Scielo RSS http://www.scielo.edu.uy/rss.php?pid=1688-039020260003&lang=es vol. 42 num. 3 lang. es http://www.scielo.edu.uy/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.edu.uy http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902026000301201&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La epicondilitis lateral es una de las patologías musculoesqueléticas más frecuentes en personas que realizan tareas manuales repetitivas. Esto genera dolor persistente y limitación funcional del miembro superior afectado, con un fuerte impacto en la actividad laboral. La terapia de ondas de choque radiales se ha incorporado en los últimos años como una alternativa terapéutica no invasiva para tratar las tendinopatías crónicas persistentes, como la epicondilitis lateral. Objetivo: Evaluar la tolerancia, la presencia de efectos adversos y la efectividad de la terapia de ondas de choque radiales sobre el dolor y la funcionalidad en trabajadores con epicondilitis lateral de origen laboral. Método: Se realizó un estudio analítico, experimental, longitudinal y prospectivo de cohorte única, en el que se incluyeron 26 trabajadores asistidos en el Hospital Banco de Seguros del Estado con diagnóstico clínico e imagenológico de epicondilitis lateral. La intervención consistió en la aplicación de tres sesiones semanales de ondas de choque radiales. Se registraron sistemáticamente en tablas la tolerancia y la presencia de efectos adversos, así como su duración y posibles complicaciones. También se evaluó el dolor mediante la escala visual analógica (EVA) y la funcionalidad mediante el cuestionario QuickDASH, antes y después del tratamiento. Resultados: La terapia estudiada fue bien tolerada por la totalidad de los participantes. Los efectos adversos registrados fueron escasos, de leve intensidad y transitorios. Se observó una disminución del dolor y una mejora significativa de la funcionalidad al terminar la serie realizada, con tamaños de efecto grandes. Conclusiones: La terapia de ondas de choque radiales resultó una intervención segura, bien tolerada y clínicamente efectiva para el tratamiento de la epicondilitis lateral de origen laboral.<hr/>Abstract Introduction: Lateral epicondylitis is one of the most common musculoskeletal conditions in people who perform repetitive manual tasks. It causes persistent pain and functional limitation of the affected upper limb, with a strong impact on work activity. Radial shock wave therapy has been incorporated in recent years as a noninvasive therapeutic alternative for treating persistent chronic tendinopathies, such as lateral epicondylitis. Objective: To evaluate the tolerability, presence of adverse effects, and effectiveness of radial shock wave therapy on pain and function in workers with occupational lateral epicondylitis. Method: An analytical, experimental, longitudinal, prospective, single-cohort study was conducted, including 26 workers treated at the Hospital Banco de Seguros del Estado with a clinical and imaging diagnosis of lateral epicondylitis. The intervention consisted of three weekly sessions of radial shock wave therapy. Tolerability and the presence of adverse effects, as well as their duration and possible complications, were systematically recorded in tables. Pain was also assessed using the visual analog scale (VAS), and function was assessed using the QuickDASH questionnaire, before and after treatment. Results: The therapy studied was well tolerated by all participants. The adverse effects recorded were few, mild, and transient. A decrease in pain and a significant improvement in function were observed at the end of the treatment series, with large effect sizes. Conclusions: Radial shock wave therapy proved to be a safe, well-tolerated, and clinically effective intervention for the treatment of occupational lateral epicondylitis.<hr/>Resumo Introdução: A epicondilite lateral é uma das patologias musculoesqueléticas mais frequentes em pessoas que realizam tarefas manuais repetitivas. Isso gera dor persistente e limitação funcional do membro superior afetado, com forte impacto na atividade laboral. A terapia por ondas de choque radiais foi incorporada nos últimos anos como uma alternativa terapêutica não invasiva para tratar tendinopatias crônicas persistentes, como a epicondilite lateral. Objetivo: Avaliar a tolerância, a presença de efeitos adversos e a efetividade da terapia por ondas de choque radiais sobre a dor e a funcionalidade em trabalhadores com epicondilite lateral de origem laboral. Método: Foi realizado um estudo analítico, experimental, longitudinal e prospectivo de coorte única, no qual foram incluídos 26 trabalhadores atendidos no Hospital Banco de Seguros del Estado com diagnóstico clínico e por imagem de epicondilite lateral. A intervenção consistiu na aplicação de três sessões semanais de ondas de choque radiais. Foram registradas sistematicamente em tabelas a tolerância e a presença de efeitos adversos, bem como sua duração e possíveis complicações. A dor também foi avaliada por meio da escala visual analógica (EVA), e a funcionalidade, por meio do questionário QuickDASH, antes e depois do tratamento. Resultados: A terapia estudada foi bem tolerada por todos os participantes. Os efeitos adversos registrados foram escassos, de leve intensidade e transitórios. Observou-se redução da dor e melhora significativa da funcionalidade ao término da série realizada, com grandes tamanhos de efeito. Conclusões: A terapia por ondas de choque radiais mostrou-se uma intervenção segura, bem tolerada e clinicamente efetiva para o tratamento da epicondilite lateral de origem laboral. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902026000301202&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La estimulación eléctrica de la médula espinal (SCS) es una técnica bien establecida para el tratamiento de algunos tipos de dolor crónico refractario. Actualmente no existen publicaciones sobre los resultados obtenidos en nuestro medio. El objetivo de este trabajo es analizar la eficacia y seguridad de la SCS en la primera serie de casos en Uruguay. Material y métodos: Se incluyó de forma retrospectiva a todos los pacientes implantados con estimulador medular entre julio de 2020 y mayo de 2025. Para analizar la eficacia de la terapia se compararon los valores pre y postoperatorios de la intensidad del dolor (escala visual analógica), el nivel de discapacidad (índice de Oswestry) y el consumo de opioides (DEMO: dosis equivalente de morfina oral). Se aplicaron pruebas paramétricas y no paramétricas para comparar medias y determinar significación estadística. Se describen los eventos adversos ocurridos para el análisis de seguridad. Resultados: Se implantaron electrodos epidurales en 25 pacientes. Hubo 18 casos de cirugía lumbar fallida, 6 de dolor neuropático (DN) y 1 de dolor regional complejo. El 82% de los pacientes respondió a la SCS. El dolor lumbar axial se redujo de 6,4 puntos a 2,5; el dolor radicular/neuropático, de 8,2 a 3,5; los índices de discapacidad, del 64% al 27%; y la DEMO, de 193 a 54 mg/día. Todas estas diferencias fueron estadísticamente significativas (p &lt; 0,05). Ocurrieron 9 eventos adversos, de los cuales 2 fueron graves y requirieron explantación. Conclusiones: La estimulación medular fue efectiva para disminuir la intensidad del dolor, el nivel de discapacidad y el consumo de opioides en la población uruguaya estudiada. Son necesarios estudios prospectivos con mayor número de pacientes para validar los hallazgos de este análisis preliminar.