Enfermería: Cuidados Humanizados

Thinking About Arts and Poetry in Critical Qualitative Research in Latin America and Ibero-America

Experience of Young Adults with Cancer During the COVID-19 Pandemic: A Qualitative Study on Health Care and Psycho-Emotional Impact

Resumo: Objetivo: Conhecer a vivência de adultos jovens com câncer durante a pandemia de COVID-19 e o impacto na sua vida psicoemocional. Metodologia: Pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, cujos dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, com adultos jovens que fizeram tratamento oncológico no período de março de 2020 a dezembro de 2021, em um serviço de quimioterapia no sul do Brasil. Os dados foram organizados no software WebQDA, sendo a análise do tipo temática. Resultados: Neste estudo identificou-se que na percepção dos participantes ocorreram poucas alterações no processo de tratamento oncológico durante a pandemia de COVID-19, estando vinculadas ao atraso no início do tratamento e demora das consultas especializadas. Identificou-se ainda a preocupação em contrair o vírus devido à baixa imunidade causada pelo tratamento para o câncer. Além disso, o rigor nas medidas de proteção, como o isolamento causado pela COVID-19, afetou os jovens em tratamento, pois precisaram se afastar de suas funções e ficar longe de suas famílias, o que gerou sentimentos negativos. Conclusões: Pode-se considerar que jovens com câncer no cenário pandêmico necessitam de apoio dos serviços de saúde, principalmente a fim de obterem informações corretas, diagnóstico e tratamento precoce, uma vez que o atraso neste processo pode implicar diretamente na sobrevida dos pacientes. Somado ainda na elaboração de estratégias de cuidado para fornecer a saúde mental para o enfrentamento tanto do câncer quanto da COVID-19.

Resumen: Objetivo: Comprender la experiencia de adultos jóvenes con cáncer durante la pandemia de COVID-19 y el impacto en su vida psicoemocional. Metodología: Investigación cualitativa, del tipo estudio de caso, cuyos datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, con adultos jóvenes que realizaron tratamiento oncológico entre marzo de 2020 y diciembre de 2021, en un servicio de quimioterapia del sur de Brasil. Los datos fueron organizados en el software WebQDA, realizándose análisis temáticos. Resultados: En este estudio se identificó que en la percepción de los participantes hubo pocos cambios en el proceso de tratamiento oncológico durante la pandemia de COVID-19, los cuales se vincularon con el retraso en el inicio del tratamiento y retrasos en las consultas al especialista. También se identificó preocupación por contraer el virus debido a la baja inmunidad provocada por el tratamiento del cáncer. Además, el rigor de las medidas de protección, como el aislamiento provocado por la COVID-19, afectó a los jóvenes en tratamiento, quienes tuvieron que ausentarse de sus funciones y alejarse de sus familias, lo que generó sentimientos negativos. Conclusiones: Se puede considerar que los jóvenes con cáncer en el escenario de pandemia necesitan apoyo de los servicios de salud, principalmente para obtener información correcta, diagnóstico y tratamiento temprano, ya que los retrasos en este proceso pueden afectar directamente la supervivencia de los pacientes. También ayuda a desarrollar estrategias de atención para brindar salud mental para combatir tanto el cáncer como la COVID-19.

Abstract: Objective: To understand the experiences of young adults with cancer during the COVID-19 pandemic and its impact on their psycho-emotional well-being. Methodology: A qualitative case study approach, with data collected through semi-structured interviews conducted with young adults who underwent cancer treatment between March 2020 and December 2021 at a chemotherapy center in southern Brazil. The data was organized using WebQDA software and analyzed thematically. Results: The study revealed that, according to the participants, there were few changes in the oncology treatment process during the COVID-19 pandemic, and these were linked to the delay in starting treatment and delays in specialist consultations. Participants expressed concerns about contracting the virus due to the low immunity caused by cancer treatment. Additionally, strict protective measures, such as isolation, significantly affected the young adults undergoing treatment. They had to suspend their activities and distance themselves from their families, leading to negative emotional impacts. Conclusions: It can be considered that young people with cancer in the pandemic context require support from health services, particularly regarding accurate information, diagnosis, and early treatment, as delays in these processes can directly affect patient survival. Providing mental health care strategies also helps to combat both cancer and COVID-19.

Fear and Risk of Falling in Older Hypertensive Individuals Undergoing Medication Treatment

Abstract: Introduction: Falls are a major concern among hypertensive older adults, as they can lead to severe injuries and reduced quality of life. Understanding the impact of antihypertensive medication use on fall risk and fear of falling is essential for improving patient care and fall prevention strategies. Objective: To investigate the associations between antihypertensive medication use and the risk and fear of falling in hypertensive older adults. Methods: A quantitative and cross-sectional study was conducted with 70 hypertensive older adults from a medical specialty center in the municipality of Sapezal, Brazil. The Timed Up and Go test and the Falls Efficacy Scale were applied. Data were analyzed using the Chi-square test, binary logistic regression, and the Hosmer-Lemeshow test. A significance level of p < 0.05 was considered. Results: Older adults using two or more antihypertensive medications have significantly higher chances of fall risk (48.167 times) and fear of falling (15.007 times) compared to those using only one medication. Additionally, those taking medications for one to four years and over four years have 6.679 and 13.444 times greater chances of experiencing fear of falling with recurrent falls compared to those using them for less than one year. Conclusion: There is an association between the quantity and duration of medication use with a higher risk and fear of falling in hypertensive older adults.

