Archivos de Pediatría del Uruguay

Prólogo

Identificación de colonizadores bacterianos precoces en recién nacidos muy bajo peso: primer reporte de dinámicas de microbiota en América del Sur

Resumen: La mortalidad en los recién nacidos muy bajo peso (RNMBP) representa hasta el 50%-70% de la mortalidad neonatal y hasta el 25%-30% de la mortalidad infantil. A pesar del aumento global en las tasas de sobrevida, esta población sigue presentando un riesgo elevado de desarrollar retrasos en el neurodesarrollo a largo plazo, enfermedad pulmonar crónica, desnutrición, discapacidades visuales y auditivas. La composición microbiana intestinal de los RNMBP difiere de la de los recién nacidos a término y está típicamente dominada por patobiontes. En este estudio, caracterizamos la composición bacteriana de la microbiota intestinal de los RNMBP nacidos en una maternidad pública, de referencia y terciaria en Montevideo, Uruguay, mediante la secuenciación del gen 16S rRNA de longitud completa utilizando tecnologías Oxford Nanopore. Describimos una alta predominancia de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli en estos recién nacidos. Al secuenciar muestras de materia fecal en dos tiempos diferentes de la hospitalización, mostramos que la diversidad de la comunidad microbiana aumenta con el tiempo, con una mayor abundancia relativa de Bacteroides y Veillonella. Asimismo, describimos el efecto de la exposición prolongada a antibióticos en la composición microbiana. Se observaron diferentes especies del género Klebsiella junto con Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii y Veillonella parvula en una mayor abundancia relativa en pacientes tratados con antibióticos durante más de cinco días. En conjunto, nuestros hallazgos arrojan luz sobre el desarrollo y establecimiento de comunidades microbianas en los primeros años de vida en América del Sur. Nuestros resultados señalan a los antibióticos posnatales como un factor principal que orquesta este proceso. La integración de consideraciones sobre la salud de la comunidad microbiana en la atención clínica de los prematuros es crucial para mejorar el desarrollo a largo plazo.

Summary: Mortality in very low birth weight (VLBW) infants accounts for up to 50%-70% of neonatal mortality and up to 25%-30% of infant mortality. Despite the global increase in survival rates, this population continues to present an elevated risk of developing long-term neurodevelopmental delays, chronic lung disease, malnutrition, and visual and hearing impairments. The intestinal microbial composition of VLBW infants differs from that of full-term newborns and is typically dominated by pathobionts. In this study, we characterized the bacterial composition of the gut microbiota of VLBW infants born in a public, tertiary referral maternity hospital in Montevideo, Uruguay, through full-length 16S rRNA gene sequencing using Oxford Nanopore technologies. We described a high predominance of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in these newborns. By sequencing stool samples at two different times during hospitalization, we showed that the diversity of the microbial community increases over time, with a higher relative abundance of Bacteroides and Veillonella. Furthermore, we described the effect of prolonged antibiotic exposure on the microbial composition. Different species of the genus Klebsiella, along with Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, and Veillonella parvula, were observed in higher relative abundance in patients treated with antibiotics for more than five days. Collectively, our findings shed light on the development and establishment of microbial communities in early life in South America. Our results point to postnatal antibiotics as a primary factor orchestrating this process. Integrating considerations of microbial community health into the clinical care of preterm infants is crucial to improving long-term development.