<hr/>Abstract Introduction: Spinal cord stimulation (SCS) is a well-established technique for the treatment of certain types of refractory chronic pain. There are currently no publications on the outcomes obtained in our setting. The aim of this study was to analyse the efficacy and safety of SCS in the first case series in Uruguay. Materials and methods: All patients implanted with a spinal cord stimulator between July 2020 and May 2025 were retrospectively included. To analyse treatment efficacy, pre- and postoperative values for pain intensity (visual analogue scale), disability level (Oswestry Disability Index) and opioid consumption (OMED: oral morphine equivalent dose) were compared. Parametric and non-parametric tests were applied to compare means and determine statistical significance. Adverse events were described for the safety analysis. Results: Epidural electrodes were implanted in 25 patients. There were 18 cases of failed back surgery syndrome, 6 of neuropathic pain (NP) and 1 of complex regional pain syndrome. Overall, 82% of patients responded to SCS. Axial low back pain decreased from 6.4 to 2.5 points; radicular/neuropathic pain, from 8.2 to 3.5; disability scores, from 64% to 27%; and OMED, from 193 to 54 mg/day. All these differences were statistically significant (p &lt; 0.05). Nine adverse events occurred, 2 of which were serious and required explantation. Conclusions: Spinal cord stimulation was effective in reducing pain intensity, disability level and opioid consumption in the Uruguayan population studied. Prospective studies with a larger number of patients are needed to validate the findings of this preliminary analysis.<hr/>Resumo Introdução: A estimulação elétrica da medula espinhal (SCS) é uma técnica bem estabelecida para o tratamento de alguns tipos de dor crônica refratária. Atualmente, não existem publicações sobre os resultados obtidos em nosso meio. O objetivo deste estudo foi analisar a eficácia e a segurança da SCS na primeira série de casos no Uruguai. Material e métodos: Foram incluídos retrospectivamente todos os pacientes implantados com estimulador medular entre julho de 2020 e maio de 2025. Para analisar a eficácia da terapia, foram comparados os valores pré e pósoperatórios da intensidade da dor (escala visual analógica), do nível de incapacidade (índice de Oswestry) e do consumo de opioides (DEMO: dose equivalente de morfina oral). Foram aplicados testes paramétricos e não paramétricos para comparar médias e determinar a significância estatística. Os eventos adversos ocorridos foram descritos para a análise de segurança. Resultados: Foram implantados eletrodos epidurais em 25 pacientes. Houve 18 casos de síndrome pós-cirurgia lombar, 6 de dor neuropática (DN) e 1 de síndrome de dor regional complexa. No total, 82% dos pacientes responderam à SCS. A dor lombar axial reduziu de 6,4 para 2,5 pontos; a dor radicular/neuropática, de 8,2 para 3,5; os índices de incapacidade, de 64% para 27%; e a DEMO, de 193 para 54 mg/dia. Todas essas diferenças foram estatisticamente significativas (p &lt; 0,05). Ocorreram 9 eventos adversos, dos quais 2 foram graves e exigiram explantação. Conclusões: A estimulação medular foi efetiva para reduzir a intensidade da dor, o nível de incapacidade e o consumo de opioides na população uruguaia estudada. São necessários estudos prospectivos com maior número de pacientes para validar os achados desta análise preliminar. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902026000301203&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La tomografía computada (TC) es una herramienta diagnóstica fundamental. Sin embargo, su creciente utilización plantea interrogantes sobre la pertinencia de las solicitudes y el impacto clínico real de los estudios. La literatura internacional describe variabilidad en la adecuación y destaca la importancia de la estandarización del motivo clínico como determinante del valor diagnóstico. Objetivo: Describir el uso institucional de TC en el servicio de emergencia, evaluar la pertinencia de 300 solicitudes consecutivas, analizar el impacto clínico real mediante la auditoría de 60 episodios clínicos e identificar predictores independientes del rendimiento diagnóstico. Métodos: Estudio observacional mixto que integró: (1) análisis institucional del volumen anual de TC (agosto de 2024–julio de 2025); (2) auditoría de pertinencia diagnóstica de 300 solicitudes de TC; y (3) evaluación del impacto clínico real mediante revisión de 60 historias clínicas. Se analizaron la región anatómica, la prioridad, la modalidad de interconsulta, la estandarización del motivo clínico y los impactos clínicos esperado y real. Se aplicaron análisis bivariados y un modelo de regresión logística multivariada. Resultados: Se realizaron 4.541 TC sobre 115.530 consultas (3,93%). La TC de cráneo representó el 43% de las solicitudes; la estandarización del motivo clínico fue menor en neuroimágenes (47,3%) que en tórax y abdomen (&gt;90%); y el impacto clínico esperado fue significativamente mayor en tórax y abdomen (p = 0,022). El impacto clínico real alto alcanzó el 76,7%, con concordancia moderada entre impacto esperado y real (κ = 0,36). La estandarización del motivo clínico (ORa 2,80) y las regiones de tórax y abdomen (ORa 2,30 y 4,10, respectivamente) fueron predictores independientes de un impacto real alto, mientras que la interconsulta con especialistas no mostró asociación significativa. Conclusiones: El uso de TC en la emergencia se caracteriza por una frecuencia moderada, una distribución anatómica comparable con la descrita en la literatura internacional y un rendimiento clínico adecuado. La estandarización del motivo clínico emerge como un factor clave para maximizar el valor diagnóstico y reducir la variabilidad. Las intervenciones dirigidas a mejorar la calidad de la solicitud, más que a aumentar los mecanismos de autorización, podrían optimizar el impacto clínico de la TC en la urgencia.