Resumen: Introducción: Las caídas son una preocupación importante entre los adultos mayores hipertensos, ya que pueden provocar lesiones graves y una reducción en la calidad de vida. Comprender el impacto del uso de medicamentos antihipertensivos en el riesgo de caída y el miedo a caer es fundamental para mejorar la atención al paciente y las estrategias de prevención de caídas. Objetivo: Investigar las asociaciones entre el uso de medicamentos antihipertensivos y el riesgo y miedo a caer en adultos mayores hipertensos. Métodos: Estudio cuantitativo y transversal, realizado con 70 personas mayores hipertensas de un centro de especialidades médicas del municipio de Sapezal, Brasil. Se aplicaron la prueba Timed Up and Go y la Escala de Eficacia de Caídas. Los datos se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado, regresión logística binaria y la prueba de Hosmer-Lemeshow. Se consideró un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados: Las personas mayores que utilizan dos o más medicamentos antihipertensivos tienen significativamente mayores probabilidades de riesgo de caída (48,167 veces) y miedo de caer (15,007 veces) en comparación con aquellas que utilizan solo un medicamento. Además, aquellas que usan medicamentos durante uno a cuatro años y más de cuatro años tienen 6,679 y 13,444 veces más probabilidades de experimentar miedo de caer con caídas recurrentes, en comparación con aquellas que los usan por menos de un año. Conclusión: Existe una asociación entre la cantidad y la duración del uso de medicamentos con un mayor riesgo y miedo de caer en personas mayores hipertensas

Resumo: Introdução: As quedas são uma preocupação importante entre os idosos hipertensos, pois podem causar lesões graves e reduzir a qualidade de vida. Compreender o impacto do uso de medicamentos anti-hipertensivos no risco de queda e no medo de cair é fundamental para melhorar o cuidado ao paciente e as estratégias de prevenção de quedas. Objetivo: Analisar os fatores associados ao risco e medo de cair em idosos hipertensos em tratamento medicamentoso. Métodos: Estudo quantitativo e transversal, realizado com 70 idosos hipertensos de um centro de especialidades médicas do município de Sapezal, Brasil. Foram aplicados o teste Timed Up and Go e a Escala de Eficácia de Quedas. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado, regressão logística binária e teste de Hosmer-Lemeshow. Um nível de significância de p < 0,05 foi considerado. Resultados: Idosos que utilizam dois ou mais medicamentos anti-hipertensivos apresentam chances significativamente maiores de risco de queda (48,167 vezes) e medo de cair (15,007 vezes) em comparação com aqueles que utilizam apenas um medicamento. Além disso, aqueles que fazem uso de medicamentos por um a quatro anos e por mais de quatro anos têm 6,679 e 13,444 vezes mais chances de experimentar medo de cair com quedas recorrentes, em comparação com aqueles que os utilizam por menos de um ano. Conclusão: Há uma associação entre a quantidade e a duração do uso de medicamentos com maior risco e medo de cair em idosos hipertensos

Nursing Care in Primary Healthcare in Prenatal Care: An Integrative Review

Resumo: Introdução: O pré-natal é um componente crucial da assistência à saúde materna-infantil, e uma das personagens nesse cuidado na atenção básica são os enfermeiros. Objetivo: Compreender, por meio de evidências científicas, como é o acompanhamento pré-natal realizado por enfermeiros na atenção primária à saúde no Brasil. Metodologia: Revisão integrativa de literatura utilizando a estratégia PICo (População, Interesse e Contexto) para responder à pergunta: como a enfermeira atua no pré-natal na atenção básica no Brasil? A busca foi realizada no portal da CAPES entre julho e agosto de 2023. A análise dos dados, pelo método de Bardin, incluiu 25 publicações entre 2017 e 2023. Resultados: A amostra final de 25 artigos de estudos realizados no Brasil foi agrupada em categorias de análise temática e apontam uma atuação: em múltiplos espaços, pautadas em protocolos do Ministério da Saúde; com acolhimento e vinculação; dificuldades/despreparo em temas sensíveis; desconhecimento da rede; e, embasadas no cuidado biomédico. Conclusões: A atuação dos enfermeiros no cuidado pré-natal requer acolhimento e construção de vínculos, uma atenção holística à mulher, respeitando suas crenças e particularidades, fomentando uma prática de cuidado sensível e integral. Entretanto, fragilidades no atendimento são apontadas, principalmente em situações de vulnerabilidade. O profissional de enfermagem atua na assistência pré-natal com base em evidências científicas, no cuidado biomédico e com relativa autonomia profissional

Resumen: Introducción: Los cuidados prenatales son un componente crucial de la atención sanitaria maternoinfantil, y uno de los protagonistas de esta asistencia en la atención primaria es el personal de enfermería. Objetivo: Comprender, a través de evidencias científicas, cómo es el acompañamiento prenatal realizado por enfermeros en la atención primaria de salud en Brasil. Metodología: Revisión integrativa de la literatura utilizando la estrategia PICo (población, interés y contexto) para responder a la pregunta: ¿cómo la enfermería prenatal brinda cuidados básicos en Brasil? La búsqueda se realizó en el portal CAPES entre julio y agosto de 2023. Se analizaron los datos mediante el método de Bardin, incluyendo 25 publicaciones entre 2017 y 2023. Resultados: La muestra final de 25 artículos de estudios realizados en Brasil se agrupó en categorías temáticas de análisis e indican una actuación: en múltiples espacios, guiada por protocolos del Ministerio de Salud; con recepción y conexión; dificultades/falta de preparación en temas delicados; falta de conocimiento de la red; y basada en la atención biomédica. Conclusiones: El rol de la enfermería en la atención prenatal requiere acogida y construcción de vínculos, atención integral a la mujer respetando sus creencias y particularidades, y promoviendo una práctica de cuidado sensible e integral. Sin embargo, se señalan debilidades del servicio, especialmente en situaciones de vulnerabilidad. El profesional de enfermería actúa en la atención prenatal con base en la evidencia científica, en la atención biomédica y con relativa autonomía profesional.