Resumo: A mortalidade em recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP) representa até 50%-70% da mortalidade neonatal e até 25%-30% da mortalidade infantil. Apesar do aumento global nas taxas de sobrevida, esta população continua apresentando um risco elevado de desenvolver atrasos no neurodesenvolvimento a longo prazo, doença pulmonar crônica, desnutrição, deficiências visuais e auditivas. A composição microbiana intestinal dos RNMBP difere daquela dos recém-nascidos a termo e é tipicamente dominada por patobiontes. Neste estudo, caracterizamos a composição bacteriana da microbiota intestinal dos RNMBP nascidos num hospital pediátrico público de referência e terciária em Montevidéu, Uruguai, mediante o sequenciamento do gene 16S rRNA de comprimento total utilizando tecnologias Oxford Nanopore. Descrevemos uma alta predominância de Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli nesses recém-nascidos. Ao sequenciar amostras de matéria fecal em dois momentos diferentes da hospitalização, mostramos que a diversidade da comunidade microbiana aumenta com o tempo, com uma maior abundância relativa de Bacteroides e Veillonella. Além disso, descrevemos o efeito da exposição prolongada a antibióticos na composição. Diferentes espécies do gênero Klebsiella foram observadas juntamente com Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii e Veillonella parvula em maior abundância relativa em pacientes tratados com antibióticos por mais de cinco dias. Em conjunto, nossas descobertas lançam luz sobre o desenvolvimento e o estabelecimento de comunidades microbianas nos primeiros anos de vida na América do Sul. Nossos resultados apontam para o uso de antibióticos pós-natais como um fator importante que orquestra esse processo. Integrar considerações sobre a saúde da comunidade microbiana no cuidado clínico de bebês prematuros é crucial para melhorar o desenvolvimento a longo prazo.

La otra cara de la tuberculosis pediátrica: impacto social, estigma y discriminación

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Summary: Introduction: tuberculosis (TB) in children and adolescents (C&A) is a growing health concern in Uruguay. While efforts have focused on early identification, prompt diagnosis, and timely treatment, there are less explored dimensions, such as the social impact and stigmatization the disease generates in the daily lives of C&A and their families. Objectives: describe the sociodemographic characteristics of children under 15 years of age diagnosed with TB in 2024 and 2025, residing in Montevideo and the Metropolitan Area. To estimate school absenteeism caused by the disease due to indications for respiratory isolation, the need for hospitalization, medical follow-ups, and treatment supervision. Explore experiences of stigmatization and discrimination in the school environment perceived by C&A. Methodology: an observational descriptive study combining a retrospective analysis (TB cases in children under 15 carried out between January 1, 2024, and June 30, 2025, in Montevideo and the metropolitan area) and a cross-sectional analysis (assessment of stigma in C&A aged 8 to 14 undergoing treatment in July 2025). Data were obtained from the National Tuberculosis Registry. Variables included sociodemographic data (age, sex, department, and municipality; family composition) and clinical data (TB form, days of hospitalization, treatment duration according to regimens). Social impact: estimation of school absenteeism (initial respiratory isolation-time from diagnosis to school return; medical check-ups and in-person treatment supervision). Stigma assessment: adaptation of the Child Tuberculosis Stigma Scale (CTSS)-a version not locally validated, used for exploratory purposes in this study-evaluating perceived stigma, internalized stigma, and discrimination. Results: a total of 170 C&A were diagnosed with TB in Montevideo and the Metropolitan area: 111 in 2024 and 59 in 2025. Males: 51%. Mean age: 8 years (DE 4,1 years), range: 8 months to 14 years and 10 months. Residents of Montevideo: 68% (Municipality A: 22%; D: 15%; and F: 31%). Single-parent households: 87%; female-parent households: 82%. ASSE (public health system) users: 82%. Pulmonary TB localization: 91%. Hospitalization: 33/170 (19%), average stay: 9.6 days (DE 8 days). Treatment evaluation: successful: 74%; loss to follow-up: 3%; currently in treatment: 23%. Duration: 4-month regimen: average 150 days (range 118-182); 6-month treatment: average 197 days (range 163-298). Respiratory isolation: average 12 days (range 5-26 days); medical check-ups: mean 6 visits (range 4-11); in-person treatment supervision: mean 20 days (range 12-26 days). Surveys (N=15): Global result: low level of stigma (100%: 0-6 points). Sub-dimensions: 1. Perceived stigma: 100% low; 2. Internalized stigma: 80% low, 20% moderate; 3. Discrimination and exclusion: 100% low. By item: 46% prefer not to tell anyone they have TB; 34% feel it is their fault they are sick; 33% feel sad or ashamed of having TB; 33% feel that people are afraid to come near them because of their illness. Conclusions: pediatric tuberculosis in Uruguay mostly affects C&A from vulnerable backgrounds, single-parent households, and users of the public health system. School absenteeism due to the disease is non-negligible, affecting the integral development and socialization of C&A. Stigmatization, although low in global scores, manifests in feelings of shame and guilt, which may affect self-esteem and therapeutic adherence.