<hr/>Abstract Introduction: Computed tomography (CT) is a fundamental diagnostic tool. However, its increasing use raises questions about the appropriateness of requests and the actual clinical impact of the examinations. International literature describes variability in appropriateness and highlights the importance of standardising the clinical indication as a determinant of diagnostic value. Objective: To describe the institutional use of CT in the emergency department, assess the appropriateness of 300 consecutive requests, analyse the actual clinical impact through the audit of 60 clinical episodes, and identify independent predictors of diagnostic yield. Methods: Mixed observational study comprising: (1) institutional analysis of the annual CT volume (August 2024–July 2025); (2) audit of diagnostic appropriateness in 300 CT requests; and (3) assessment of the actual clinical impact through the review of 60 medical records. Anatomical region, priority, consultation modality, standardisation of the clinical indication, and expected and actual clinical impacts were analysed. Bivariate analyses and a multivariate logistic regression model were applied. Results: A total of 4,541 CT scans were performed among 115,530 consultations (3.93%). Cranial CT accounted for 43% of requests; standardisation of the clinical indication was lower for neuroimaging (47.3%) than for chest and abdominal examinations (&gt;90%); and the expected clinical impact was significantly higher for chest and abdominal CT (p = 0.022). High actual clinical impact reached 76.7%, with moderate agreement between expected and actual impact (κ = 0.36). Standardisation of the clinical indication (aOR 2.80) and chest and abdominal regions (aOR 2.30 and 4.10, respectively) were independent predictors of high actual impact, whereas consultation with specialists showed no significant association. Conclusions: The use of CT in the emergency department is characterised by moderate frequency, an anatomical distribution comparable to that described in international literature, and adequate clinical yield. Standardisation of the clinical indication emerges as a key factor in maximising diagnostic value and reducing variability. Interventions aimed at improving the quality of requests, rather than increasing authorisation mechanisms, could optimise the clinical impact of CT in emergency care.<hr/>Resumo Introdução: A tomografia computadorizada (TC) é uma ferramenta diagnóstica fundamental. No entanto, a sua utilização crescente levanta questões sobre a pertinência das solicitações e o impacto clínico real dos exames. A literatura internacional descreve variabilidade na adequação e destaca a importância da padronização do motivo clínico como determinante do valor diagnóstico. Objetivo: Descrever o uso institucional da TC no serviço de emergência, avaliar a pertinência de 300 solicitações consecutivas, analisar o impacto clínico real por meio da auditoria de 60 episódios clínicos e identificar preditores independentes do rendimento diagnóstico. Métodos: Estudo observacional misto que integrou: (1) análise institucional do volume anual de TC (agosto de 2024–julho de 2025); (2) auditoria da pertinência diagnóstica de 300 solicitações de TC; e (3) avaliação do impacto clínico real por meio da revisão de 60 prontuários clínicos. Foram analisados a região anatômica, a prioridade, a modalidade de interconsulta, a padronização do motivo clínico e os impactos clínicos esperado e real. Foram aplicadas análises bivariadas e um modelo de regressão logística multivariada. Resultados: Foram realizadas 4.541 TC em 115.530 consultas (3,93%). A TC de crânio representou 43% das solicitações; a padronização do motivo clínico foi menor em neuroimagem (47,3%) do que em tórax e abdome (&gt;90%); e o impacto clínico esperado foi significativamente maior em tórax e abdome (p = 0,022). O impacto clínico real alto alcançou 76,7%, com concordância moderada entre impacto esperado e real (κ = 0,36). A padronização do motivo clínico (ORa 2,80) e as regiões de tórax e abdome (ORa 2,30 e 4,10, respectivamente) foram preditores independentes de impacto real alto, enquanto a interconsulta com especialistas não mostrou associação significativa. Conclusões: O uso de TC na emergência caracteriza-se por uma frequência moderada, uma distribuição anatômica comparável à descrita na literatura internacional e um rendimento clínico adequado. A padronização do motivo clínico emerge como um fator-chave para maximizar o valor diagnóstico e reduzir a variabilidade. Intervenções voltadas para melhorar a qualidade da solicitação, mais do que para aumentar os mecanismos de autorização, poderiam otimizar o impacto clínico da TC na urgência. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902026000301401&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: Uruguay presenta una de las mayores densidades médicas de América Latina, pero mantiene una marcada concentración de profesionales en Montevideo y un déficit persistente en el interior del país. Esta desigualdad territorial compromete la accesibilidad, la oportunidad diagnóstica y la continuidad asistencial, especialmente en el subsector público. Objetivo: Sintetizar críticamente la evidencia internacional y nacional sobre estrategias de atracción, radicación y retención de médicos en territorios no capitalinos, y analizar su aplicabilidad al contexto sanitario uruguayo. Métodos: Se realizó una revisión narrativa con enfoque estructurado. La búsqueda se efectuó en PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO y LILACS (1990–2026), complementada con literatura gris, documentos técnicos nacionales e internacionales y reporte de prensa locales. Se incluyeron estudios que evaluaran intervenciones destinadas a mejorar la distribución geográfica del cuerpo médico. La evidencia se organizó en cinco categorías: estrategias educativas, regulatorias, financieras, comunitarias/organizacionales y enfoques multidimensionales. Resultados: Las estrategias educativas, incluida la selección de estudiantes de origen rural y la formación descentralizada, muestran el impacto más consistente y sostenido en la radicación. Las medidas regulatorias mejoran la cobertura a corto plazo, pero presentan una efectividad limitada en la retención cuando no se integran en trayectorias formativas y laborales claras. Los incentivos financieros aumentan la atracción inicial, aunque su efecto disminuye en ausencia de estabilidad contractual y condiciones comunitarias favorables. Los factores familiares y sociales emergen como determinantes críticos de la permanencia. Los enfoques multidimensionales muestran los mejores resultados, especialmente en países de ingresos medios. Conclusiones: La radicación y retención médica en el interior de Uruguay requiere políticas integrales, intersectoriales y sostenidas. La expansión de la formación descentralizada, el fortalecimiento de la telemedicina, la mejora de las condiciones laborales y la incorporación de los determinantes comunitarios constituyen pilares centrales para avanzar hacia una distribución más equitativa del recurso médico. Las intervenciones aisladas difícilmente lograrán resultados sostenidos sin un marco de política integrado.