Abstract: Introduction: Antenatal care is a crucial component of maternal and child health care, and one of the key players in this care in primary care is the nursing staff. Objective: To understand, through scientific evidence, what prenatal care is like performed by nurses in primary health care in Brazil. Methodology: Integrative literature review using the PICo (Population, Interest and Context) strategy to answer the question: how do nurses work in prenatal care in primary care in Brazil? The search was carried out on the CAPES Portal between July and August 2023. Data analysis, using the Bardin method, included 25 publications between 2017 and 2023. Results: The final sample of 25 articles of studies conducted in Brazil were grouped into thematic categories of analysis and indicate a performance: in multiple spaces, guided by protocols of the Ministry of Health; with reception and connection; difficulties/lack of preparation in sensitive issues; lack of knowledge of the network; and based on biomedical care. Conclusions: The role of nurses in prenatal care requires welcoming and building bonds, comprehensive care to women respecting their beliefs and particularities, and promoting a sensitive and comprehensive care practice. However, weaknesses of the service are pointed out, especially in situations of vulnerability. The nursing professional acts in prenatal care based on scientific evidence, biomedical care and with relative professional autonomy.

Original articles

Resumen: Introducción: Los procesos de salud, enfermedad, atención y cuidado en contextos rurales de América Latina revisten de gran importancia para la Enfermería, dadas las condiciones socioeconómicas y políticas que afectan estos territorios y los desafíos inherentes a la práctica profesional. Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar el desarrollo de la Enfermería en contextos rurales latinoamericanos a partir de la evidencia científica de los últimos diez años. Método: Se realizó una búsqueda en bases de datos científicas (CINAHL Complete, Dialnet, DOAJ, Dynamed, Elsevier, Enfermería al Día, Health Source: Nursing/Academic Edition, JSTOR, MEDLINE, Nursing Reference Center Plus, PubMed Central, Redalyc, SciELO, ScienceDirect, Scopus y Web of Science), utilizando descriptores MeSH y DeCS relacionados con Enfermería Rural, Enfermería en Salud Comunitaria, Salud Rural y Agentes Comunitarios de Salud, en inglés, portugués y español. La búsqueda finalizó en agosto de 2023. Resultados: Se identificaron 54 artículos, de los cuales, tras aplicar los criterios de inclusión PRISMA 2020, se seleccionaron 9 estudios centrados en la atención primaria en salud. Estos fueron analizados según tres categorías: Responsabilidad del Profesional de Enfermería, Intencionalidad Profesional (asistencialismo vs. enfoque colectivo) y Características propositivas para una Enfermería rural. Conclusión: Las condiciones del territorio, las dinámicas laborales y la estandarización de la atención rural con la urbana reflejan la mercantilización de la salud, lo que representa un desafío profesional clave: reducir las inequidades en salud en comunidades rurales

Resumo: Introdução: Os processos de saúde, doença, atenção e cuidado em contextos rurais da América Latina são de grande importância para a Enfermagem, dadas as condições socioeconômicas e políticas que afetam esses territórios e os desafios inerentes à prática profissional. Esta revisão sistemática tem como objetivo analisar o desenvolvimento da Enfermagem em contextos rurais latino-americanos a partir da evidência científica dos últimos dez anos. Método: Foi realizada uma busca em bases de dados científicas (CINAHL Complete, Dialnet, DOAJ, Dynamed, Elsevier, Enfermería al Día, Health Source: Nursing/Academic Edition, JSTOR, MEDLINE, Nursing Reference Center Plus, PubMed Central, Redalyc, SciELO, ScienceDirect, Scopus e Web of Science), utilizando descritores MeSH e DeCS relacionados à Enfermagem Rural, Enfermagem em Saúde Comunitária, Saúde Rural e Agentes Comunitários de Saúde, nos idiomas inglês, português e espanhol. A busca foi finalizada em agosto de 2023. Resultados: Foram identificados 54 artigos, dos quais, após aplicação dos critérios de inclusão do PRISMA 2020, foram selecionados 9 estudos centrados na atenção primária à saúde. Esses estudos foram analisados segundo três categorias: Responsabilidade do Profissional de Enfermagem, Intencionalidade Profissional (assistencialismo vs. abordagem coletiva) e Características propositivas para a Enfermagem rural. Conclusão: As condições territoriais, as dinâmicas laborais e a padronização da atenção rural com a urbana refletem a mercantilização da saúde, o que representa um desafio profissional essencial: reduzir as iniquidades em saúde nas comunidades rurais