Resumo: Introdução: a tuberculose (TB) em crianças e adolescentes (C&A) é um problema de saúde crescente no Uruguai. Embora os esforços tenham se concentrado na identificação precoce e no diagnóstico e tratamento oportunos, existem dimensões menos exploradas, como o impacto social e a estigmatização que a doença gera na vida cotidiana de C&A e de suas famílias. Objetivos: descrever as características sociodemográficas de menores de 15 anos diagnosticados com TB em 2024 e 2025, residentes em Montevidéu e na Área Metropolitana. Estimar o absenteísmo escolar produzido pela doença devido à indicação de isolamento respiratório, necessidade de internação, controles médicos e supervisão do tratamento. Explorar experiências de estigmatização e discriminação no ambiente escolar percebidas por C&A. Metodologia: estudo observacional descritivo, que combina uma análise retrospectiva (casos de TB em menores de 15 anos registrados entre 01/01/2024 e 30/06/2025 em Montevidéu e área metropolitana) e uma análise transversal (avaliação do estigma em C&A de 8 a 14 anos em tratamento em julho de 2025). Dados do Registro Nacional de Tuberculose. Variáveis sociodemográficas (idade, sexo, departamento e município; composição familiar) e clínicas (forma de TB, dias de internação, duração do tratamento segundo esquemas). Impacto social: estimativa de absenteísmo escolar (isolamento respiratório inicial - tempo desde o diagnóstico até o retorno escolar; controles médicos e supervisão presencial do tratamento). Avaliação do estigma: adaptação da Child Tuberculosis Stigma Scale (CTSS) - versão não validada localmente, utilizada para fins exploratórios neste estudo -, que avalia estigma percebido, estigma internalizado e discriminação. Resultados: foram diagnosticadas 170 C&A com TB em Montevidéu e Área Metropolitana: 111 em 2024 e 59 em 2025. Sexo masculino: 51%. Média de idade: 8 anos (DP 4,1 anos), intervalo: 8 meses a 14 anos e 10 meses. Residentes de Montevidéu: 68% (Município A: 22%; D: 15% e F: 31%). Famílias monoparentais: 87%; mãe chefe de família: 82%. Usuários do ASSE: 82%. Localização pulmonar da TB: 91%. Internação: 33/170 (19%), média de dias: 9,6 (DP 8 dias). Avaliação do tratamento: sucesso: 74%; perda de seguimento: 3%; em tratamento: 23%. Duração: esquema de 4 meses: média 150 dias (intervalo 118-182); esquema de 6 meses: média 197 dias (intervalo 163-298). Isolamento respiratório: média 12 dias (intervalo 5-26 dias); controles médicos: média 6 visitas (intervalo 4-11); supervisão presencial do tratamento: média 20 dias (intervalo 12-26 dias). Questionários (N=15): Resultado global: baixo nível de estigma (100%: 0-6 pontos). Subdimensões: 1. Estigma percebido: 100% baixo; 2. Estigma internalizado: 80% baixo, 20% moderado; 3. Discriminação e exclusão: 100% baixo. Por item: 46% preferem não contar que têm TB; 34% sentem que é sua culpa estarem doentes; 33% sentem-se tristes ou envergonhados por ter TB; 33% sentem que as pessoas têm medo de se aproximar devido à sua doença. Conclusões: a tuberculose pediátrica no Uruguai afeta majoritariamente C&A de contextos vulneráveis, de lares monoparentais e usuários do sistema público de saúde. O absenteísmo escolar por causa da doença não é desprezível, afetando o desenvolvimento integral e a socialização de C&A. A estigmatização, embora baixa em pontuações globais, manifesta-se em sentimentos de vergonha e culpa, podendo afetar a autoestima e a adesão terapêutica.