<hr/>Abstract Background: Uruguay has one of the highest physician densities in Latin America; however, medical professionals remain disproportionately concentrated in Montevideo, with persistent shortages in non-capital regions. This territorial imbalance compromises access, diagnostic timeliness and continuity of care, particularly within the public sector. Objective: To critically synthesize international and national evidence on strategies for attracting, settling and retaining physicians in non-capital settings, and to assess their applicability to the Uruguayan health system. Method: A narrative review with a structured approach was conducted. The search was performed in PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO and LILACS (1990–2026), complemented by grey literature, national and international technical documents, and local press reports. Studies evaluating interventions aimed at improving the geographical distribution of the medical workforce were included. The evidence was organised into five categories: educational, regulatory, financial, community/organisational strategies, and multidimensional approaches. Results: Educational strategies, including recruiting students from rural backgrounds and decentralizing medical training, demonstrated the most consistent and sustained impact on physicians’ settlement in non-capital regions. Regulatory measures improved short-term coverage but had limited effectiveness in retention unless linked to clear training and career pathways. Financial incentives increased initial attraction but showed reduced effectiveness without contractual stability and supportive community environments. Family and social factors emerged as key determinants of retention. Multidimensional approaches showed the greatest overall effectiveness, particularly in middle-income settings. Conclusions: Strengthening physician settlement and retention in Uruguay’s non-capital regions requires integrated, intersectoral and sustained policy approaches. Expanding decentralized training, strengthening telemedicine, improving working conditions and addressing community-level determinants are central to achieving a more equitable distribution of the medical workforce. Isolated interventions are unlikely to succeed without an integrated policy framework.<hr/>Resumo Introdução: O Uruguai apresenta uma das maiores densidades médicas da América Latina; contudo, os profissionais médicos permanecem desproporcionalmente concentrados em Montevidéu, com déficits persistentes nas regiões não capitais. Esse desequilíbrio territorial compromete o acesso, a oportunidade diagnóstica e a continuidade do cuidado, particularmente no setor público. Objetivo: Sintetizar criticamente a evidência internacional e nacional sobre estratégias de atração, fixação e retenção de médicos em contextos não capitais, e avaliar sua aplicabilidade ao sistema de saúde uruguaio. Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa com abordagem estruturada. A busca foi efetuada nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO e LILACS (1990–2026), complementada por literatura cinzenta, documentos técnicos nacionais e internacionais e reportagens da imprensa local. Foram incluídos estudos que avaliaram intervenções destinadas a melhorar a distribuição geográfica do corpo médico. A evidência foi organizada em cinco categorias: estratégias educativas, regulatórias, financeiras, comunitárias/organizacionais e abordagens multidimensionais. Resultados: As estratégias educacionais, incluindo a seleção de estudantes de origem rural e a formação médica descentralizada, demonstraram o impacto mais consistente e sustentado na fixação de médicos em regiões não capitais. As medidas regulatórias melhoraram a cobertura no curto prazo, mas apresentaram efetividade limitada na retenção quando não vinculadas a trajetórias formativas e profissionais claras. Os incentivos financeiros aumentaram a atração inicial, embora sua efetividade tenha diminuído na ausência de estabilidade contratual e de ambientes comunitários favoráveis. Os fatores familiares e sociais emergiram como determinantes-chave da permanência. As abordagens multidimensionais apresentaram a maior efetividade global, especialmente em países de renda média. Conclusões: O fortalecimento da fixação e retenção de médicos nas regiões não capitais do Uruguai requer abordagens políticas integradas, intersetoriais e sustentadas. A expansão da formação descentralizada, o fortalecimento da telemedicina, a melhoria das condições de trabalho e a incorporação dos determinantes comunitários são pilares centrais para alcançar uma distribuição mais equitativa da força de trabalho médica. Intervenções isoladas dificilmente terão êxito sem um marco político integrado. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902026000301501&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La docimasia hidrostática es una técnica usada en el estudio de las muertes perinatales con el objetivo de inferir la existencia de respiración extrauterina y distinguir entre muerte fetal y neonatal. Aunque sus limitaciones se conocen desde el siglo XVII, se continúa usando como demostración irrefutable de nacimiento con vida o muerte fetal. La flotación pulmonar únicamente informa de una densidad menor que la del agua. A partir de este dato aislado, sostener que existió respiración pulmonar o nacimiento con vida, es una inferencia pseudocientífica, sin respaldo en la evidencia. Esta prueba ha vuelto a atraer la atención a partir de casos en los que la flotación de los pulmones fue aceptada como prueba pericial válida para condenar a mujeres por homicidio especialmente agravado, generalmente mujeres pobres, con embarazos no controlados, desconocidos o que se practicaron abortos clandestinos. En las ciencias forenses, reducir la complejidad biológica, la diversidad individual y la variabilidad ambiental a datos parciales favorece errores judiciales que impactan en personas y familias. La determinación médico-legal del nacimiento con vida, cuando es posible, resulta de la integración crítica y jerarquizada de los hallazgos de la autopsia, la historia clínica, el relevamiento del lugar del hecho y los testimonios, considerando sus respectivos márgenes de error. La inercia histórica en el uso de una prueba sin confiabilidad condujo casi al rango de dogma judicial. Esta prueba fallida es funcional a un sistema de justicia que para fundar sus sentencias, requiere de informes periciales con conclusiones contundentes, incluso a riesgo de que sean falsas.