Abstract: Introduction: The processes of health, illness, care and attention in rural contexts in Latin America are of great importance for Nursing, given the socioeconomic and political conditions that affect these territories and the challenges inherent to professional practice. This systematic review aims to analyze the development of Nursing in rural Latin American contexts based on scientific evidence from the last ten years. Method: A search was conducted in scientific databases (CINAHL Complete, Dialnet, DOAJ, Dynamed, Elsevier, Enfermería al Día, Health Source: Nursing/Academic Edition, JSTOR, MEDLINE, Nursing Reference Center Plus, PubMed Central, Redalyc, SciELO, ScienceDirect, Scopus and Web of Science), using MeSH and DeCS descriptors related to Rural Nursing, Community Health Nursing, Rural Health and Community Health Agents, in English, Portuguese and Spanish. The search ended in August 2023. Results: 54 articles were identified, from which, after applying the PRISMA 2020 inclusion criteria, 9 studies focused on primary health care were selected. These were analyzed according to three categories: Responsibility of the Nursing Professional, Professional Intentionality (welfare vs. collective approach) and Propositional Characteristics for Rural Nursing. Conclusion: The conditions of the territory, the work dynamics and the standardization of rural and urban care reflect the commercialization of health, which represents a key professional challenge: reducing health inequalities in rural communities

Relationship Between Complications and Quality of Life Among Hemodialysis Patients at a National Hospital in Huancayo, Peru, 2022

Resumen: Introducción: Los pacientes en hemodiálisis representan una población altamente vulnerable, dado que la condición de tratamiento altera y modifica su interacción diaria con su medio, limitando sus actividades. Objetivo: Establecer la relación entre las complicaciones poshemodiálisis y la calidad de vida en pacientes de un hospital nacional de Perú, en la ciudad de Huancayo. Materiales y Métodos: Enfoque cuantitativo y de alcance correlacional, con participación de 140 personas por tipo de muestreo censal, que garantizó la representatividad de la muestra al recopilar todas las unidades poblacionales que se realizan hemodiálisis en el Hospital Daniel Alcides Carrión de Huancayo. Se aplicó el cuestionario de Salud SF-36 y se utilizó una ficha de recolección de datos a modo de autorreporte para evaluar las características de la poshemodiálisis como hipertensión arterial, hipotensión arterial, náuseas, vómitos, cefalea y calambres. Resultados: El estudio encontró que existe una correlación significativa moderada entre las variables (p = 0.000; Rho = -0.451), lo que indica que a medida que los pacientes presentan mayores complicaciones, su percepción de calidad de vida es menor. Además, se encontraron correlaciones significativas entre las complicaciones del paciente en hemodiálisis y su salud física (p = 0.000; Rho = -0.479), y mental (p = 0.000; Rho = -0.366). Conclusiones: Mayores indicadores de complicaciones poshemodiálisis tuvieron una repercusión negativa en la percepción de calidad de vida, lo que recalca la necesidad de desarrollar y programar campañas enfocadas en fortalecer la calidad de vida en términos físicos y mentales para facilitar la adherencia al tratamiento

Resumo: Introdução: Os pacientes em hemodiálise representam uma população altamente vulnerável, uma vez que a condição de tratamento altera e modifica sua interação diária com o meio, limitando suas atividades. Objetivo: Estabelecer a relação entre as complicações pós-hemodiálise e a qualidade de vida em pacientes de um hospital nacional do Peru, na cidade de Huancayo. Materiais e Métodos: Enfoque quantitativo e de alcance correlacional, com participação de 140 pessoas por tipo de amostragem censitária, o que garantiu a representatividade da amostra ao coletar todas as unidades populacionais que fazem hemodiálise no Hospital Daniel Alcides Carrión, em Huancayo. Aplicou-se o questionário de Saúde SF-36 e utilizou-se uma ficha de coleta de dados em forma de autorrelato para avaliar as características da pós-hemodiálise, como hipertensão arterial, hipotensão arterial, náuseas, vômitos, cefaleia e cãibras. Resultados: O estudo constatou que há uma correlação significativa moderada entre as variáveis (p = 0,000; Rho = -0,451), indicando que, à medida que os pacientes apresentam maiores complicações, sua percepção de qualidade de vida é menor. Além disso, foram encontradas correlações significativas entre as complicações dos pacientes em hemodiálise e sua saúde física (p = 0,000; Rho = -0,479) e mental (p = 0,000; Rho = -0,366). Conclusões: Indicadores mais altos de complicações pós-hemodiálise tiveram um impacto negativo na percepção de qualidade de vida, ressaltando a necessidade de desenvolver e programar campanhas focadas no fortalecimento da qualidade de vida em termos físicos e mentais para facilitar a adesão ao tratamento

Abstract: Introduction: Hemodialysis patients represent a highly vulnerable population, given that the treatment condition alters and modifies their daily interaction with their environment, limiting their activities. Objective: To establish the relationship between post-hemodialysis complications and quality of life in patients in a national hospital in Peru, in the city of Huancayo. Materials and Methods: Quantitative approach and correlational scope, with participation of 140 people by census sampling type, which guaranteed the representativeness of the sample by collecting all the population units that undergo hemodialysis in the Daniel Alcides Carrión Hospital of Huancayo. The SF-36 Health Questionnaire was applied, and a self-report data collection form was used to evaluate post-hemodialysis characteristics such as arterial hypertension, arterial hypotension, nausea, vomiting, headache and cramps. Results: The study found that there is a moderate significant correlation between the variables (p = 0.000; Rho = -0.451), indicating that as patients present greater complications, their perception of quality of life is lower. In addition, significant correlations were found between hemodialysis patient's complications and their physical health (p = 0.000; Rho = -0.479), and mental health (p = 0.000; Rho = -0.366). Conclusions:

Effectiveness of Negative Pressure Wound Therapy in Reducing Postoperative Complications: A Systematic Review

Resumen: Introducción: Las complicaciones en heridas postquirúrgicas, como infecciones, seromas y dehiscencias, representan un desafío global en salud. La terapia de presión negativa (TPN) es una técnica avanzada que acelera la cicatrización mediante presión subatmosférica controlada, reduciendo el riesgo de infecciones y promoviendo la regeneración tisular. Objetivo: Profundizar en la eficacia de la TPN en la reducción de complicaciones posoperatorias y mejorar los resultados clínicos en diversos contextos quirúrgicos. Metodología: Se realizó una revisión sistemática basada en la guía PRISMA. Se consultaron las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, Redalyc, Dialnet, ScienceDirect, Medigraphic y Ciberindex. Se utilizaron descriptores DeCS y MeSH como: “negative pressure wound therapy”, “wound healing”, “surgical wound infection”, “postoperative complications” y sus equivalentes en español, combinados mediante operadores booleanos AND y OR. Se incluyeron estudios publicados entre 2017 y 2024, en inglés, español y portugués. Resultados: Los artículos analizados evidenciaron que la TPN reduce significativamente la incidencia de infecciones (35 % en comparación con métodos convencionales) y dehiscencias (30-40 % menos). Los factores determinantes para el éxito de la TPN incluyen la localización, el tipo de cirugía y características individuales como obesidad, diabetes y edad avanzada. Conclusiones: La evidencia indica que la TPN es una intervención eficaz para reducir complicaciones posquirúrgicas, especialmente infecciones y dehiscencias, en pacientes con heridas complejas y comorbilidades. Los estudios muestran mejoras consistentes en los tiempos de cicatrización y en los desenlaces clínicos en cirugías de alto riesgo

Resumo: Introdução: As complicações em feridas pós-operatórias, como infecções, seromas e deiscências, representam um desafio global em saúde. A terapia por pressão negativa (TPN) é uma técnica avançada que acelera a cicatrização por meio de pressão subatmosférica controlada, reduzindo o risco de infecções e promovendo a regeneração tecidual. Objetivo: Aprofundar na eficácia da TPN na redução de complicações pós-operatórias e melhorar os resultados clínicos em diversos contextos cirúrgicos. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistematizada com base nas diretrizes do PRISMA. Foram consultadas as bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, Redalyc, Dialnet, ScienceDirect, Medigraphic e Ciberindex. Utilizaram-se descritores DeCS e MeSH como: “negative pressure wound therapy”, “wound healing”, “surgical wound infection”, “postoperative complications” e seus equivalentes em espanhol, combinados por meio de operadores booleanos AND e OR. Foram incluídos estudos publicados entre 2017 e 2024, em inglês, espanhol e português. Resultados: Os artigos analisados evidenciaram que a TPN reduz significativamente a incidência de infecções (35% em comparação com métodos convencionais) e deiscências (30-40% a menos). Os fatores determinantes para o sucesso da TPN incluem localização, tipo de cirurgia e características individuais como obesidade, diabetes e idade avançada. Conclusões: As evidências indicam que a TPN é uma intervenção eficaz para reduzir complicações pós-operatórias, especialmente infecções e deiscências, em pacientes com feridas complexas e comorbidades. Os estudos mostram melhorias consistentes nos tempos de cicatrização e nos desfechos clínicos em cirurgias de alto risco

Abstract: Introduction: Postoperative wound complications, such as infections, seromas, and dehiscence, represent a global health challenge. Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) is an advanced technique that accelerates wound healing through the application of controlled subatmospheric pressure, reducing the risk of infection and promoting tissue regeneration. Objective: o analyze the effectiveness of NPWT in reducing postoperative complications and improving clinical outcomes in various surgical contexts. Methodology: A systematized review was conducted following the PRISMA guidelines. The following databases were consulted: PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, Redalyc, Dialnet, ScienceDirect, Medigraphic and Ciberindex. DeCS and MeSH descriptors were used, including: “negative pressure wound therapy,” “wound healing,” “surgical wound infection,” and “postoperative complications,” along with their Spanish equivalents, combined using Boolean operators AND and OR. Studies published between 2017 and 2024 in English, Spanish, and Portuguese were included. Results: The reviewed studies demonstrated that NPWT significantly reduces the incidence of infections (by approximately 35 % compared to conventional methods) and dehiscence (by 30-40 %). Key success factors include wound location, type of surgery, and individual patient characteristics such as obesity, diabetes, and advanced age. Conclusions: The evidence suggests that NPWT is an effective intervention for reducing postoperative complications -particularly infections and dehiscence- in patients with complex wounds and comorbidities. The studies report consistent improvements in healing time and clinical outcomes, especially in high-risk surgical procedures