Beneficios de un dispositivo de arte escénico con fines terapéuticos en un centro de salud en Uruguay

Resumen: Introducción: en el abordaje contemporáneo de la salud mental y situaciones de violencia en niños, niñas y adolescentes, la hospitalización se reserva para contextos de extrema vulnerabilidad, donde predomina un enfoque centrado en la medicalización. Esta investigación busca generar conocimiento sobre la incorporación de las artes escénicas como estrategia complementaria, desde un enfoque interdisciplinario y basado en derechos. Objetivos: describir los beneficios de un dispositivo teatral sobre el bienestar emocional y el funcionamiento adaptativo de adolescentes de entre 10 y 14 años hospitalizados por situaciones de violencia o problemas de salud mental. Metodología: estudio mixto cuantitativo y cualitativo. Se implementaron talleres teatrales a cargo de un equipo interdisciplinario. Los beneficios se evaluaron mediante: observación participante, entrevistas semiestructuradas y preguntas basadas en el Inventario de Inteligencia Emocional BarOn. Se relevaron datos epidemiológicos. El análisis incluyó triangulación metodológica y codificación de categorías sustantivas. Resultados: 45 talleres teatrales, participaron 122 adolescentes mujeres y 41 varones; 54 con ingresos por violencia y 109 por motivos de salud mental; 116 participantes recibían psicofármacos. La observación y las entrevistas mostraron mejoras en expresión, ánimo y confianza, destacando el teatro como espacio de transformación emocional. Las escalas BarOn evidenciaron ciertos cambios en el estado de ánimo y manejo del estrés antes y después del taller teatral. Discusión: la intervención mejoró la expresión emocional, el bienestar, los vínculos protectores y promovió liderazgo, apropiación del espacio y humanización. Conclusiones: el teatro es una herramienta eficaz en la atención integral de adolescentes hospitalizados generando bienestar emocional y mejorando el funcionamiento adaptativo.

Summary: Introduction: in the contemporary approach to mental health and situations of violence involving children and adolescents, hospitalization is reserved for contexts of extreme vulnerability, where a medicalized centered approach is required. This research seeks to generate knowledge regarding the incorporation of drama workshops as a complementary strategy, using an interdisciplinary and rights-based approach. Objectives: to describe the benefits of a drama intervention on the emotional well-being and adaptive functioning of adolescents between 10 and 14 years of age hospitalized due to violence or mental health issues. Methodology: this study used a mixed methodology (quantitative and qualitative). Drama workshops were implemented by an interdisciplinary team. Benefits were evaluated through participant observation, semi-structured interviews, and questions based on the BarOn Emotional Intelligence Inventory. Epidemiological data were collected. The analysis included methodological triangulation and coding of substantive categories. Results: a total of 45 theater workshops were carried out. Participants included 122 female and 41 male adolescents; 54 were admitted due to violence and 109 for mental health reasons. One hundred sixteen participants were receiving psychotropic medications. Observation and interviews showed improvements in expression, mood, and confidence, highlighting theater as a space for emotional transformation. The BarOn scales showed certain changes in mood and stress management before and after the theater workshop. Discussion: the intervention improved emotional expression, well-being, and protective bonds, while promoting leadership, appropriation of space, and humanization. Conclusions: drama is an effective tool in the comprehensive care of hospitalized adolescents, it creates emotional well-being and improves adaptive behaviours.