<hr/>Abstract Pulmonary hydrostatic docimasia is a technique used in the study of perinatal deaths to infer the existence of extrauterine breathing and to distinguish between fetal and neonatal death. Although its limitations have been known since the seventeenth century, it continues to be used as irrefutable proof of live birth or fetal death. Pulmonary flotation only indicates a density lower than that of water. On the basis of this isolated finding, asserting that pulmonary respiration or live birth occurred is a pseudoscientific inference, unsupported by evidence. This test has once again attracted attention following cases in which flotation of the lungs was accepted as valid expert evidence to convict women of especially aggravated homicide, generally poor women with unmonitored or unknown pregnancies, or women who had undergone clandestine abortions. In forensic sciences, reducing biological complexity, individual diversity, and environmental variability to partial data favors judicial errors that affect individuals and families. The medico-legal determination of live birth, when possible, results from the critical and hierarchical integration of autopsy findings, clinical history, investigation of the scene, and testimonies, considering their respective margins of error. The historical inertia in the use of an unreliable test almost elevated it to the status of judicial dogma. This failed test is functional to a justice system that, in order to substantiate its rulings, requires expert reports with categorical conclusions, even at the risk of these being false.<hr/>Resumo A docimasia hidrostática pulmonar é uma técnica utilizada no estudo das mortes perinatais com o objetivo de inferir a existência de respiração extrauterina e distinguir entre morte fetal e neonatal. Embora suas limitações sejam conhecidas desde o século XVII, continua a ser utilizada como demonstração irrefutável de nascimento com vida ou morte fetal. A flutuação pulmonar apenas indica uma densidade inferior à da água. Com base nesse dado isolado, sustentar que houve respiração pulmonar ou nascimento com vida é uma inferência pseudocientífica, sem respaldo na evidência. Essa prova voltou a atrair atenção a partir de casos em que a flutuação dos pulmões foi aceita como prova pericial válida para condenar mulheres por homicídio especialmente agravado, geralmente mulheres pobres, com gestações sem acompanhamento, desconhecidas ou que realizaram abortos clandestinos. Nas ciências forenses, reduzir a complexidade biológica, a diversidade individual e a variabilidade ambiental a dados parciais favorece erros judiciais que impactam pessoas e famílias. A determinação médico-legal do nascimento com vida, quando possível, resulta da integração crítica e hierarquizada dos achados da autópsia, da história clínica, do levantamento do local do fato e dos testemunhos, considerando suas respectivas margens de erro. A inércia histórica no uso de uma prova sem confiabilidade quase a elevou à categoria de dogma judicial. Essa prova falha é funcional a um sistema de justiça que, para fundamentar suas sentenças, requer laudos periciais com conclusões contundentes, mesmo sob o risco de que sejam falsas. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902026000301701&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Luego de 12 años de aprobación de la Ley de Reproducción Asistida en Uruguay, se concretó con éxito el primer nacimiento por subrogación uterina en el país1. El caso corresponde a una paciente con agenesia uterina en el contexto de un síndrome de Mayer-Rokitanski-Küster-Hauser (MRKH)2,3. Al momento de la consulta, tenía 39 años y presentaba baja reserva ovárica, por lo que se realizó el tratamiento con óvulos donados y semen de su pareja. El embarazo se desarrolló sin complicaciones y nació un niño sano por vía cesárea a las 39 semanas de gestación. La gestación por sustitución es un tratamiento de reproducción humana asistida de alta complejidad que, aunque se practica en diferentes países, presenta una gran diversidad en sus condiciones y características4. Es un tema que interpela el concepto de maternidad desde los puntos de vista social, religioso, ético y legal. Este artículo relata el primer caso de nacimiento mediante esta técnica en Uruguay y analiza algunos de los múltiples aspectos de este tema complejo.<hr/>Abstract Twelve years after the approval of the Assisted Reproduction Law in Uruguay, the first birth by uterine surrogacy in the country was successfully achieved. The case concerns a patient with uterine agenesis in the context of Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (MRKH). At the time of consultation, she was 39 years old and had low ovarian reserve; therefore, treatment was performed using donated oocytes and her partner’s sperm. The pregnancy progressed without complications, and a healthy boy was born by caesarean section at 39 weeks of gestation. Gestational surrogacy is a highly complex assisted human reproduction treatment which, although practised in different countries, presents wide variation in its conditions and characteristics. It is an issue that challenges the concept of motherhood from social, religious, ethical and legal perspectives. This article reports the first case of birth using this technique in Uruguay and analyses some of the multiple aspects of this complex topic.<hr/>Resumo Doze anos após a aprovação da Lei de Reprodução Assistida no Uruguai, concretizou-se com sucesso o primeiro nascimento por sub-rogação uterina no país. O caso corresponde a uma paciente com agenesia uterina no contexto da síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). No momento da consulta, tinha 39 anos e apresentava baixa reserva ovariana; por esse motivo, foi realizado tratamento com óvulos doados e sêmen de seu parceiro. A gestação evoluiu sem complicações, e nasceu um menino saudável por cesariana às 39 semanas de gestação. A gestação por substituição é um tratamento de reprodução humana assistida de alta complexidade que, embora seja praticado em diferentes países, apresenta grande diversidade em suas condições e características. Trata-se de um tema que interpela o conceito de maternidade sob os pontos de vista social, religioso, ético e legal. Este artigo relata o primeiro caso de nascimento por meio dessa técnica no Uruguai e analisa alguns dos múltiplos aspectos desse tema complexo. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902026000301702&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: El síndrome de Wilkie es una causa infrecuente de obstrucción duodenal, secundaria a la compresión de la tercera porción duodenal entre la arteria mesentérica superior y la aorta. Puede solaparse con otras patologías, como tumores duodenales, dificultando el diagnóstico. Objetivo: Describir un caso de adenocarcinoma duodenal inicialmente interpretado como síndrome de Wilkie. Caso clínico: Varón de 37 años con antecedentes de gastritis crónica, que consultó por anemia severa. Reingresó por vómitos biliosos, desnutrición (IMC 16) y deterioro general. Los estudios imagenológicos mostraron dilatación gástrica, masa duodenal y ángulo aorto-mesentérico reducido (14°), lo que orientó el diagnóstico hacia un síndrome de Wilkie. Se realizó laparotomía exploradora, en la que se identificó una lesión estenosante en la tercera porción duodenal, en contacto con la cola pancreática. Se practicó resección segmentaria duodenal y pancreatectomía distal, con reconstrucción mediante anastomosis duodeno-yeyunal transmesocólica. El informe anatomopatológico evidenció un adenocarcinoma moderadamente diferenciado, estadio IIB. La evolución postoperatoria fue favorable. Discusión: La asociación entre síndrome de Wilkie y adenocarcinoma duodenal es excepcional, pero relevante. El solapamiento clínico puede retrasar el diagnóstico e impactar en la estrategia terapéutica. La imagenología adecuada y el abordaje multidisciplinario son claves para una resolución eficaz. Conclusión: En pacientes con síntomas obstructivos y bajo IMC, deben considerarse causas orgánicas como neoplasias duodenales. Un enfoque diagnóstico amplio favorece la detección precoz y el tratamiento oportuno.