Construction of paternal attachment in the context of Neonatal Intensive Care

Resumo: Introdução: A hospitalização de recém-nascidos em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) pode impactar de forma significativa a construção do apego paterno, com repercussões para a saúde do recém-nascido e para a estrutura familiar. Objetivo: Compreender como ocorre a construção do apego paterno com o recém-nascido prematuro no ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) durante o período de internação. Metodologia: Estudo observacional, transversal, com abordagem quanti-quali. Os dados foram coletados simultaneamente por meio de instrumentos específicos para caracterização dos participantes, um instrumento quantitativo para avaliação do apego paterno e entrevistas semiestruturadas. A análise estatística foi realizada com foco na construção do apego paterno, e as entrevistas foram analisadas por meio da pesquisa de conteúdo temático. Resultados: Foram entrevistados 47 pais de recém-nascidos internados na UTIN. A análise incluiu cinco falas representativas da figura paterna, que foram correlacionadas aos dados obtidos. As escalas utilizadas no estudo não apresentaram valores significativos que interferissem na construção do apego paterno. O estresse paterno foi mais acentuado em pais que, de certa forma, não conseguiram desenvolver um apego saudável com o recém-nascido. Conclusões e Implicações para a prática: O estudo evidenciou que variáveis como escolaridade, tempo de permanência na UTIN e município de residência não influenciaram negativamente os pais que se empenharam em estar presentes durante todo o processo. Pais que participaram ativamente do cuidado ao recém-nascido na UTIN demonstraram a construção de um apego saudável

Resumen: Introducción: La hospitalización de recién nacidos en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) puede impactar significativamente en la construcción del apego paternal, con repercusiones para la salud del recién nacido y para la estructura familiar. Objetivo: Comprender cómo ocurre la construcción del apego paternal con el recién nacido prematuro en el ambiente de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) durante el período de hospitalización. Metodología: Estudio observacional, transversal, con enfoque cuantitativo-cualitativo. Los datos fueron recolectados simultáneamente mediante instrumentos específicos para caracterizar a los participantes, un instrumento cuantitativo para evaluar el apego paternal y entrevistas semiestructuradas. El análisis estadístico se realizó con enfoque en la construcción del apego paternal, y las entrevistas fueron analizadas mediante la investigación de contenido temático. Resultados: Se entrevistaron a 47 padres de recién nacidos hospitalizados en la UTIN. El análisis incluyó cinco declaraciones representativas de la figura paterna, que fueron correlacionadas con los datos obtenidos. Las escalas utilizadas en el estudio no mostraron valores significativos que interfirieran en la construcción del apego paternal. El estrés paternal fue más acentuado en padres que, de alguna manera, no lograron desarrollar un apego saludable con el recién nacido. Conclusiones e Implicaciones para la práctica: El estudio evidenció que variables como el nivel educativo, el tiempo de permanencia en la UTIN y el municipio de residencia no influyeron negativamente en los padres que se esforzaron por estar presentes durante todo el proceso. Los padres que participaron activamente en el cuidado del recién nacido en la UTIN demostraron la construcción de un apego saludable.

Abstract: Introduction: Newborn hospitalization in Neonatal Intensive Care Units (NICU) can significantly impact the development of paternal attachment, with repercussions for newborn health and family structure. Objective: To understand how the development of paternal attachment with premature newborns occurs in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) environments during the hospitalization period. Methodology: This is an observational, cross-sectional study using a quantitative-qualitative approach. Data were simultaneously collected through specific instruments for characterizing participants: a quantitative instrument for assessing paternal attachment and semi-structured interviews. Statistical analysis was conducted focusing on the development of paternal attachment, and the interviews were analyzed through thematic content analysis. Results: Forty-seven fathers of newborns hospitalized in the NICU were interviewed. The analysis included five representative statements from the paternal figure, which were correlated with the obtained data. The scales used in the study did not show significant values that interfered with the development of paternal attachment. Paternal stress was more pronounced in fathers who, in some way, were unable to develop a healthy attachment with newborns. Conclusions and implications for practice: The study showed that variables such as education level, length of stay in the NICU, and municipality of residence did not negatively influence fathers who made an effort to be present throughout the process. Fathers who actively participated in newborn care in the NICU demonstrated the development of a healthy attachment

Benefits, Challenges and Strategies in the Implementation of Humanized Nursing Care in Hospitalization: A Narrative Review

Resumen: Introducción: El cuidado humanizado implica una conexión profunda y significativa entre el profesional de enfermería y el paciente, más allá de la atención médica técnica. Objetivo: Realizar una revisión narrativa sobre los aspectos claves en la implementación del cuidado humanizado de enfermería en los servicios de hospitalización. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos Scopus, PubMed y SciELO en septiembre de 2024. Se incluyeron revisiones sistemáticas y no sistemáticas en español e inglés, de los últimos 5 años. Resultados: Se encontraron cuatro aspectos relevantes, categorizados como: principios, beneficios, desafíos y estrategias en la implementación del cuidado humanizado de enfermería. Conclusiones: El cuidado humanizado de enfermería es clave para mejorar la calidad de atención y la experiencia del paciente, al promover empatía y comunicación efectiva, lo que resulta en mayor satisfacción y mejores resultados clínicos. No obstante, enfrenta barreras como escasez de personal, barreras organizacionales, sobrecarga laboral y falta de formación continua, sobre todo en habilidades socioemocionales. Las estrategias para superar estos desafíos incluyen la aplicación de tecnologías, un liderazgo fuerte, apoyo institucional, capacitación continua y establecer alianzas estratégicas que garanticen un enfoque sostenible en los servicios de hospitalización

