimento e a situação sanitária em crianças diaguita no âmbito da atenção primária em saúde

Resumen: Introducción: La supervisión del crecimiento y desarrollo infantil es un deber que responde a imperativos jurídicos, éticos y de salud pública, fundamentales para el bienestar biopsicosocial y el potencial humano. A pesar de los avances en políticas sanitarias, las infancias indígenas de Chile presentan peores indicadores sanitarios que la población general. Objetivo: Entender el significado de desarrollo y salud de las infancias diaguita atendidas en el marco de la atención primaria en salud. Metodología: Diseño cualitativo fenomenológico a través del análisis secundario de 11 entrevistas a 8 madres de familias diaguita y 3 profesionales de salud que atienden a esta población. Resultados: El análisis reveló 3 categorías principales: I. Percepciones sobre los aspectos tradicionales del desarrollo y bienestar infantil; II. Legado cultural y comunitario diaguita; y III. Experiencias con los sistemas de salud. Conclusión: Las familias diaguita de Atacama entienden el desarrollo infantil desde una visión holística, vinculada a su cosmovisión y legado ancestral compartida en las familias y comunidad. Su experiencia con la atención sanitaria afecta su evaluación y adherencia a la atención primaria y salud, al percibir escaso interés hacia su cultura y tratos discriminatorios. El personal de salud también reconoce la falta de herramientas para ofrecer una atención culturalmente pertinente.

Resumo: Introdução: A supervisão do crescimento e desenvolvimento infantil é um dever que responde a imperativos jurídicos, éticos e de saúde pública, fundamentais para o bem-estar biopsicossocial e o potencial humano. Apesar dos avanços nas políticas sanitárias, as crianças indígenas do Chile apresentam piores indicadores sanitários do que a população geral. Objetivo: Compreender o significado de desenvolvimento e saúde das crianças diaguita atendidas no âmbito da atenção primária em saúde (APS). Metodologia: Desenho qualitativo fenomenológico, por meio da análise secundária de 11 entrevistas com 8 mães de famílias diaguita e 3 profissionais de saúde que atendem essa população. Resultados: A análise revelou 3 categorias principais: I. Percepções sobre os aspectos tradicionais do desenvolvimento e bem-estar infantil; II. Legado cultural e comunitário diaguita; e III. Experiências com os sistemas de saúde. Conclusão: As famílias diaguita do Atacama compreendem o desenvolvimento infantil a partir de uma visão holística, vinculada à sua cosmovisão e ao legado ancestral compartilhado nas famílias e na comunidade. Sua experiência com a atenção sanitária afeta sua avaliação e adesão à atenção primária à saúde, ao perceberem escasso interesse por sua cultura e tratos discriminatórios. A equipe de saúde também reconhece a falta de ferramentas para oferecer uma atenção culturalmente pertinente.

Abstract: Introduction: Monitoring child growth and development is a duty that responds to legal, ethical, and public health imperatives, and is fundamental to biopsychosocial well-being and human potential. Despite advances in health policies, indigenous children in Chile exhibit worse health indicators than the general population. Objective: To understand the meaning of development and health for Diaguita children cared for within the framework of PHC. Methodology: A qualitative phenomenological design was used, involving secondary analysis of 11 interviews with 8 Diaguita mothers and 3 health professionals who serve this population. Results: the analysis revealed 3 main categories: I. Perceptions about traditional aspects of child development and well-being; II. Diaguita cultural and community heritage; and III. Experiences with health systems. Conclusion: Diaguita families in Atacama understand child development from a holistic perspective, closely linked to their worldview and ancestral heritage, which is shared within their families and communities. Their experience with healthcare impacts their assessment and adherence to primary care, as they perceive a lack of interest in their culture and discriminatory treatment. Healthcare personnel also recognize a lack of tools to provide culturally relevant care.

Lista de revisores 2024-2025