<hr/>Abstract Introduction: Wilkie’s syndrome is a rare cause of duodenal obstruction due to compression of the third portion of the duodenum between the superior mesenteric artery and the aorta, often linked to malnutrition. It may mimic other conditions, such as duodenal tumors, complicating diagnosis. Objective: To describe a case of duodenal adenocarcinoma initially suspected to be Wilkie’s syndrome, highlighting the value of differential diagnosis. Case report: A 37-year-old male with chronic gastritis presented with severe anemia. He later reported bilious vomiting, malnutrition (BMI 16), and general deterioration. Imaging revealed gastric dilation, a duodenal mass, and a reduced aorto-mesenteric angle (14°), suggesting Wilkie’s syndrome. Exploratory laparotomy revealed a stenosing lesion in the third portion of the duodenum, contacting the pancreatic tail. Segmental duodenal resection and distal pancreatectomy were performed, followed by duodenojejunal anastomosis via transmesocolic approach. Pathology confirmed a moderately differentiated adenocarcinoma, stage IIB. Postoperative recovery was favorable. Discussion: The coexistence of Wilkie’s syndrome and duodenal adenocarcinoma is rare. Clinical overlap can delay diagnosis and influence treatment strategies. Appropriate imaging and multidisciplinary evaluation are essential for accurate management. Conclusion: In patients with obstructive symptoms and low BMI, organic causes such as duodenal tumors must be considered. Broad diagnostic thinking enables early detection and timely treatment.<hr/>Resumo Introdução: A síndrome de Wilkie é uma causa infrequente de obstrução duodenal, secundária à compressão da terceira porção duodenal entre a artéria mesentérica superior e a aorta. Pode sobrepor-se a outras patologias, como tumores duodenais, dificultando o diagnóstico. Objetivo: Descrever um caso de adenocarcinoma duodenal inicialmente interpretado como síndrome de Wilkie. Caso clínico: Homem de 37 anos, com antecedentes de gastrite crônica, que consultou por anemia grave. Foi reinternado por vômitos biliosos, desnutrição (IMC 16) e deterioração geral. Os estudos de imagem mostraram dilatação gástrica, massa duodenal e ângulo aortomesentérico reduzido (14°), o que orientou o diagnóstico para síndrome de Wilkie. Foi realizada laparotomia exploradora, na qual se identificou uma lesão estenosante na terceira porção duodenal, em contato com a cauda pancreática. Foi realizada ressecção segmentar duodenal e pancreatectomia distal, com reconstrução mediante anastomose duodenojejunal transmesocólica. O exame anatomopatológico evidenciou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado, estádio IIB. A evolução pós-operatória foi favorável. Discussão: A associação entre síndrome de Wilkie e adenocarcinoma duodenal é excepcional, porém relevante. A sobreposição clínica pode atrasar o diagnóstico e impactar a estratégia terapêutica. Os estudos de imagem adequados e a abordagem multidisciplinar são fundamentais para uma resolução eficaz. Conclusão: Em pacientes com sintomas obstrutivos e baixo IMC, devem ser consideradas causas orgânicas, como neoplasias duodenais. Uma abordagem diagnóstica ampla favorece a detecção precoce e o tratamento oportuno. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902026000301703&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La urticaria por frío se caracteriza por la aparición de habones y/o angioedema que se desarrollan tras la exposición al aire, a superficies o al agua más fríos que la temperatura corporal. Se desarrolla a menudo en adultos jóvenes, con una prevalencia ligeramente superior en mujeres. Caso clínico: El presente caso corresponde a un paciente adolescente, de sexo masculino, blanco, de 14 años de edad, de procedencia rural, con antecedentes de alergia alimentaria y parasitismo intestinal, que acude a consulta refiriendo lesiones cutáneas en manos y antebrazos cuando se expone a temperaturas frías, que desaparecen con el uso de antihistamínicos o una vez que cesa la exposición al frío. Se sospechó una urticaria física por frío, por lo que se decidió realizar el test de frío o prueba del cubo de hielo, que resultó positiva. Los estudios analíticos confirmaron la presencia de crioglobulinas positivas, clasificándose el cuadro como una urticaria por frío adquirida secundaria asociada a crioglobulinemia. Se le indicó al paciente realizar tratamiento con difenhidramina 25 mg, una tableta cada 8 horas durante 7 días, y luego continuar con cetirizina 10 mg, una tableta diaria. Actualmente, se encuentra con dicho tratamiento, con resolución analítico-clínica y sin presentar recidivas de la urticaria. Conclusión: Las urticarias inducibles son un grupo de urticarias crónicas que pueden tener un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes, especialmente en formas secundarias raras como la asociada a la crioglobulinemia. Esto puede evitarse con un abordaje terapéutico adecuado, la concientización sobre la enfermedad y el seguimiento estrecho. Es de vital importancia que el personal médico considere y conozca esta entidad y sus posibles causas subyacentes para lograr un accionar rápido y seguro que evite complicaciones mayores.<hr/>Abstract Introduction: Cold urticaria is characterized by the development of wheals and/or angioedema after exposure to air, surfaces, or water colder than body temperature. It commonly occurs in young adults and is slightly more prevalent in women. Clinical case: This case involved a 14-year-old White male adolescent from a rural area with a history of food allergy and intestinal parasitosis. He presented with skin lesions on his hands and forearms after exposure to cold temperatures, which resolved with antihistamines or after cessation of cold exposure. Physical cold urticaria was suspected; therefore, a cold stimulation test, or ice cube test, was performed and yielded a positive result. Laboratory tests confirmed the presence of cryoglobulins, and the condition was classified as secondary acquired cold urticaria associated with cryoglobulinemia. The patient was prescribed diphenhydramine 25 mg, one tablet every 8 hours for 7 days, followed by cetirizine 10 mg, one tablet daily. He is currently receiving this treatment, with clinical and laboratory resolution and no recurrence of urticaria. Conclusion: Inducible urticarias are a group of chronic urticarias that can have a substantial impact on patients’ quality of life, particularly rare secondary forms such as cold urticaria associated with cryoglobulinemia. This impact can be minimized through appropriate treatment, disease awareness, and close follow-up. It is essential that healthcare professionals consider and recognize this condition and its possible underlying causes to ensure prompt and safe management and prevent serious complications.