Resumo: Introdução: O cuidado humanizado implica uma conexão profunda e significativa entre o profissional de enfermagem e o paciente, indo além do cuidado médico técnico. Objetivo: Realizar uma revisão narrativa sobre os aspectos-chave na implementação do cuidado humanizado de enfermagem nos serviços de hospitalização. Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados Scopus, PubMed e SciELO, em setembro de 2024. Foram incluídas revisões sistemáticas e não sistemáticas em espanhol e inglês, dos últimos 5 anos. Resultados: Foram encontrados quatro aspectos relevantes, categorizados em: princípios, benefícios, desafios e estratégias na implementação do cuidado humanizado de enfermagem. Conclusões: O cuidado humanizado de enfermagem é fundamental para melhorar a qualidade do atendimento e a experiência do paciente, promovendo empatia e comunicação eficaz, o que resulta em maior satisfação e melhores resultados clínicos. No entanto, enfrenta barreiras como escassez de pessoal, barreiras organizacionais, sobrecarga de trabalho e falta de formação contínua, especialmente em habilidades socioemocionais. As estratégias para superar esses desafios incluem a aplicação de tecnologias, liderança forte, apoio institucional, treinamento contínuo e estabelecimento de alianças estratégicas que garantam uma abordagem sustentável dos serviços de hospitalização

Abstract: Introduction: Humanized care implies a deep and meaningful connection between the nursing professional and the patient, beyond technical medical care. Objective: To conduct a narrative review on the key aspects in the implementation of humanized nursing care in hospitalization services. Methodology: A literature review in the Scopus, PubMed, and SciELO databases was conducted in September 2024. Systematic and non-systematic reviews in Spanish and English from the last 5 years were included. Results: Four relevant aspects were found, which were categorized into: principles, benefits, challenges and strategies in the implementation of humanized nursing care. Conclusions: Humanized nursing care is key to improving the quality of care and the patient experience, promoting empathy and effective communication, which results in greater satisfaction and better clinical outcomes. However, it faces barriers such as staff shortages, organizational barriers, work overload and lack of continuous training, especially in socio-emotional skills. Strategies to overcome these challenges include the application of technologies, strong leadership, institutional support, continuous training, and establishing strategic alliances that ensure a sustainable approach to hospitalization services

Nursing Care for Children with Autism and the Nola Pender Model: Integrative Review

Resumo: Introdução: O Transtorno do Espectro Autista é uma deficiência de neurodesenvolvimento que pode acometer e dificultar a comunicação e interação social do indivíduo, assim como apresentar padrões de comportamentos repetitivos e restritivos. Os sinais e sintomas do autismo podem ser observados em crianças entre 18 e 24 meses de idade, ou até mesmo em crianças mais jovens, entre 06 a 12 meses de idade. Objetivo: Analisar as evidências científicas relacionadas ao cuidado de enfermagem ofertado a crianças com Transtorno do Espectro Autista na atenção primária à saúde, considerando a abordagem proposta pelo Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa, as buscas foram realizadas seguintes bases de dados: PubMed, Scopus, CINAHL, EMBASE, Scielo, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde. Identificaram-se 910 artigos, dos quais 6 foram selecionados para a amostra final. Dos artigos analisados, 2 foram localizados na BVS, 1 na CINAHL, 1 na Web of Science e 2 na Scielo. A maioria dos estudos teve delineamento metodológico qualitativo e descritivo. Resultados: Quanto a síntese das condutas observou-se a predominância de temas como: Capacitação da equipe de enfermagem; A família como estratégia para diagnóstico precoce e Conscientização sobre o estigma. Os achados apontam para a importância da atuação do enfermeiro/a quanto a triagem precoce do Transtorno do Espectro Autista nas consultas de puericultura na APS. Conclusão: A abordagem de Nola Pender, ressoa de maneira significativa no contexto do cuidado a crianças com Transtorno do Espectro Autista na atenção primária

Resumen: Introducción: El autismo es una discapacidad del neurodesarrollo que puede afectar y dificultar la comunicación e interacción social del individuo, así como presentar patrones de comportamiento repetitivos y restrictivos. Los signos y síntomas se pueden observar en niños entre los 18-24 meses, o incluso entre los 6-12 meses de edad. Objetivo: Analizar la evidencia científica relacionada con la atención de enfermería ofrecida a niños con trastorno del espectro autista en la atención primaria de salud, considerando el enfoque propuesto por el Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender. Metodología: Es un estudio de revisión integrativa; las búsquedas se realizaron en las siguientes bases de datos: PubMed, Scopus, CINAHL, EMBASE, Scielo, Web of Science y BVS. Se identificaron un total de 910 artículos, de los cuales 6 fueron seleccionados para la muestra final. De los artículos analizados, 2 se localizaron en la BVS, 1 en CINAHL, 1 en la Web of Science y 2 en Scielo. La mayoría de los estudios tuvieron un diseño metodológico cualitativo y descriptivo. Resultados: En cuanto a la síntesis de las conductas, se observó el predominio de temas como: Formación del equipo de enfermería; La familia como estrategia para el diagnóstico precoz; y Concienciación sobre el estigma. Los hallazgos apuntan a la importancia del rol de la enfermera en la detección temprana del autismo en las consultas de puericultura en la APS. Conclusión: El enfoque de Pender tiene una gran relevancia en el contexto de la atención a niños con autismo en atención primaria