Resumo: Introdução: na abordagem contemporânea da saúde mental e situações de violência em crianças e adolescentes, a hospitalização é reservada para contextos de extrema vulnerabilidade, onde predomina um enfoque centrado na medicalização. Esta investigação busca gerar conhecimento sobre a incorporação das artes cênicas como estratégia complementar, a partir de uma abordagem interdisciplinar e baseada em direitos. Objetivos: descrever os benefícios de uma abordagem de arte cênica sobre o bem-estar emocional e o funcionamento adaptativo de adolescentes entre 10 e 14 anos hospitalizados por situações de violência ou problemas de saúde mental. Metodologia: estudo misto quantitativo e qualitativo. Foram implementadas oficinas teatrais a cargo de uma equipe interdisciplinar. Os benefícios foram avaliados por meio de: observação participante, entrevistas semiestruturadas e perguntas baseadas no Inventário de Inteligência Emocional BarOn. Foram levantados dados epidemiológicos. A análise incluiu triangulação metodológica e codificação de categorias substantivas. Resultados: foram realizadas 45 oficinas de artes cênicas. Participaram 122 adolescentes do sexo feminino e 41 do sexo masculino; 54 com internações por violência e 109 por motivos de saúde mental. Cento e dezesseis participantes recebiam psicofármacos. A observação e as entrevistas mostraram melhoras na expressão, no humor e na confiança, destacando o teatro como espaço de transformação emocional. As escalas BarOn evidenciaram certas mudanças no estado de ânimo e no manejo do estresse antes e depois da oficina teatral. Discussão: a intervenção melhorou a expressão emocional, o bem-estar e os vínculos protetores, além de promover liderança, apropriação do espaço e humanização. Conclusões: o teatro é uma ferramenta eficaz na atenção integral de adolescentes hospitalizados, gerando bem-estar emocional e melhorando o funcionamento adaptativo.

Niños, niñas y adolescentes violentados: datos de un prestador de salud

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Summary: Introduction: violence against Children, Girls, and Adolescents (CGA) is a growing problem worldwide. Our country is no exception to this reality. The figures provided by the 2024 SIPIAV report are alarming: more than 24 situations daily and more than 7 new situations per day. The healthcare system plays a fundamental role in the prevention, detection, and assistance of these situations. In response to this reality, Gender and Generational-Based Violence Reference Teams (ErVBGG) were created within healthcare institutions. Objectives: to describe the situations of violence against CGA received and assisted by an ErVBGG in an ASSE health provider (Hospital Cerro) in Montevideo that until now had no systematized data. Methodology: a descriptive cross-sectional study was conducted between June 1, 2024, and May 31, 2025. All cases received and assisted by the ErVBGG involving users aged 0-18 years were analyzed. The variables analyzed were age, sex, and type of violence. Regarding the latter, classification is difficult, as CGA are generally affected by several types of violence simultaneously; in this case, we recorded the primary type of violence that prompted the referral to the team. Within the sexual violence variable, we analyzed: sex, age, whether the situation was intra- or extra-domiciliary, and whether the situations were single or recurrent. Data were obtained from electronic medical records and interviews with families. Absolute frequencies and relative percentage frequencies were calculated. The median was used as the measure of central tendency. Results: in one year of work, 60 CGA (0-18 years of age) were assisted. Sixty percent of the situations were referred from the healthcare system, 13% from socio-educational institutions, and 15% from the justice system. Seventy percent of the CGA were female (FS). Fifty percent were concentrated in the 6 to 12-year age range, with a median of 9.5 years. When analyzing the types of violence, sexual violence was the main reason for referral to the ErVBGG, representing 38% of the assisted situations. In these cases, 83% of the victims were FS and all perpetrators were male. In 44% of the CGA, the perpetrator lived with the victim and/or was a close relative. Seventy-four percent were recurrent situations. Regarding where the disclosure originated, 44% were reported at home, 22% in a healthcare institution, and 17% in an educational institution. Of the assisted situations, 67% were under or had entered legal proceedings at the time of the intervention. Conclusions: these are the first systematized data on the ErVBGG in an ASSE health provider (Hospital Cerro) in Montevideo. They coincide with other publications where most situations are chronic, concentrated in school age, victims are mostly FS, and perpetrators are male, cohabitants, or relatives. These data show that the healthcare system still has much to do in the prevention, detection, and assistance of CGA to prevent their rights from continuing to be violated.