<hr/>Resumo Introdução: A urticária ao frio caracteriza-se pelo aparecimento de habões e/ou angioedema após a exposição ao ar, a superfícies ou à água com temperaturas inferiores à temperatura corporal. Ocorre frequentemente em adultos jovens, com prevalência ligeiramente maior em mulheres. Caso clínico: O presente caso corresponde a um adolescente branco, do sexo masculino, de 14 anos, procedente de uma área rural, com antecedentes de alergia alimentar e parasitose intestinal. O paciente procurou atendimento por apresentar lesões cutâneas nas mãos e nos antebraços quando exposto a baixas temperaturas, as quais desapareciam com o uso de anti-histamínicos ou após o término da exposição ao frio. Suspeitou-se de urticária física ao frio e, por esse motivo, foi realizado o teste de provocação pelo frio, ou teste do cubo de gelo, cujo resultado foi positivo. Os exames laboratoriais confirmaram a presença de crioglobulinas, e o quadro foi classificado como urticária ao frio adquirida secundária associada à crioglobulinemia. Foi prescrito tratamento com difenidramina 25 mg, um comprimido a cada 8 horas durante 7 dias, seguido de cetirizina 10 mg, um comprimido ao dia. Atualmente, o paciente permanece em tratamento, com resolução clínica e laboratorial e sem recorrência da urticária. Conclusão: As urticárias induzíveis constituem um grupo de urticárias crônicas que podem causar um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes, especialmente em formas secundárias raras, como a associada à crioglobulinemia. Esse impacto pode ser reduzido por meio de uma abordagem terapêutica adequada, da conscientização sobre a doença e do acompanhamento rigoroso. É fundamental que os profissionais de saúde considerem e conheçam essa condição e suas possíveis causas subjacentes, a fim de garantir uma atuação rápida e segura e evitar complicações graves. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902026000301704&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La detección de colesteatoma residual o recurrente ha requerido tradicionalmente una cirugía de revisión o “second look”. La resonancia magnética con secuencia de difusión no eco-planar (RM-DWI non-EPI) emerge como una alternativa no invasiva y precisa. El objetivo de este trabajo es describir la utilidad de esta herramienta diagnóstica a través de dos casos clínicos. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo. Se presentan dos casos de pacientes adultos evaluados con tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM) de 1,5T, incluyendo secuencia DWI non-EPI y mapas de coeficiente de difusión aparente (ADC). El diagnóstico por RM se basó en la restricción a la difusión (hiperintensidad en DWI b=1000 y correspondiente hipointensidad en mapa ADC), en un análisis ciego e independiente realizado por un otorrinolaringólogo y un imagenólogo expertos. Resultados: En ambos casos, la TC mostró una ocupación inespecífica del oído medio. La RM-DWI non-EPI fue decisiva al evidenciar restricción de la difusión, estableciendo el diagnóstico de colesteatoma que fue posteriormente confirmado por la cirugía y la histopatología. Conclusión: En esta serie de casos, la RM-DWI non-EPI fue una herramienta diagnóstica decisiva, apoyando su utilidad como alternativa no invasiva a la cirugía de revisión.<hr/>Abstract Introduction: The detection of residual or recurrent cholesteatoma has traditionally required second-look surgery. Non-echo-planar diffusion-weighted magnetic resonance imaging (non-EPI DWI-MRI) is emerging as a noninvasive and accurate alternative. The objective of this study was to describe the usefulness of this diagnostic tool through two clinical cases. Methodology: This was a retrospective descriptive study. Two cases of adult patients evaluated with computed tomography (CT) and 1.5-T magnetic resonance imaging (MRI), including a non-EPI DWI sequence and apparent diffusion coefficient (ADC) maps, are presented. MRI diagnosis was based on diffusion restriction, defined as hyperintensity on DWI b=1000 and corresponding hypointensity on the ADC map, in a blinded and independent analysis performed by an expert otolaryngologist and imaging specialist. Results: In both cases, CT showed nonspecific middle-ear opacification. Non-EPI DWI-MRI was decisive in demonstrating diffusion restriction, establishing the diagnosis of cholesteatoma, which was subsequently confirmed by surgery and histopathology. Conclusion: In this case series, non-EPI DWI-MRI was a decisive diagnostic tool, supporting its usefulness as a noninvasive alternative to second-look surgery.<hr/>Resumo Introdução: A detecção de colesteatoma residual ou recorrente tradicionalmente exigiu uma cirurgia de revisão ou second look. A ressonância magnética com sequência de difusão não ecoplanar (RM-DWI non-EPI) emerge como uma alternativa não invasiva e precisa. O objetivo deste trabalho é descrever a utilidade dessa ferramenta diagnóstica por meio de dois casos clínicos. Metodologia: Estudo descritivo retrospectivo. São apresentados dois casos de pacientes adultos avaliados com tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) de 1,5 T, incluindo sequência DWI non-EPI e mapas de coeficiente de difusão aparente (ADC). O diagnóstico por RM baseou-se na restrição à difusão (hiperintensidade em DWI b=1000 e correspondente hipointensidade no mapa ADC), em uma análise cega e independente realizada por um otorrinolaringologista e um imagenologista experientes. Resultados: Em ambos os casos, a TC mostrou ocupação inespecífica da orelha média. A RM-DWI non-EPI foi decisiva ao evidenciar restrição da difusão, estabelecendo o diagnóstico de colesteatoma, que foi posteriormente confirmado pela cirurgia e pela histopatologia. Conclusão: Nesta série de casos, a RM-DWI non-EPI foi uma ferramenta diagnóstica decisiva, apoiando sua utilidade como alternativa não invasiva à cirurgia de revisão. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902026000301705&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Los tricoepiteliomas son neoplasias benignas anexiales que pueden presentarse en forma múltiple, hereditaria y con impacto estético significativo, lo que representa un desafío terapéutico por su tendencia a la recurrencia. Se presenta el caso de una paciente de 30 años con tricoepiteliomas múltiples faciales, con antecedentes familiares y diagnóstico confirmado histológicamente. Fue tratada mediante seis sesiones de láser de CO2 (10.600 nm, modo superpulse), ajustando los parámetros según la localización y la tolerancia clínica. El procedimiento fue bien tolerado, sin complicaciones intraoperatorias ni posoperatorias, y se obtuvo una mejoría parcial, con reducción del número y de la infiltración de las lesiones, lo que permitió alcanzar un resultado estético satisfactorio. La literatura respalda la eficacia y seguridad del láser de CO2 en este tipo de lesiones, destacando su precisión y bajo riesgo de secuelas cicatrizales frente a otras modalidades. Este caso refuerza su utilidad como alternativa terapéutica en tricoepiteliomas múltiples, aunque se subraya la importancia del seguimiento prolongado para detectar recurrencias o posibles transformaciones malignas.