Abstract: Introduction: Autism Spectrum Disorder is a neurodevelopmental disability that can affect and hinder the individual’s communication and social interaction, as well as present repetitive and restrictive behavior patterns. Signs and symptoms of autism can be observed in children between 18 and 24 months of age, or even in younger children, between 6 and 12 months of age. Objective: To analyze the scientific evidence related to nursing care offered to children with Autism Spectrum Disorder in primary health care, considering the approach proposed by Nola Pender’s Health Promotion Model. Methodology: This is an integrative review study, searches were carried out in the following databases: PubMed, Scopus, CINAHL, EMBASE, Scielo, Web of Science and Virtual Health Library. A total of 910 articles were identified, of which 6 were selected for the final sample. Of the articles analyzed, 2 were located in the VHL, 1 in CINAHL, 1 in the Web of Science and 2 in Scielo. Most of the studies had a qualitative and descriptive methodological design. Results: Regarding the synthesis of the conducts, the predominance of themes such as: Training of the nursing team; The family as a strategy for early diagnosis and Awareness about stigma was observed. The findings point to the importance of the nurse’s role in the early screening of Autism Spectrum Disorder in childcare consultations in PHC. Conclusion: Nola Pender’s approach resonates significantly in the context of care for children with Autism Spectrum Disorder in primary care.

Experience of Nurses in Chilean Primary Care. Approaches to a Master of Advanced Practice in Nursing in Primary Care

Resumen: Introducción: La enfermería de práctica avanzada (EPA) es un tipo de profesional que ha sido incorporado en los sistemas de salud de diversos países con el objetivo de optimizar el acceso, la equidad y la eficiencia en la atención. Objetivo: Develar la percepción acerca del profesional de enfermería de práctica avanzada según enfermeros de la atención primaria de salud. Metodología: La investigación fue realizada con metodología cualitativa fenomenológica, se recogieron los testimonios de ocho participantes que vivieron la experiencia de ser enfermeros de atención primaria y hablar sobre la viabilidad de crear un Magíster de Práctica Avanzada en atención primaria en Chile. La información se obtuvo a través de entrevistas en profundidad, protegiendo la confidencialidad. Resultados: Emergieron seis unidades de significado: 1) Desarrollo de la enfermería a través de los años; 2) Adaptación de la enfermería a las políticas públicas en los CESFAM; 3) Liderazgo en la gestión del cuidado; 4) Desarrollo personal y profesional en enfermería al cuidar a otros en atención primaria; 5) Necesidad de perfeccionamiento académico continuo; 6) Transitar hacia una enfermería de práctica avanzada en atención primaria. Los participantes expresaron motivación para cursar estudios de postgrado orientados a la EPA, incluyendo contenidos clínicos, comunitarios y de gestión. Conclusión: La implementación del rol de EPA en atención primaria chilena es percibida como viable y necesaria. El estudio aporta evidencia para el diseño de programas académicos de postgrado y sustenta la formulación de políticas públicas orientadas al fortalecimiento de competencias avanzadas en enfermería

Resumo: Introdução: A enfermagem de prática avançada (EPA) é um tipo de profissional que tem sido incorporado nos sistemas de saúde de vários países com o objetivo de otimizar o acesso, a equidade e a eficiência no atendimento. Objetivo: Revelar a percepção sobre o profissional de enfermagem de prática avançada segundo enfermeiros da atenção primária à saúde. Metodologia: A pesquisa foi realizada com uma metodologia qualitativa fenomenológica. Foram coletados os depoimentos de oito participantes que vivenciaram a experiência de serem enfermeiros de atenção primária à saúde e se discutiu a viabilidade de criar um Mestrado de Prática Avançada na atenção primária à saúde no Chile. As informações foram obtidas por meio de entrevistas em profundidade, com garantia de confidencialidade. Resultados: Emergiram seis unidades de significado: 1) Desenvolvimento da enfermagem ao longo dos anos; 2) Adaptação da enfermagem às políticas públicas nos CESFAM; 3) Liderança na gestão do cuidado; 4) Desenvolvimento pessoal e profissional da enfermagem ao cuidar de outros na atenção primária; 5) Necessidade de aprimoramento acadêmico contínuo; 6) Caminhar em direção a uma enfermagem de prática avançada na atenção primária. Os participantes expressaram motivação para cursar estudos de pós-graduação voltados à EPA, incluindo conteúdos clínicos, comunitários e de gestão. Conclusão: A implementação do papel da EPA na atenção primária chilena é percebida como viável e necessária. O estudo fornece evidências para o desenho de programas acadêmicos de pós-graduação e fundamenta a formulação de políticas públicas voltadas ao fortalecimento de competências avançadas em enfermagem

Abstract: Introduction: The Advanced Practice Nurse (APN) is a type of professional that has been incorporated in the health systems of various countries with the aim of optimizing access, equity and efficiency in care. Objective: To unveil the perception about the advanced practice nurse professional according to primary health care nurses. Methodology: The research was conducted with a qualitative phenomenological methodology, the testimonies of eight participants who lived the experience of being a primary care nurse and talked about the feasibility of creating a Master of Advanced Practice in primary care in Chile were collected. The information was obtained through in-depth interviews, protecting confidentiality. Results: Six units of meaning emerged: 1) Development of nursing over the years; 2) Adaptation of nursing to public policies in CESFAMs; 3) Leadership in care management; 4) Personal and professional development in nursing when caring for others in primary care; 5) Need for continuous academic development; 6) Transition toward advanced practice nursing in primary care. Participants expressed motivation to pursue EPA-oriented graduate studies, including clinical, community and management content. Conclusion: The implementation of the EPA role in Chilean primary care is perceived as feasible and necessary. The study provides evidence for the design of postgraduate academic programs and supports the formulation of public policies aimed at strengthening advanced nursing competencies