Resumo: Introdução: a violência contra Crianças e Adolescentes (C&A) é um problema crescente em nível mundial. Nosso país não escapa a esta realidade. Os números fornecidos pelo relatório do SIPIAV 2024 são alarmantes: mais de 24 situações diárias e mais de 7 novas situações por dia. O sistema de saúde desempenha um papel fundamental na prevenção, detecção e assistência destas situações. Em resposta a esta realidade, foram criadas Equipes de Referência em Violência Baseada em Gênero e Gerações (ErVBGG) nas instituições de saúde. Objetivos: descrever as situações de violência contra C&A recebidas e assistidas por uma ErVBGG em um prestador de serviços de saúde ASSE (Hospital Cerro) em Montevidéu que até então não possuía dados sistematizados. Metodologia: realizou-se um estudo descritivo transversal entre 01/06/24 e 31/05/25. Foram analisados todos os casos recebidos e assistidos pela ErVBGG de usuários de 0 a 18 anos de idade. As variáveis analisadas foram idade, sexo e tipo de violência. Em relação a este ponto, sua classificação é difícil, pois geralmente as C&A são atravessadas por vários tipos de violência de forma simultânea; neste caso, consideramos o tipo de violência principal que motivou a derivação à equipe. Dentro da variável violência sexual, foram analisados: sexo, idade, se a situação era intra ou extradomiciliar, bem como se eram situações únicas ou recorrentes. Os dados foram obtidos do prontuário eletrônico e das entrevistas com as famílias. Foram calculadas frequências absolutas e frequências relativas percentuais. Como medida de tendência central, utilizou-se a mediana. Resultados: em um ano de trabalho, foram assistidas 60 C&A (0-18 anos de idade). 60% das situações foram encaminhadas pelo sistema de saúde, 13% de instituições socioeducativas e 15% do sistema de Justiça. 70% das C&A eram do sexo feminino (SF). 50% concentraram-se na faixa etária entre 6 e 12 anos, com uma mediana de 9,5 anos. Ao analisar os tipos de violência, a violência sexual foi o principal motivo de encaminhamento à ErVBGG, representando 38% das situações assistidas. Nestas, 83% das vítimas eram do SF e todos os agressores eram homens. Em 44% das C&A, o agressor era convivente e/ou familiar próximo. 74% eram situações recorrentes. Em relação a onde surge o relato, 44% foram relatados no lar, 22% em uma instituição de saúde e 17% em uma instituição educativa. Das situações assistidas, 67% estavam ou foram judicializadas no momento da abordagem. Conclusões: estes são os primeiros dados sistematizados sobre a ErVBGG em um prestador de serviços de saúde ASSE (Hospital Cerro) em Montevidéu. Coincidem com os de outras publicações, onde a maioria são situações crônicas, concentram-se na idade escolar, as vítimas são em sua maioria do SF e os agressores do sexo masculino, conviventes ou familiares. Estes dados nos mostram que o sistema de saúde ainda tem muito a fazer na prevenção, detecção e assistência de C&A para evitar que seus direitos continuem sendo vulnerados.

Análisis de la mortalidad global y por causas externas en menores de 15 años en Uruguay, entre 2019 y 2023

Resumen: Introducción: la mayoría de los datos disponibles de mortalidad en niños están restringidos a menores de 1 año. Objetivos: analizar la mortalidad en <15 años en los últimos cinco años. Explorar la frecuencia y los mecanismos de las causas externas. Metodología: estudio epidemiológico descriptivo de <15 años fallecidos en Uruguay entre 2019 y 2023. Se utilizaron las bases de mortalidad del Ministerio de Salud Pública, estimación de población del Instituto Nacional de Estadística y clasificación CIE-10. Se calcularon las tasas de mortalidad en < 1 año cada 10000 nacidos (Grupo A) y entre 1 y < 5 años (Grupo B) y entre 5 y < 15 años cada 10000 (Grupo C), con los IC 95% respectivos. Resultados: entre 2019 y 2023, hubo 1727 defunciones en menores de 15 años, 984 (57,0%) fueron de sexo masculino. Hubo 1125 (65,1%) en A, 227 (13,1%) en B y 375 (21,7%) en C. La tasa de mortalidad en A fue 65,5 (61,8-69,5), en B 2,4 (2,1-2,7) y en C 1,6 (1,5-1,8) por 10000. Las tres principales causas en A fueron: afecciones neonatales 533 (47,4%), malformaciones 313 (27,8%) y códigos R 128 (11,4%). En B: causas externas 51 (22,5%), enfermedades del sistema nervioso 36 (15,9%) y malformaciones 34 (15,0%). En C: causas externas 126 (33,6%), neoplasias 79 (21,1%) y enfermedades del sistema nervioso 63 (16,8%). En el total de fallecidos, 209 (12,1%) fueron por causas externas: caídas y accidentes diversos 40,2%, accidentes de transporte 30,3%, agresiones/violencia 14,8%, suicidio 8,1%, efectos secundarios de tratamientos 3,8%, y otras 2,9%. Conclusiones: se describen las tasas y causas de mortalidad para menores de 15 años. Luego del año, las causas externas son el principal motivo de fallecimiento.