<hr/>Abstract Trichoepitheliomas are benign adnexal neoplasms that may present in a multiple, hereditary form and have a significant aesthetic impact, representing a therapeutic challenge because of their tendency to recur. We present the case of a 30-year-old woman with multiple facial trichoepitheliomas, a family history, and histologically confirmed diagnosis. She was treated with six sessions of CO2 laser (10,600 nm, superpulse mode), with parameters adjusted according to lesion location and clinical tolerance. The procedure was well tolerated, with no intraoperative or postoperative complications, and partial improvement was achieved, with a reduction in the number and infiltration of the lesions, resulting in a satisfactory aesthetic outcome. The literature supports the efficacy and safety of CO2 laser in this type of lesion, highlighting its precision and low risk of scarring sequelae compared with other modalities. This case reinforces its usefulness as a therapeutic alternative for multiple trichoepitheliomas, although the importance of long-term follow-up to detect recurrences or possible malignant transformation is emphasized.<hr/>Resumo Os tricoepiteliomas são neoplasias anexiais benignas que podem apresentar-se de forma múltipla, hereditária e com impacto estético significativo, o que representa um desafio terapêutico devido à sua tendência à recorrência. Apresenta-se o caso de uma paciente de 30 anos com tricoepiteliomas múltiplos faciais, antecedentes familiares e diagnóstico confirmado histologicamente. Foi tratada com seis sessões de laser de CO2 (10.600 nm, modo superpulse), com ajuste dos parâmetros de acordo com a localização das lesões e a tolerância clínica. O procedimento foi bem tolerado, sem complicações intraoperatórias nem pós-operatórias, e obteve-se melhora parcial, com redução do número e da infiltração das lesões, permitindo alcançar um resultado estético satisfatório. A literatura respalda a eficácia e a segurança do laser de CO2 nesse tipo de lesão, destacando sua precisão e baixo risco de sequelas cicatriciais em comparação com outras modalidades. Este caso reforça sua utilidade como alternativa terapêutica nos tricoepiteliomas múltiplos, embora se ressalte a importância do acompanhamento prolongado para detectar recorrências ou possíveis transformações malignas. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902026000301706&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La infección por Chlamydia trachomatis (CT), biovar linfogranuloma venéreo (LGV), es una causa emergente de proctitis infecciosa a nivel mundial, que afecta particularmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH) con coinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Su importancia radica en que su forma de presentación como síndrome rectal y los hallazgos de los estudios más habitualmente solicitados pueden llevar inicialmente a plantear otros diagnósticos más frecuentes, particularmente enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y cáncer de recto. Esto contribuye a retrasar el diagnóstico y el tratamiento, aumentando la probabilidad de complicaciones graves y de transmisión. Casos clínicos: Presentamos dos casos clínicos de HSH con VIH y proctitis por CT-LGV, que se presentaron como tumoraciones rectales y fueron inicialmente diagnosticados como cáncer rectal y proctitis inflamatoria. Una anamnesis dirigida y la solicitud de diagnóstico molecular para CT-LGV permitieron establecer un diagnóstico e indicar un tratamiento adecuados. Conclusión: Esta publicación pretende generar conciencia sobre el aumento de la proctitis por CT-LGV y sobre la necesidad de mantener un alto índice de sospecha en pacientes con factores de riesgo. El uso de pruebas moleculares específicas para CT y su variante LGV permite la identificación precoz y el tratamiento oportuno de estos pacientes.<hr/>Abstract Introduction: Infection by Chlamydia trachomatis (CT), lymphogranuloma venereum (LGV) biovar, is an emerging cause of infectious proctitis worldwide, particularly affecting men who have sex with men (MSM) with human immunodeficiency virus (HIV) coinfection. Its importance lies in the fact that its presentation as a rectal syndrome and the findings of the most commonly requested studies may initially lead to consideration of other, more frequent diagnoses, particularly inflammatory bowel disease (IBD) and rectal cancer. This contributes to delays in diagnosis and treatment, increasing the likelihood of severe complications and transmission. Clinical cases: We present two clinical cases of MSM with HIV and CT-LGV proctitis, presenting as rectal masses and initially diagnosed as rectal cancer and inflammatory proctitis. Directed history-taking and molecular testing for CT-LGV allowed an appropriate diagnosis and treatment to be established. Conclusion: This publication aims to raise awareness of the increase in CT-LGV proctitis and the need to maintain a high index of suspicion in patients with risk factors. The use of specific molecular tests for CT and its LGV variant allows early identification and timely treatment of these patients.<hr/>Resumo Introdução: A infecção por Chlamydia trachomatis (CT), biovar linfogranuloma venéreo (LGV), é uma causa emergente de proctite infecciosa em nível mundial, afetando particularmente homens que fazem sexo com homens (HSH) com coinfecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH). Sua importância reside no fato de que sua forma de apresentação como síndrome retal e os achados dos exames mais habitualmente solicitados podem levar inicialmente à consideração de outros diagnósticos mais frequentes, particularmente doença inflamatória intestinal (DII) e câncer retal. Isso contribui para atrasar o diagnóstico e o tratamento, aumentando a probabilidade de complicações graves e de transmissão. Casos clínicos: Apresentamos dois casos clínicos de HSH com VIH e proctite por CT-LGV, que se apresentaram como tumorações retais e foram inicialmente diagnosticados como câncer retal e proctite inflamatória. Uma anamnese dirigida e a solicitação de diagnóstico molecular para CT-LGV permitiram estabelecer um diagnóstico e indicar um tratamento adequados. Conclusão: Esta publicação pretende aumentar a conscientização sobre o aumento da proctite por CT-LGV e sobre a necessidade de manter um alto índice de suspeita em pacientes com fatores de risco. O uso de testes moleculares específicos para CT e sua variante LGV permite a identificação precoce e o tratamento oportuno desses pacientes.