Summary: Introduction: most available mortality data in children are restricted to those under 1 year of age. Objectives: analyze mortality in children <15 years of age over the last 5 years. Explore the frequency and mechanisms of external causes. Methodology: a descriptive epidemiological study of children <15 years of age who died in Uruguay between 2019 and 2023. Mortality databases from the Ministry of Health, population estimates from the National Statistics Institute, and the ICD-10 classification were used. Rates per 10,000 with 95% CI were calculated for three age groups: (A) <1 year, (B) 1 to <5 years, and (C) 5 to <15 years. Results: between 2019 and 2023, there were 1,727 deaths in children under 15 years of age; 984 (57.0%) were male. There were 1,125 (65.1%) in group A, 227 (13.1%) in group B, and 375 (21.7%) in group C. The mortality rate in A was 65.5 (61.8-69.5), in B was 2.4 (2.1-2.7), and in C was 1.6 (1.5-1.8) %. The three primary causes in A were neonatal conditions 533 (47.4%), malformations 313 (27.8%), and R codes 128 (11.4%). In B: external causes 51 (22.5%), nervous system diseases 36 (15.9%), and malformations 34 (15.0%). In C: external causes 126 (33.6%), neoplasms 79 (21.1%), and nervous system diseases 63 (16.8%). Of the total deaths, 209 (12.1%) were due to external causes: falls and miscellaneous accidents 40.2%, transport accidents 30.3%, assaults/violence 14.8%, suicide 8.1%, side effects of treatments 3.8%, and others 2.9%. Conclusions: we have described mortality rates and causes for children <15 years of age. After the first year of life, external causes are the primary cause of death.

Resumo: Introdução: a maioria dos dados disponíveis de mortalidade em crianças está restrita a menores de 1 ano de idade. Objetivos: Analisar a mortalidade em <15 anos nos últimos 5 anos. Explorar a frequência e os mecanismos das causas externas. Metodologia: estudo epidemiológico descritivo de <15 anos falecidos no Uruguai entre 2019 e 2023. Utilizaram-se as bases de mortalidade do Ministério da Saúde, estimativas de população do Instituto Nacional de Estatística e a classificação CID-10. Foram calculadas taxas por 10.000 com IC95% em 3 faixas etárias: (A) <1 ano, (B) de 1 a <5 anos e (C) 5 a <15 anos. Resultados: entre 2019 e 2023, houve 1.727 óbitos em menores de 15 anos; 984 (57,0%) foram do sexo masculino. Houve 1.125 (65,1%) em A, 227 (13,1%) em B e 375 (21,7%) em C. A taxa de mortalidade em A foi 65,5 (61,8-69,5), em B foi 2,4 (2,1-2,7) e em C foi 1,6 (1,5-1,8) %. As três principais causas em A foram: afecções neonatais 533 (47,4%), malformações 313 (27,8%) e códigos R 128 (11,4%). Em B: causas externas 51 (22,5%), doenças do sistema nervoso 36 (15,9%) e malformações 34 (15,0%). Em C: causas externas 126 (33,6%), neoplasias 79 (21,1%) e doenças do sistema nervoso 63 (16,8%). Do total de óbitos, 209 (12,1%) foram por causas externas: quedas e acidentes diversos 40,2%, acidentes de transporte 30,3%, agressões/violência 14,8%, suicídio 8,1%, efeitos secundários de tratamentos 3,8% e outras 2,9%. Conclusões: foram descritas as taxas e causas de mortalidade para <15 anos. Após o primeiro ano de vida, as causas externas são o principal motivo de óbito.